치주과

치주과의 주요 진료 분야 중 하나는 치주 질환을 다루는 것이다. 대표적인 치주 질환으로는 치은염과 치주염이 있다. 치은염은 잇몸에만 국한된 염증으로, 플라크와 치석이 주요 원인이다. 이 단계에서는 잇몸이 붓고 붉어지며, 칫솔질 시 쉽게 피가 나는 증상이 나타난다. 치은염은 적절한 구강 위생 관리와 전문가의 스케일링을 통해 완전히 치료가 가능한 질환이다.

치은염이 치료되지 않고 진행되면 치주염으로 발전한다. 치주염은 염증이 잇몸을 넘어 치주인대와 치조골과 같은 치아를 지지하는 조직까지 파괴하는 질환이다. 이로 인해 치주낭이 형성되고, 치아가 흔들리기 시작하며, 최악의 경우 치아가 빠질 수 있다. 치주염의 치료는 단순한 스케일링을 넘어 치근면 활택술이나 치주 수술과 같은 더 적극적인 치료가 필요할 수 있다.

이러한 치주 질환은 단순히 구강 건강만의 문제가 아니다. 연구에 따르면, 심각한 치주염은 전신 건강에 영향을 미쳐 당뇨병의 조절을 어렵게 하거나, 심혈관 질환 및 조산의 위험을 높일 수 있는 것으로 알려져 있다. 따라서 치주 질환의 조기 발견과 적극적인 치료는 구강 건강뿐만 아니라 전반적인 건강 유지에도 매우 중요하다.

치주 수술은 비수술적 치료로 증상이 호전되지 않거나, 심한 치조골 손실이 동반된 진행성 치주염 환자에게 시행하는 외과적 치료법이다. 주로 치주낭 제거와 감염 조직의 절제, 치주인대와 치조골의 재생 유도, 그리고 잇몸 형태의 개선을 목표로 한다.

대표적인 수술법으로는 치주재생술이 있다. 이는 질병으로 파괴된 치조골과 치주인대를 인공적으로 재생시키는 술식이다. 수술 시 치주낭 내부의 염증 조직을 완전히 제거한 후, 특수한 재생 유도막이나 골이식재를 적용하여 신생 골과 인대 조직의 형성을 촉진한다. 이를 통해 치아의 지지력을 회복하고 장기적인 예후를 개선할 수 있다.

또 다른 주요 수술은 치은 성형술이다. 이는 잇몸의 형태와 미관을 개선하는 수술로, 잇몸 퇴축으로 인해 치아 뿌리가 과도하게 노출되거나 잇몸 라인이 불규칙한 경우에 시행된다. 수술 방법에는 다른 부위에서 건강한 잇몸 조직을 이식하는 치은 이식술이나, 잇몸을 재배치하여 덮어주는 치관측 이동 술식 등이 포함되어, 기능적·심미적 문제를 동시에 해결한다.

치주 수술 후에는 철저한 구강 위생 관리와 정기적인 치주과 검진이 필수적이다. 수술 성공을 유지하고 질병의 재발을 방지하기 위해서는 환자의 꾸준한 관리와 전문가의 주기적인 모니터링이 함께 이루어져야 한다.

임플란트 주변 관리는 치주과의 핵심 진료 분야 중 하나로, 임플란트를 장기적으로 건강하게 유지하기 위한 모든 진료 활동을 의미한다. 임플란트 치료의 성공은 단순히 식립하는 것에서 끝나는 것이 아니라, 주변 조직의 건강을 지속적으로 관리하는 데 달려 있다. 이는 자연치아의 치주 건강을 관리하는 것과 유사한 원리이지만, 임플란트 주변 조직의 구조적, 생물학적 특성이 다르기 때문에 별도의 전문적 접근이 필요하다.

임플란트 주변 조직에 발생할 수 있는 주요 문제는 임플란트 주위염이다. 이는 자연치아의 치주염과 유사하게, 세균막이 원인이 되어 임플란트를 둘러싼 잇몸에 염증을 일으키거나 지지 뼈를 손상시키는 질환이다. 초기 단계인 임플란트 주위 점막염은 잇몸 염증만 있는 상태지만, 방치하면 치조골까지 파괴되는 임플란트 주위염으로 진행될 수 있으며, 최악의 경우 임플란트가 실패할 위험이 있다.

치주과에서는 다음과 같은 방법으로 임플란트 주변을 관리한다.

따라서 임플란트를 시술받은 환자는 자연치아와 마찬가지로 정기적으로 치주과를 방문하여 검진과 전문 관리를 받는 것이 필수적이다. 이를 통해 임플란트의 수명을 연장하고 주변 조직의 건강을 유지할 수 있다.

구강 위생 관리 및 예방은 치주과 진료의 핵심 목표 중 하나이다. 치주 질환은 대부분 세균 감염에 의해 발생하며, 이는 구강 내 불충분한 위생 관리로 인해 형성된 플라크와 치석이 주요 원인이다. 따라서 질환의 치료뿐만 아니라 재발을 방지하고 건강한 상태를 유지하기 위해서는 철저한 일상 관리와 정기적인 전문가 관리가 필수적이다.

일상적인 관리법으로는 올바른 칫솔질과 치실 사용이 가장 기본적이다. 칫솔질은 하루 두 번 이상, 잇몸과 치아 경계부를 포함해 모든 치면을 꼼꼼히 닦는 것이 중요하다. 칫솔만으로는 치아 사이사이를 청소하기 어려우므로, 치실이나 치간 칫솔을 매일 사용하여 치간 부위의 플라크를 제거해야 한다. 이는 치은염의 예방과 초기 치주염의 진행을 막는 데 결정적인 역할을 한다.

정기적인 치과 방문을 통한 전문적인 예방 관리도 절대적으로 필요하다. 환자가 가정에서 제거하지 못한 치석은 치과에서 스케일링을 통해 제거해야 한다. 일반적으로 6개월에서 1년 주기로 정기 검진을 받고 스케일링을 시행하는 것이 권장된다. 특히 치주 질환 병력이 있는 환자는 치주과 전문의와 상담하여 개인에 맞는 유지 관리 주기를 정하고, 필요시 치근면 활택술 등의 치료를 추가로 받아야 한다.

생활습관 개선 또한 중요한 예방 요소이다. 흡연은 치주 조직의 혈류를 감소시켜 치주염의 발생 위험을 높이고 치료 반응을 떨어뜨린다. 또한, 당분이 많이 포함된 음식의 섭취를 줄이고 균형 잡힌 영양을 섭취하는 것이 치주 건강에 도움이 된다. 꾸준한 일상 관리, 정기적인 전문가 관리, 건강한 생활습관은 치주 질환으로부터 치아를 보호하는 세 가지 기둥이다.

치주 질환의 가장 근본적인 원인은 치태, 즉 플라크의 축적이다. 플라크는 음식물 찌꺼기와 구강 내 세균이 혼합되어 치아 표면에 끈적하게 붙어 형성되는 세균막이다. 이 플라크 내 세균이 생성하는 독소와 대사산물이 잇몸에 염증을 일으키는 것이 치주 질환의 시작이다. 특히 플라크가 충분히 제거되지 않고 시간이 지나면 칼슘 등 무기질이 침착되어 단단한 치석으로 변한다. 치석은 표면이 거칠어 새로운 플라크가 더 쉽게 붙을 수 있는 기반이 되며, 이는 잇몸 속 깊은 곳까지 염증을 확대시키는 악순환을 만든다.

치석은 크게 치아의 법랑질 위에 쌓이는 치은상 치석과, 잇몸 아래 치아 뿌리 표면에 붙는 치은하 치석으로 구분된다. 특히 치은하 치석은 색깔이 짙고 단단하게 부착되어 있으며, 직접적인 세균 독소 공급원이 되어 치주 인대와 치조골을 파괴하는 데 주요 역할을 한다. 이러한 플라크와 치석 이외에도 흡연, 당뇨병과 같은 전신질환, 유전적 소인, 특정 약물의 복용, 잘 맞지 않는 보철물 등이 치주 질환을 악화시키거나 발생 위험을 높이는 요인으로 작용한다.

치주 질환의 초기 증상은 주로 잇몸에 나타난다. 가장 흔한 초기 증상은 칫솔질이나 치실 사용 시 잇몸에서 피가 나는 출혈이다. 건강한 잇몸은 자극에 쉽게 피가 나지 않으므로, 이는 치은염이 시작되었음을 의미하는 중요한 신호이다. 이 시기의 염증은 대부분 플라크와 치석이 주원인이며, 잇몸 조직에만 국한되어 있다.

또 다른 초기 증상은 잇몸이 붓고 빨갛게 변하는 부종과 홍반이다. 건강한 잇몸은 단단하고 산호색을 띠지만, 염증이 생기면 붓고 민감해지며 표면이 매끄럽고 반짝이는 모양을 보이기도 한다. 이러한 증상은 통증을 동반하지 않는 경우가 많아 방치하기 쉽지만, 적절한 구강 위생 관리와 전문가의 스케일링을 통해 완전히 치료될 수 있는 단계이다.

초기 증상을 무시하고 방치할 경우, 염증이 깊은 치주낭으로 확대되고 치조골에까지 영향을 미쳐 치주염으로 진행된다. 따라서 잇몸 출혈이나 붓기를 발견했다면 조기에 치과를 방문하여 정확한 진단을 받는 것이 치아를 오래도록 건강하게 유지하는 핵심이다.

치주 질환이 초기 단계를 넘어 진행되면, 치아를 지지하는 조직에 더 심각한 손상이 발생하여 다양한 증상이 나타난다. 가장 대표적인 진행된 증상은 치아의 움직임, 즉 치아 동요도가 증가하는 것이다. 이는 치주인대의 파괴와 이를 지지하는 치조골이 흡수되면서 발생한다. 초기에는 손가락으로 살짝 눌러야 느껴지는 미세한 움직임에서 시작하여, 심각한 경우 육안으로도 치아가 흔들리는 것이 확인될 수 있다.

치아 흔들림의 직접적인 원인은 치조골 손실이다. 치은염이나 치주염이 치료되지 않고 장기화되면, 염증이 잇몸 깊숙이 침투하여 치아 뿌리를 감싸고 있는 뼈를 서서히 녹여내기 시작한다. 이 과정에서 치아는 지지 기반을 잃게 되며, 씹는 힘을 견디지 못하게 된다. 치조골 손실은 파노라마 X선이나 치근단 X선 같은 방사선 검사를 통해 정확히 평가할 수 있다.

이러한 증상이 나타난 상태에서는 단순한 스케일링만으로는 치료가 어렵다. 치주 수술을 통한 감염 조직 제거와 치주재생술 같은 재건 수술이 필요할 수 있으며, 경우에 따라 심하게 흔들리는 치아는 발치해야 할 수도 있다. 따라서 출혈이나 잇몸 붓기 같은 초기 증상을 무시하지 않고 조기에 치주과를 방문하여 치료받는 것이 매우 중요하다.

치주과에서의 초기 진단 및 검사는 정확한 치료 계획 수립의 첫걸음이다. 이 과정은 환자의 구강 상태를 종합적으로 평가하여 치주 질환의 유무, 종류, 심각도를 파악하는 데 목적을 둔다. 진단은 환자의 구강 내 증상과 함께 전신 건강 상태, 약물 복용 여부, 흡연 습관 등에 관한 상세한 문진으로 시작된다. 이를 통해 질환의 위험 요인을 식별하고 치료에 영향을 미칠 수 있는 요소들을 미리 파악한다.

주요 검사 방법으로는 임상적 검사와 방사선학적 검사가 있다. 임상 검사에서는 치주 탐침이라는 특수 도구를 사용하여 치주낭의 깊이, 치은 출혈 유무, 치아의 동요도, 치은 퇴축 정도 등을 정밀하게 측정한다. 특히 치주낭 깊이 측정은 치은염과 치주염을 구분하고 질환의 진행 단계를 판단하는 핵심 지표가 된다. 이와 함께 치태와 치석의 양과 분포도 평가한다.

방사선 검사는 임상 검사로 확인하기 어려운 치조골의 상태를 평가하는 데 필수적이다. 일반적으로 파노라마 방사선 사진이나 치근단 방사선 사진을 촬영하여 치아를 지지하는 뼈의 손실 정도와 패턴을 확인한다. 이를 통해 치조골 흡수가 수평적으로 진행되었는지, 아니면 수직적인 골 결손 형태를 보이는지 진단하여 수술적 치료 필요성 등을 판단하는 근거로 삼는다.

이러한 일련의 검사 결과는 체계적으로 기록되어 치주 지수 등으로 수치화되기도 한다. 최종적으로 수집된 모든 정보를 바탕으로 환자 개인별 맞춤형 치료 계획을 세우게 되며, 이는 비수술적 치료인 스케일링과 치근면 활택술부터 복잡한 치주 수술에 이르기까지 치료의 방향과 범위를 결정한다.

치주과에서 시행하는 비수술적 치료는 치주 질환의 초기 단계이자 가장 기본적인 치료법이다. 이 치료의 목표는 질병의 원인인 치태와 치석을 철저히 제거하여 염증을 가라앉히고, 잇몸이 치아에 다시 부착할 수 있는 건강한 환경을 조성하는 데 있다. 대표적인 비수술적 치료법으로는 스케일링과 치근면 활택술이 있다.

스케일링은 치아 표면과 잇몸 위쪽에 붙어 있는 치석을 제거하는 처치이다. 초음파 기기나 수동 기구를 사용하여 치석을 깨끗이 긁어내며, 정기적인 검진 시 예방 차원에서도 시행된다. 그러나 치석이 잇몸 속 깊이, 즉 치주낭 내부에까지 형성된 경우에는 더 깊은 청소가 필요하며, 이때 시행하는 치료가 치근면 활택술이다. 치근면 활택술은 마취 하에 시행되며, 특수한 기구를 사용하여 치아 뿌리 표면에 붙은 치석과 병적인 조직을 제거하고 뿌리 면을 매끄럽게 다듬는 과정을 포함한다.

이러한 비수술적 치료의 성공 여부는 철저한 구강 위생 관리와 밀접한 관련이 있다. 치료 후에도 환자가 올바른 칫솔질과 치실 사용을 꾸준히 실천하지 않으면 치태가 다시 쌓여 염증이 재발할 수 있다. 따라서 치료는 단순히 치석을 제거하는 것을 넘어, 환자에게 맞춤형 구강 관리법을 교육하고 동기를 부여하는 과정이 함께 이루어진다.

치주염의 치료는 일반적으로 이 비수술적 치료부터 시작한다. 대부분의 경우, 스케일링과 치근면 활택술만으로도 염증이 현저히 호소되고 잇몸 상태가 개선된다. 치료 후 일정 기간이 지나면 재평가를 통해 치주낭의 깊이와 잇몸 상태를 다시 측정한다. 이를 통해 치료 반응을 평가하고, 추가적인 수술적 치료가 필요한지 여부를 판단하게 된다.

치주과에서 시행하는 수술적 치료는 비수술적 치료로 호전되지 않는 중증 치주염이나 특수한 해부학적 구조를 가진 경우에 필요하다. 주요 목표는 심부에 존재하는 치태와 치석을 제거하고, 손상된 치주조직을 재생시키거나, 병적인 치주낭을 제거하며, 향후 환자가 스스로 구강 위생을 유지할 수 있는 환경을 조성하는 것이다.

대표적인 수술법으로는 치은 절제술과 치은 성형술이 있다. 치은 절제술은 증식된 잇몸 조직을 절제하여 치주낭을 제거하고 치근 노출을 돕는 방법이다. 치은 성형술은 잇몸의 형태와 높이를 재구성하여 미관을 개선하고 플라크가 쌓이기 쉬운 구조를 교정한다. 또한, 치주재생술은 치조골과 치주인대가 파괴된 부위에 인공 골 이식재나 재생 유도막을 적용하여 조직의 재생을 유도하는 첨단 치료법이다.

이러한 수술은 대부분 국소 마하하에 시행되며, 수술 후 적절한 관리와 정기적인 재평가가 장기적인 성공을 위해 필수적이다. 수술적 치료는 치아의 지지 구조를 보존하고, 치아 수명을 연장시키는 데 중요한 역할을 한다.

치주과 치료의 성공은 적극적인 치료 단계 이후의 체계적인 유지 관리와 재평가에 달려 있다. 이 단계는 치료로 호전된 상태를 장기적으로 유지하고, 질환이 재발하거나 진행되는 것을 조기에 발견하여 관리하는 것을 목표로 한다. 유지 관리는 환자 본인의 꾸준한 구강 위생 관리와 치과에서의 정기적인 점검이 함께 이루어져야 효과적이다.

치주 유지 관리 치료는 일반적으로 치료 종결 후 3개월에서 6개월 간격으로 정기적으로 실시된다. 이 과정에서는 구강 검진, 치주낭 깊이 측정, 출혈 여부 확인 등의 재평가가 이루어진다. 또한, 치료 후에도 계속 형성되는 치태와 치석을 제거하기 위해 전문적인 스케일링이 시행된다. 환자의 구강 위생 상태와 치주 건강 상태에 따라 관리 주기와 강도는 조정될 수 있다.

유지 관리 단계에서 치주 상태가 악화되거나, 임플란트 주위염과 같은 새로운 문제가 발견될 경우, 즉시 추가적인 치료 계획이 수립되어 실행된다. 이를 통해 치주 질환으로 인한 치아 상실 위험을 최소화하고, 환자의 장기적인 구강 건강과 삶의 질을 유지하는 데 기여한다.

치주 건강을 유지하는 가장 기본적이고 효과적인 방법은 올바른 구강 위생 관리 습관을 실천하는 것이다. 이는 치주염이나 치은염과 같은 치주 질환의 주된 원인인 치태와 치석을 제거하는 데 핵심적이다.

올바른 칫솔질은 단순히 횟수보다 방법이 중요하다. 부드러운 칫솔모를 사용하여 잇몸과 치아 경계면에 45도 각도로 대고, 작은 원을 그리듯이 치아 한두 개씩 닦아야 한다. 너무 강하게 누르거나 큰 횡단 운동을 하면 오히려 치아 마모나 치은 퇴축을 유발할 수 있다. 특히 구강 내 모든 면, 즉 치아의 바깥쪽, 안쪽, 씹는 면을 빠짐없이 닦는 것이 중요하다.

칫솔질만으로는 치아 사이사이의 플라크를 완전히 제거하기 어렵다. 따라서 치실 사용은 필수적인 보조 수단이다. 치실을 치아 사이에 넣고 C자 모양으로 치아 측면을 감싼 후, 위아래로 문지르듯 움직여 치아 옆면의 치태를 제거한다. 치실 사용 시 잇몸에서 약간의 출혈이 있을 수 있으나, 이는 염증이 있는 잇몸의 일반적인 반응이며 꾸준한 관리로 개선된다. 치간 칫솔이 필요한 경우도 있다.

이러한 일상적인 관리법은 치주과에서 실시하는 스케일링이나 치근면 활택술과 같은 전문적인 치료의 효과를 유지하고, 치료 후 재발을 방지하는 데 결정적인 역할을 한다. 따라서 환자는 치주과 치료 후 의사의 지도에 따라 개인에게 맞는 구강 위생 관리법을 습득하고 꾸준히 실천해야 한다.

정기적인 스케일링은 치주 질환을 예방하고 구강 건강을 유지하는 가장 기본적이면서도 효과적인 방법이다. 스케일링은 치과에서 전문적인 기구를 사용하여 치아 표면과 치은연하에 축적된 치석과 세균막을 제거하는 처치를 말한다. 이는 단순히 치아 미백이나 표면 청정을 넘어서, 치은염과 치주염의 주요 원인인 플라크를 근본적으로 제거하여 질환의 시작을 차단하는 역할을 한다.

일반적으로 권장되는 스케일링 주기는 6개월에서 1년 주기이다. 그러나 환자의 구강 상태에 따라 그 주기는 달라질 수 있다. 예를 들어, 구강 위생 상태가 양호하고 치주낭이 깊지 않은 경우에는 1년에 한 번 정도면 충분할 수 있다. 반면, 치주 질환의 위험이 높거나 이미 치조골 손실이 진행된 환자, 또는 당뇨병 환자와 같은 전신적 위험 요인이 있는 경우에는 3~4개월마다 더 빈번한 스케일링이 필요할 수 있다.

정기적인 스케일링의 혜택은 단기적 치석 제거를 넘어선다. 지속적인 관리 하에서는 치은 출혈과 염증이 감소하며, 이미 형성된 얕은 치주낭이 개선될 수 있다. 또한, 치주과 전문의는 정기 검진을 통해 초기 치은염의 징후를 발견하고, 개인 맞춤형 구강 위생 관리법을 교육하며, 필요한 경우 치근면 활택술과 같은 더 심화된 치료로의 연계 시점을 판단할 수 있다. 따라서 정기적인 스케일링은 치료이자 동시에 중요한 진단과 예방의 기회가 된다.

흡연은 치주 건강에 매우 해로운 영향을 미치는 주요 위험 요인이다. 담배 연기 속의 니코틴은 혈관을 수축시켜 잇몸으로의 혈류를 감소시키고, 이는 잇몸 염증의 초기 증상인 출혈을 가려서 질병의 조기 발견을 어렵게 만든다. 또한 흡연은 면역 체계를 억제하여 세균 감염에 대한 저항력을 떨어뜨리고, 치주 조직의 치유 능력을 현저히 저하시킨다. 이로 인해 흡연자는 비흡연자에 비해 치주염에 걸릴 위험이 2~8배 높으며, 치료 후에도 재발 가능성이 크고 치주 수술의 성공률도 낮아진다.

생활습관 개선 또한 치주 건강 관리의 핵심이다. 스트레스는 신체의 면역 반응을 변화시켜 염증을 악화시키고, 이를 해소하기 위한 무의식적인 이를 갈기나 깨물기 습관은 치주 조직에 과도한 힘을 가해 손상을 초래할 수 있다. 불규칙한 식습관, 특히 당분이 많은 음식과 산성 음료의 빈번한 섭취는 플라크 형성을 촉진하고 구강 내 산도를 높여 치아와 잇몸에 해로울 수 있다.

건강한 생활습관은 구강 건강을 포함한 전신 건강의 기초가 된다. 균형 잡힌 영양 섭취, 특히 비타민 C와 칼슘이 풍부한 식품은 치주 조직의 건강과 회복에 도움을 준다. 충분한 수분 섭취는 구강을 촉촉하게 유지하고 세균을 씻어내는 데 기여한다. 또한 규칙적인 운동과 충분한 수면은 전반적인 면역력을 강화하여 치은염과 같은 감염성 질환에 대한 저항력을 높이는 데 도움이 된다.

치주 건강을 지키기 위해서는 흡연을 완전히 끊는 것이 가장 중요하며, 이는 구강 위생 관리의 효과를 극대화한다. 금연과 함께 스트레스 관리, 올바른 식습관, 규칙적인 생활을 병행하면 치주 질환의 예방과 치료 성과를 크게 향상시킬 수 있다.

치주과와 보존과는 구강 건강을 유지하는 데 밀접하게 협력하는 관계이다. 보존과는 주로 치아 자체의 질환인 충치를 치료하는 분야로, 치아의 구조를 보존하고 복원하는 데 중점을 둔다. 반면 치주과는 치아를 지지하는 주변 조직인 치주 조직의 건강을 담당한다. 건강한 치주 조직은 보존과 치료의 성공적 결과를 지탱하는 기반이 되며, 반대로 치주 질환이 진행되면 치아 자체가 건강해도 지지력을 잃게 되어 보존 치료의 의미가 퇴색할 수 있다.

구체적으로, 보존과에서 진행하는 크라운이나 인레이와 같은 수복물 치료는 건강한 잇몸과 치조골 위에서 장기적인 예후를 기대할 수 있다. 만약 해당 부위에 치은염이나 치주염이 존재한다면, 수복물의 경계가 불량해지고 치주낭이 형성되어 2차 충치나 감염의 위험이 높아진다. 따라서 보존과 치료 전후에 치주 상태를 평가하고 필요한 치료를 선행하는 것이 일반적인 진료 흐름이다.

두 과의 협력은 특히 심미적인 영역에서 두드러진다. 전치부의 수복 치료 시 보철물의 자연스러운 은행을 만들기 위해서는 잇몸의 형태와 높이가 매우 중요하다. 치주과에서 수행하는 치은 성형술이나 치관 연장술은 보존과 및 보철과 치료의 성공을 위한 필수 전치 단계가 될 수 있다. 이처럼 치아와 그 지지 조직의 건강은 분리될 수 없는 하나의 시스템으로, 치주과와 보존과의 긴밀한 협진은 환자의 구강 건강을 종합적으로 관리하는 핵심이다.

치주과는 보철과와 밀접한 협력 관계를 유지한다. 보철 치료는 결손된 치아를 대체하거나 손상된 치아를 복원하는 것을 목표로 하며, 그 성공의 토대는 건강한 치주조직이다. 특히 임플란트를 식립하기 전후에는 철저한 치주 평가와 관리가 필수적이다. 임플란트 주변의 잇몸과 뼈에 염증이 발생하는 임플란트 주위염은 치주과의 주요 치료 영역 중 하나로, 보철물을 장기적으로 유지하는 데 결정적인 역할을 한다.

또한, 크라운이나 브릿지와 같은 고정성 보철물을 장착할 때는 치아와 잇몸 경계부의 정확한 형성과 관리가 중요하다. 보철물의 변연이 치주 조직에 적절히 맞지 않으면 플라크가 쌓이기 쉬워 치은염이나 치주염을 유발할 수 있다. 따라서 치주과 의사는 보철 치료 계획 수립 단계부터 참여하여 치주 건강을 고려한 최적의 설계와 치료 순서를 결정하는 데 기여한다.

이러한 협력은 단순히 치료 순서의 문제를 넘어, 환자의 구강 건강을 종합적으로 관리하는 데 핵심적이다. 건강한 치주 조직 위에 시행된 보철 치료는 그 기능성과 심미성, 그리고 장기적 예후를 크게 향상시킨다.

치주과와 교정과는 구강 건강을 유지하고 회복하는 데 밀접한 협력 관계를 맺는다. 교정 치료는 부정교합을 교정하여 치아 배열을 개선하는 것이 주요 목표이지만, 이 과정은 치주 조직의 건강 상태에 직접적인 영향을 미친다. 반대로, 치주 질환으로 인한 잇몸 퇴축이나 치조골 손실은 치아의 안정성을 해쳐 교정 치료의 계획과 결과를 복잡하게 만들 수 있다. 따라서 교정 치료를 시작하기 전에 치주과 검진을 통해 잇몸 건강을 확립하는 것이 매우 중요하다.

교정 장치를 장착한 상태에서는 구강 위생 관리가 어려워져 플라크와 치석이 쉽게 쌓일 수 있다. 이는 치은염이나 치주염을 유발하거나 악화시킬 위험이 있다. 따라서 교정 치료 기간 동안 환자는 특별히 철저한 칫솔질과 보조 구강 청결 도구 사용이 필요하며, 정기적인 치주과 검진과 스케일링을 통해 치주 건강을 면밀히 관리해야 한다. 또한 심한 치주 질환이 있는 경우, 교정 치료를 시작하기 전에 해당 질환을 충분히 치료하고 통제하는 것이 선행되어야 한다.

한편, 올바른 치아 배열은 구강 위생 관리 자체를 용이하게 만들어 치주 질환 예방에 기여한다. 교정 치료를 통해 치아가 올바른 위치에 배열되면 칫솔질과 치실 사용이 효과적으로 이루어져 플라크 제거 효율이 높아진다. 이는 치주 건강의 장기적인 유지에 긍정적인 역할을 한다. 결국 치주과와 교정과의 협력은 단순히 치아의 겉모습을 개선하는 것을 넘어, 건강한 치아와 잇몸을 오래도록 보존하는 종합적인 치료의 핵심이다.