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족저근막염 | |
질병명 | 족저근막염 |
분류 | 근골격계 질환 |
주요 증상 | 발뒤꿈치 통증, 특히 아침 첫발 디딜 때 심함 |
주요 원인 | 족저근막의 과사용, 미세파열, 퇴행성 변화 |
진단 방법 | |
주요 치료법 | 보존적 치료 (휴식, 스트레칭, 약물), 물리치료, 주사 치료, 수술 |
상세 정보 | |
해부학적 위치 | 족저근막 (발꿈치뼈에서 발가락 뼈까지 이어지는 두꺼운 섬유띠) |
위험 요인 | 장시간 서기, 비만, 평발 또는 높은 아치, 부적절한 신발, 특정 운동 (달리기 등) |
감별 진단 | |
보존적 치료 상세 | 휴식, 냉찜질, NSAIDs, 족저근막/아킬레스건 스트레칭, 보조기(야간보조기), 충격흡수 깔창 |
주사 치료 | |
수술적 치료 | |
예후 | 대부분 보존적 치료로 호전되나, 만성화될 수 있음 |
예방법 | 적절한 체중 유지, 적합한 신발 착용, 족저근막 스트레칭 규칙적 수행 |
관련 직업군 | 군인, 교사, 판매원, 운동선수 등 장시간 서있는 직업 |
ICD-10 코드 | M72.2 |

족저근막염은 발바닥의 족저근막에 발생하는 염증성 질환이다. 족저근막은 발뒤꿈치 뼈(종골)에서 발가락 뼈까지 이어지는 두꺼운 섬유성 조직띠로, 발의 아치를 지지하고 충격을 흡수하는 역할을 한다.
이 질환은 발뒤꿈치나 발바닥 아치부에 통증을 유발하는 가장 흔한 원인 중 하나이다. 통증은 특히 아침에 첫발을 내디딜 때나 장시간 휴식 후 걸을 때 심해지는 것이 특징적이다. 초기에는 통증이 활동 후 감소할 수 있지만, 상태가 진행되면 지속적인 통증으로 이어질 수 있다.
족저근막염은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만, 40세에서 60세 사이의 중년층에서 더 흔하게 관찰된다. 또한 장시간 서서 일하는 직업군이나 달리기 선수와 같은 운동선수들에게서 발생률이 높다. 대부분의 경우 특별한 외상 없이 서서히 발생하며, 일측성인 경우가 많지만 양측에 동시에 나타나기도 한다.
치료는 대부분 보존적 치료로 이루어지며, 증상 완화와 재발 방지를 목표로 한다. 적절한 치료와 관리가 이루어지지 않으면 만성 통증이나 보행 장애로 이어질 수 있어 조기 진단과 치료가 중요하다.

족저근막염의 주요 원인은 족저근막에 반복적인 긴장과 미세 손상이 축적되면서 발생하는 퇴행성 변화이다. 이는 주로 발뒤꿈치 뼈(종골)에 부착된 근막의 시작 부분에 염증과 통증을 유초한다. 위험 요인은 크게 생활습관 및 활동 요인과 해부학적 또는 의학적 요인으로 나눌 수 있다.
생활습관 및 활동 요인에는 다음과 같은 것들이 포함된다.
과도한 사용 또는 충격: 장시간 서 있기, 달리기, 점프 운동 등 반복적인 충격을 주는 활동은 근막에 스트레스를 가한다.
부적절한 신발: 발바닥 아치를 지지하지 못하거나 쿠션이 부족한 신발, 또는 굽이 높은 신발을 장기간 신는 경우[1].
직업적 요인: 공장 노동자, 교사, 웨이터 등 장시간 서서 일하는 직업군에서 발생률이 높다.
갑작스러운 활동량 증가: 평소 운동하지 않다가 갑자기 운동 강도를 높이거나 새로운 운동을 시작한 경우.
해부학적 및 의학적 요인은 다음과 같다.
발의 구조적 문제: 과도하게 높은 족궁(요족) 또는 편평한 발(평발)은 족저근막에 비정상적인 긴장을 유발할 수 있다.
나이: 조직의 탄력성과 재생 능력이 감소하는 40대에서 60대 사이에 가장 흔하게 발생한다.
체중: 과체중 또는 비만은 발에 가해지는 하중을 증가시켜 근막에 부담을 준다.
기타 의학적 상태: 류마티스 관절염, 강직성 척추염 등의 염증성 관절 질환이나 당뇨병이 있는 경우 발생 위험이 높아진다.
위험 요인 유형 | 주요 예시 |
|---|---|
생활습관/활동 | 장시간 서기, 달리기, 부적절한 신발, 갑작스러운 활동 증가 |
해부학적/의학적 | 요족 또는 평발, 고령, 과체중, 염증성 관절염, 당뇨병 |
이러한 요인들이 복합적으로 작용하여 족저근막에 과부하가 걸리고, 충분한 회복 시간을 갖지 못하면 염증과 통증이 발생하게 된다.
족저근막염의 발생에는 여러 생활습관과 활동 양식이 중요한 역할을 한다. 주로 발에 반복적인 충격과 부하를 가하는 활동이 원인이 된다. 예를 들어, 오랜 시간 서서 일하는 직업을 가진 사람들, 특히 경질 바닥 위에서 서서 일하는 요리사, 공장 근로자, 소매점 점원 등에게서 흔히 나타난다. 또한 장거리 달리기나 점프가 많은 조깅, 농구, 테니스, 에어로빅 댄스 등의 운동을 꾸준히 하는 사람들도 위험군에 속한다.
부적절한 신발 착용도 주요 생활습관 요인이다. 발바닥의 충격을 흡수하거나 지지해주지 못하는 신발은 족저근막에 스트레스를 증가시킨다. 예를 들어, 밑창이 납작하고 푹신하지 않은 신발, 지나치게 낡아서 변형된 신발, 또는 발의 아치를 제대로 받쳐주지 않는 신발을 장시간 신는 경우가 여기에 해당한다. 갑자기 운동 강도를 높이거나 운동 종목을 바꾸는 행위도 근막에 과도한 긴장을 유발할 수 있다.
주요 생활습관 및 활동 요인 | 설명 |
|---|---|
직업적 요인 | 경질 바닥에서 장시간 서서 일하는 직업 (요리사, 공장 근로자, 교사 등) |
운동 및 활동 | 장거리 달리기, 점프가 많은 스포츠 (조깅, 농구, 테니스, 에어로빅) |
신발 | 밑창이 딱딱하거나 지지력이 부족한 신발, 낡아 변형된 신발 |
활동 패턴 변화 | 운동 강도, 빈도, 시간의 갑작스러운 증가 또는 새로운 운동 시작 |
비만 역시 중요한 생활습관 관련 위험 요인이다. 체중이 증가하면 발을 디딜 때 족저근막에 가해지는 하중이 커지게 되어 염증과 미세 손상이 발생하기 쉽다. 따라서 체중 관리가 예방과 치료의 중요한 요소가 된다.
족저근막염 발생에 기여하는 해부학적 요인으로는 편평족이나 요족과 같은 발의 구조적 이상이 포함된다. 편평족은 발 아치가 낮아져 족저근막에 과도한 긴장을 유발할 수 있으며, 요족은 발 아치가 지나치게 높아 충격 흡수 능력이 저하되고 근막이 단축되는 경향을 보인다. 또한 아킬레스건이 짧거나 장딴지근이 뻣뻣한 경우 발목의 배측굴곡 범위가 제한되어 걸을 때마다 족저근막에 추가적인 스트레스를 가하게 된다.
의학적 상태도 중요한 위험 요인으로 작용한다. 류마티스 관절염, 강직성 척추염, 반응성 관절염과 같은 염증성 관절 질환은 족저근막에도 염증을 일으킬 수 있다. 당뇨병 환자, 특히 말초 신경병증이 동반된 경우 발의 감각 이상과 혈액 순환 장애로 인해 족저근막염 발생 위험이 높아진다. 나이가 들면서 조직의 탄력성과 재생 능력이 감소하는 것도 원인 중 하나이다.
비만은 족저근막염과 밀접한 관련이 있다. 체중 증가는 발에 가해지는 지속적인 부하를 증가시켜 근막의 미세 손상과 염증을 촉진한다. 이는 단순한 체중 부하뿐만 아니라 내분비 및 대사적 변화를 통해서도 영향을 미칠 수 있다.

족저근막염의 가장 대표적인 증상은 발뒤꿈치 통증이다. 이 통증은 주로 아침에 일어나 첫발을 디딜 때나 장시간 앉았다가 일어날 때 가장 심하게 나타난다. 처음 몇 걸음 동안은 날카롭고 찌르는 듯한 통증을 느끼며, 움직이면서 점차 완화되는 것이 특징이다[2]. 그러나 하루 종일 서 있거나 장시간 걷거나 뛰는 활동을 하면 통증이 다시 심해질 수 있다.
통증의 위치는 대개 발뒤꿈치 안쪽 부분에 집중되지만, 발바닥의 아치를 따라 퍼져 나갈 수도 있다. 통증은 갑자기 발생하기보다는 서서히 진행되는 경우가 많다. 촉진 시 발뒤꿈치 뼈 앞쪽의 특정 지점을 누르면 예리한 압통이 나타난다. 일부 환자는 발바닥이 뻣뻣하거나 붓는 느낌을 호소하기도 한다.
증상의 심각도는 다양하게 나타난다. 경미한 경우 불편함 정도에 그치지만, 심한 경우 통증으로 인해 정상적인 보행이나 일상 활동에 지장을 받는다. 통증은 일반적으로 한쪽 발에만 발생하지만, 양쪽 발에 동시에 나타나는 경우도 있다. 증상은 활동량과 직접적인 연관이 있어, 과도한 달리기나 점프 운동 후에 악화되는 경향을 보인다.

진단은 주로 환자의 병력과 신체 검사를 바탕으로 이루어지며, 다른 질환을 배제하기 위해 영상 검사가 보조적으로 사용된다.
병력 청취에서는 통증의 위치, 특성, 발생 시기 및 악화·완화 요인에 대해 자세히 묻는다. 족저근막염의 통증은 일반적으로 아침에 첫발을 디딜 때나 장시간 휴식 후 가장 심하다. 신체 검사에서는 발뒤꿈치 안쪽 돌기 앞쪽을 압박했을 때 예민한 압통이 있는지 확인한다. 또한 발목과 발가락의 가동 범위, 발의 구조적 이상(예: 편평족이나 공족) 유무, 하지의 근력과 긴장도를 평가한다.
다른 원인을 배제하거나 진단을 확실히 하기 위해 영상 검사를 시행할 수 있다. 초음파 검사는 족저근막의 두께 증가(보통 4mm 이상), 구조적 변화, 또는 골극을 관찰하는 데 유용하다. X선 검사는 골극의 존재를 확인하거나 스트레스 골절 등을 배제하기 위해 사용되지만, 골극이 있다고 해서 반드시 증상의 원인은 아니다. 자기공명영상(MRI)은 일반적으로 필요하지 않으나, 증상이 비전형적이거나 다른 질환(예: 신경 포착, 종양, 충격 골절)이 의심될 때 시행된다.
검사 방법 | 주요 목적 | 특징 |
|---|---|---|
병력 및 신체 검사 | 주요 진단 수단 | 압통 위치와 통증 패턴을 평가함 |
초음파 | 족저근막의 상태 관찰 | 비침습적이며, 근막의 두께와 구조 변화를 실시간으로 확인 가능 |
X선 | 골극 확인 및 골질환 배제 | 쉽게 시행할 수 있으나, 골극과 증상의 연관성은 명확하지 않음 |
MRI | 다른 질환의 배제 | 연부 조직을 자세히 보여주지만, 비용이 높고 일상적 진단에는 필요하지 않음 |
이러한 진단 과정을 통해 아킬레스건염, 족저 신경 포착증, 류마티스 관절염 등 유사 증상을 보이는 다른 질환과 구별한다.
족저근막염의 진단은 주로 환자의 상세한 병력과 철저한 신체 검사를 통해 이루어진다. 대부분의 경우 이러한 임상적 평가만으로도 확진이 가능하다.
의사는 먼저 환자로부터 통증의 특성, 위치, 발생 시기, 지속 시간, 악화 또는 완화 요인에 대해 자세히 청취한다. 전형적으로 아침에 첫발을 디딜 때나 장시간 휴식 후 발생하는 예리한 통증이 특징적이다. 통증의 위치는 대개 발뒤꿈치 안쪽 부분에 집중되며, 발바닥을 따라 퍼지는 경우도 있다. 또한 환자의 직업, 일상 활동, 운동 습관, 착용하는 신발의 종류, 과거 발 부상 여부 등도 중요한 정보가 된다.
신체 검사에서는 압통점을 확인하기 위해 발뒤꿈치 안쪽과 족저근막을 따라 손가락으로 압박한다. 또한 발가락을 등쪽으로 젖혔을 때(배측 굴곡) 통증이 유발되거나 악화되는지 관찰한다. 발목과 발가락의 관절 가동 범위, 발의 아치 형태(평발이나 과도한 요족 여부), 하지의 정렬 상태(예: 내반슬)를 평가한다. 때로는 신경 압박이나 다른 질환을 배제하기 위해 감각, 힘, 반사 신경 검사를 함께 시행하기도 한다.
족저근막염의 진단은 주로 병력 청취와 신체 검사를 통해 이루어지지만, 다른 질환을 배제하거나 중증도를 평가하기 위해 영상 검사가 활용될 수 있다. 가장 흔히 사용되는 영상 검사는 X-선과 초음파 검사이다.
X-선 검사는 주로 골극의 유무를 확인하기 위해 시행된다. 족저근막이 종골에 부착되는 부위에 스파이크 모양의 골극이 관찰되는 경우가 많지만, 이 골극 자체가 통증의 직접적인 원인은 아닐 수 있다[3]. 또한 X-선은 골절이나 관절염 등 다른 원인을 찾는 데 도움을 준다. 한편, 초음파 검사는 연부 조직을 실시간으로 관찰할 수 있어 매우 유용한 도구이다. 초음파를 통해 족저근막의 두께를 측정하고, 염증이나 퇴행의 징후인 저에코성 병변을 확인하며, 근막의 구조적 이상을 평가할 수 있다. 정상 족저근막의 두께는 약 4mm 미만인 반면, 족저근막염이 있는 경우 4.5mm 이상으로 두꺼워지는 것이 일반적이다.
검사 방법 | 주요 목적 | 특징 |
|---|---|---|
[[방사선 사진\ | X-선]] | 골극 유무 확인, 다른 골 질환 배제 |
족저근막의 두께와 구조 평가, 염증 확인 | 연부 조직을 실시간으로 관찰 가능, 방사선 노출 없음 | |
[[자기 공명 영상\ | MRI]] | 다른 진단이 불확실하거나 수술 전 평가 시 사용 |
보다 드물게는 MRI 검사가 시행된다. MRI는 다른 진단(예: 종골 스트레스 골절, 신경 포착 증후군, 연조직 종양 등)이 여전히 고려되거나, 보존적 치료에 반응하지 않는 중증 환자에서 수술적 치료 계획을 세우기 전에 정밀 평가가 필요할 때 사용된다. MRI는 족저근막의 심한 파열, 주변 조직의 부종, 그리고 X-선으로는 보이지 않는 미세한 골 변화까지도 선명하게 보여준다.

치료는 대부분 비수술적 치료로 시작하며, 증상이 심하거나 장기간 지속되는 경우에만 수술적 치료를 고려한다. 치료의 목표는 통증을 줄이고, 염증을 완화하며, 발의 기능을 회복하고 재발을 방지하는 것이다.
비수술적 치료는 다음과 같은 방법들을 포함한다.
휴식과 활동 조절: 통증을 유발하는 장시간 서기, 달리기, 점프 등을 피하고 활동량을 줄인다.
냉찜질: 하루에 여러 번, 15-20분간 발꿈치 부위에 냉찜질을 하여 염증과 통증을 가라앉힌다.
약물 치료: 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)를 복용하거나 국소 도포제를 사용하여 통증과 염증을 조절한다.
보조기 및 깔창: 밤에 착용하는 족저근막염 보조기는 발목과 발가락을 구부러진 상태로 고정하여 아침 첫발의 통증을 줄인다. 지지력이 좋은 신발과 족저근막염 깔창(보조 깔창)은 발바닥에 가해지는 충격을 흡수하고 지지한다.
물리 치료: 족저근막염 스트레칭과 종아리 근육 스트레칭, 저항 운동 등을 통해 근육과 인대의 유연성과 힘을 기른다.
주사 치료: 증상 부위에 스테로이드 주사(코르티코스테로이드)를 투여하여 강력한 항염증 효과를 얻는다. 반복 주사는 지방 위축 등의 부작용 위험이 있다. 혈소판 풍부 혈장(PRP) 주사나 고농도 혈소판 혈장(PPP) 주사와 같은 성장 인자 치료도 사용된다.
충격파 치료: 체외에서 고에너지 충격파를 병변 부위에 집중시켜 치유 과정을 촉진하는 방법이다.
6개월에서 1년 이상의 적극적인 비수술적 치료에도 불구하고 증상이 호전되지 않는 난치성 경우에는 수술적 치료를 시행할 수 있다. 가장 일반적인 수술은 족저근막 절제술로, 족저근막의 일부를 절제하여 긴장을 완화한다. 이는 개방 수술이나 내시경을 통한 최소 침습 수술로 시행된다. 드물게 종아리 근육의 이완을 위해 위장비복근 절제술을 병행하기도 한다. 모든 수술은 감염, 신경 손상, 족저근막 파열, 증상의 지속 또는 악화 등의 합병증 위험을 내포한다.
족저근막염의 비수술적 치료는 대부분의 환자에게 효과적인 1차 치료법이다. 치료의 목표는 통증을 줄이고, 염증을 완화하며, 족저근막의 손상된 조직이 치유될 수 있도록 환경을 조성하는 것이다. 치료는 종종 여러 방법을 병행하여 시행한다.
초기 치료는 휴식과 활동 조절로 시작한다. 통증을 유발하는 장시간 서기나 과도한 달리기, 점프 운동 등을 피하고, 딱딱한 바닥을 걷는 것을 제한한다. 냉찜질은 통증과 염증을 줄이는 데 도움이 된다. 하루에 여러 번, 15-20분간 발바닥에 아이스팩을 올려놓거나 얼음병을 굴리는 방법을 사용한다. 의사는 일반적으로 비스테로이드성 항염증제를 처방하여 통증과 염증을 조절한다.
치료 방법 | 주요 내용 | 비고 |
|---|---|---|
보조기 및 지지 | 깔창은 충격 흡수와 지지, 야간 보조기는 아침 통증 감소에 효과적[4] | |
물리 치료 | 치료사의 지도 하에 정기적으로 시행 | |
주사 치료 | 보존적 치료에 반응하지 않는 경우 고려 |
물리 치료는 중요한 치료의 축을 이룬다. 치료사는 족저근막과 종아리 근육, 특히 아킬레스건을 집중적으로 스트레칭하는 방법을 지도한다. 이는 근막의 긴장을 완화하고 유연성을 높이는 데 목적이 있다. 또한 발과 발목 주변 근육을 강화하는 운동을 병행한다. 이러한 보존적 치료를 6개월에서 1년 정도 꾸준히 시행했음에도 증상이 호전되지 않는 난치성 경우에 한해 충격파 치료나 스테로이드 주사와 같은 보다 적극적인 비수술적 치료를 고려할 수 있다.
족저근막염의 대부분은 비수술적 치료로 호전되지만, 보존적 치료에 6개월에서 1년 이상 반응하지 않는 만성적이고 심한 경우 수술적 치료가 고려된다. 수술은 주로 족저근막 절제술을 의미하며, 이는 긴장된 족저근막의 일부를 절개하여 이완시키는 방법이다. 전통적으로는 피부를 절개하는 개방 수술 방식으로 시행되었으나, 최근에는 내시경을 이용한 최소 침습 수술이 더 널리 사용된다[5].
수술적 치료의 구체적인 방법과 고려사항은 다음과 같다.
수술 방법 | 설명 | 주요 특징 |
|---|---|---|
내시경 족저근막 절제술 | 발바닥에 작은 절개를 두 군데 내고 내시경을 삽입하여 근막을 절개한다. | 회복 기간이 짧고 통증이 적으나, 술기 요구도가 높다. |
개방적 족저근막 절제술 | 발바닥 안쪽을 따라 피부를 절개하고 육안으로 확인하며 근막을 절제한다. | 시야가 넓어 정확한 절제가 가능하지만, 상처 치유가 느리고 흉터 통증이 있을 수 있다. |
근막 절제술과 신경 박리술 | 족저근막 절제와 함께 압박을 받고 있는 신경을 풀어주는 수술을 병행한다. |
수술 후에는 일정 기간 동안 보조기를 사용하거나 특수 신발을 착용해야 하며, 재활 운동을 통해 근력을 회복하는 것이 중요하다. 수술은 효과적일 수 있지만, 족저근막의 완전한 절단은 발의 아치를 지지하는 기능을 약화시켜 편평족이나 다른 생역학적 문제를 초래할 수 있으며, 지속적인 통증, 감염, 신경 손상 등의 합병증 위험도 존재한다. 따라서 수술은 신중하게 결정해야 하는 최후의 치료 옵션이다.

족저근막염의 예방과 관리는 증상 발생을 막고, 재발을 방지하며, 장기적인 발 건강을 유지하는 데 핵심적인 역할을 한다. 일상생활에서의 습관 교정과 규칙적인 운동이 주요 방법이다.
올바른 신발 선택은 가장 기본적인 예방 조치이다. 발바닥의 충격을 흡수할 수 있는 적절한 쿠션이 있고, 발의 아치를 지지해주는 신발을 착용하는 것이 중요하다. 특히 장시간 서 있거나 걷는 활동을 할 때는 운동화나 기능성 신발을 신는 것이 좋다. 또한, 체중 관리는 발에 가해지는 부하를 줄이는 데 직접적으로 기여한다. 갑자기 운동 강도를 높이거나 새로운 운동을 시작할 때는 점진적으로 적응하는 것이 필요하다. 서서히 운동 시간과 강도를 늘려 과도한 사용으로 인한 미세 손상을 예방할 수 있다.
규칙적인 스트레칭은 족저근막과 종아리 근육의 유연성을 유지하고 긴장을 완화하는 데 효과적이다. 특히 아침에 일어나자마자 발바닥이 뻣뻣할 때, 그리고 장시간 앉아 있거나 운동 전후에 스트레칭을 실시하는 것이 좋다. 대표적인 스트레칭 방법은 다음과 같다.
스트레칭 부위 | 방법 | 주의사항 |
|---|---|---|
족저근막 | 발가락을 손으로 잡고 발바닥을 천천히 펴준다. 또는 테니스공이나 냉동 물병을 발바닥에 굴린다. | 통증이 느껴지는 범위 내에서 실시한다. |
아킬레스건 및 종아리 근육 | 벽에 손을 짚고 한쪽 다리를 뒤로 뻗어 발뒤꿈치를 바닥에 붙인 채로 앞 무릎을 구부린다. | 뒷다리의 종아리 근육이 당기는 느낌이 들어야 한다. |
발가락 | 수건을 바닥에 놓고 발가락으로 집어 올리는 동작을 반복한다. | 발 아치 근육을 강화하는 데 도움이 된다. |
이러한 스트레칭은 하루에 여러 번, 특히 통증이 있을 때 꾸준히 실시하는 것이 중요하다. 또한, 발과 발목 주변 근육을 강화하는 운동을 병행하면 발의 안정성을 높이고 부상을 예방하는 데 도움이 된다.
일상생활에서 족저근막염의 통증을 완화하고 재발을 방지하기 위해서는 몇 가지 관리법을 지속적으로 실천하는 것이 중요하다. 가장 기본적인 조치는 발에 가해지는 부하와 충격을 줄이는 것이다. 장시간 서 있거나 걷는 것을 피하고, 필요시 휴식을 취하는 것이 좋다. 특히 딱딱한 바닥에서 맨발로 걷는 행위는 삼가야 한다.
적절한 신발 선택은 관리의 핵심이다. 발바닥의 충격을 흡수할 수 있는 쿠션이 좋은 신발을 착용해야 한다. 신발의 굽이 너무 낮거나 너무 높은 경우, 또는 이미 닳아서 변형된 신발은 발의 구조에 무리를 줄 수 있다. 집안에서는 발바닥을 지지해주는 실내화나 슬리퍼를 신는 것이 도움이 된다. 의사나 물리치료사의 권고에 따라 맞춤형 깔창이나 족저근막 지지대를 사용하면 보행 시 가해지는 긴장을 분산시키는 데 효과적이다.
체중 관리도 중요한 요소이다. 과체중이나 비만은 발에 지속적으로 과도한 압력을 가하여 족저근막의 염증과 손상을 악화시킬 수 있다. 균형 잡힌 식이와 규칙적인 운동(발에 부담이 적은 운동)을 통해 건강한 체중을 유지하는 것이 증상 개선과 예방에 기여한다.
관리 항목 | 구체적인 실천 방법 |
|---|---|
활동 조절 | 장시간 서 있거나 걷기 피하기, 충격이 큰 운동(달리기, 점프) 일시 중단 |
신발 관리 | 쿠션이 좋은 신발 착용, 낡거나 지지력 없는 신발 피하기, 실내화 착용 |
보조 도구 | 족저근막 지지대 또는 맞춤 깔창 사용 |
체중 관리 | 건강한 식단과 발 부담 적은 운동으로 체중 조절 |
족저근막염의 예방과 관리를 위한 운동 및 스트레칭은 족저근막의 유연성을 높이고 종아리 근육, 아킬레스건, 발목 관절의 긴장을 완화하는 데 중점을 둔다. 규칙적인 스트레칭은 통증을 감소시키고 재발을 방지하는 데 핵심적인 역할을 한다.
가장 효과적인 스트레칭 방법 중 하나는 종아리 근육과 아킬레스건을 늘리는 것이다. 벽에 손을 짚고 한쪽 다리를 뒤로 뻗고, 앞다리는 구부린 상태로 뒷다리의 종아리 근육이 당기는 느낌이 들도록 15-30초간 유지한다. 양쪽 다리를 번갈아 가며 하루에 여러 번 반복한다. 또한, 발가락을 수건으로 당겨 족저근막을 스트레칭하거나, 발바닥으로 골프공이나 냉동된 물병을 굴리는 운동도 도움이 된다.
아래는 주요 스트레칭 방법과 효과를 정리한 표이다.
스트레칭 부위 | 방법 | 목적 및 효과 |
|---|---|---|
종아리 & 아킬레스건 | 벽 밀기 스트레칭[6] | 종아리 근육의 긴장 완화, 발목 관절 가동범위 증가 |
족저근막 | 수건 당기기 스트레칭[7] | 발바닥 근막의 직접적인 신장, 아침 첫발 내딛을 때의 통증 감소 |
발바닥 & 아치 | 발바닥 굴리기 운동[8] | 근막 이완 촉진, 혈액 순환 개선, 마사지 효과 |
이러한 스트레칭은 특히 아침에 일어나 첫발을 내디디기 전과, 장시간 앉아 있거나 서 있던 후, 그리고 운동 전후에 꾸준히 실시하는 것이 좋다. 운동 강도는 서서히 증가시키며, 통증을 유발하는 활동은 피해야 한다. 저강도 운동인 수영이나 자전거 타기는 충격이 적어 근력과 유연성을 기르는 데 적합한 운동이다.

족저근막염이 장기간 지속되거나 적절히 치료되지 않으면 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 합병증은 만성적인 통증과 이로 인한 보행 변화입니다. 통증을 피하기 위해 발을 불규칙하게 디디게 되면, 무지외반증이나 햄머토 같은 발가락 변형, 무릎이나 고관절, 허리의 통증과 같은 상부 관절에 스트레스가 가중될 수 있습니다[9]. 또한, 지속적인 염증으로 인해 족저근막에 석회화가 일어나거나, 발뒤꿈치골에 골극이 형성될 수 있습니다.
심한 경우, 통증으로 인한 활동 제한은 근력 약화와 관절 강직을 초래할 수 있습니다. 이는 다시 통증 악화와 기능 저하의 악순환으로 이어집니다. 또한, 만성 통증은 수면 장애, 우울감, 삶의 질 저하와 같은 정신사회적 문제를 동반할 수 있습니다. 일부 환자에서는 보존적 치료에 반응하지 않아 결국 수술적 치료가 필요해지기도 합니다.
합병증 유형 | 주요 내용 |
|---|---|
근골격계 문제 | 보행 변화, 하지 관절(무릎, 고관절, 허리) 통증, 발 변형 |
족저근막 및 구조물 변화 | 만성 염증, 석회화, 발뒤꿈치골 골극 형성 |
기능적 문제 | 만성 통증, 활동 제한, 근력 약화, 관절 강직 |
정신사회적 문제 | 수면 장애, 우울감, 삶의 질 저하 |
따라서 족저근막염의 조기 진단과 적극적인 치료는 단순히 발뒤꿈치 통증을 해결하는 것을 넘어, 이러한 2차적 합병증을 예방하는 데 중요합니다.