Shigella boydii

*Shigella boydii*는 세균성 이질을 일으키는 주요 병원균 중 하나이다. 이는 Shigella 속(屬)을 구성하는 네 가지 종(Shigella sonnei, Shigella flexneri, *Shigella boydii*, Shigella dysenteriae) 가운데 하나에 해당한다. 이 균은 그람 음성균에 속하며, 주로 개발도상국에서 중요한 감염병 원인으로 작용한다. 미국이나 호주와 같은 자원 접근성이 높은 국가에서는 비교적 드물게 보고되지만, 국제 여행을 통해 유입되는 경우가 있다.

이 균이 일으키는 질병은 Shigellosis(시겔라증)라고 불리며, 주요 증상으로는 발열, 복통, 설사가 있다. 설사는 종종 혈변을 동반하기도 한다. 증상은 일반적으로 감염 후 1~2일 내에 시작되어 약 7일간 지속된다. 감염은 극소량의 균만으로도 발생할 수 있어 전파력이 높은 편이다. 주요 전파 경로는 Shigella 균에 오염된 물이나 음식을 섭취하거나, 감염된 사람의 분변과 직접적 또는 간접적으로 접촉하는 경구-분변 경로이다.

*Shigella boydii*는 18개의 혈청형(serotype)으로 더 세분화된다. 다른 *Shigella* 종에 비해 연구가 상대적으로 부족한 편이지만, 유전체학 연구에 따르면 전 세계적으로 유통되는 주요 계통이 여러 개 존재하는 것으로 알려져 있다. 또한, 다제내성(Multi-drug resistance)을 보이는 균주가 점차 증가하는 추세이며, 시프로플록사신 같은 주요 항생제에 대한 감수성 저하도 보고되고 있다.

Shigella boydii는 주로 오염된 물이나 음식을 섭취하거나 감염된 사람과의 접촉을 통해 획득된다. 이 세균은 세균성 이질(Shigellosis)을 일으키는 주요 병원균 중 하나로, 극소량만 삼켜도 감염이 발생할 수 있다. 감염 경로는 대변-구강 경로가 대표적이며, 오염된 물을 마시거나 음식을 먹는 경우, 또는 감염자의 분변에 오염된 물체나 표면을 접촉한 후 입을 만지는 경우에도 전파될 수 있다.

특히 개발도상국이나 위생 상태가 열악한 지역에서의 국제 여행은 주요 감염 위험 요인이다. 오스트레일리아에서 보고된 연구에 따르면, 확인된 Shigella boydii 감염 사례 중 상당수는 해외, 특히 동남아시아 지역에서 획득된 것으로 나타났다. 또한 집단 생활을 하는 유아원이나 학교 같은 시설에서의 접촉을 통한 전파도 흔히 발생한다.

Shigella boydii 감염을 예방하고 관리하기 위한 전략은 주로 위생 관리와 적절한 치료에 초점을 맞춘다. 이 병원균은 매우 적은 양으로도 감염을 일으킬 수 있어 예방이 특히 중요하다. 가장 효과적인 예방법은 철저한 손 씻기이다. 특히 화장실 사용 후, 기저귀 교환 후, 식사 준비 전과 식사 전에는 비누와 물로 손을 씻어야 한다. 오염된 물이나 음식을 통한 경로를 차단하기 위해 안전한 식수를 마시고, 음식은 충분히 익혀 먹으며, 해외 여행 시에는 현지의 물과 음식 섭취에 각별히 주의해야 한다. 또한 감염된 사람과의 접촉을 피하고, 감염 기간 동안에는 성적 접촉을 자제하는 것이 확산 방지에 도움이 된다.

Shigella boydii에 의한 세균성 이질(Shigellosis)은 대부분의 경우 특별한 치료 없이 5일에서 7일 사이에 호전된다. 주요 치료 전략은 수분 보충과 휴식에 있다. 설사와 발열로 인한 체액 손실을 방지하기 위해 충분한 물이나 전해질 음료를 섭취하는 것이 중요하다. 항생제 사용은 일반적으로 중증 환자나 고위험군에게만 제한적으로 고려된다. 이는 항생제 내성 문제와 관련이 있다. 연구에 따르면 Shigella boydii 분리주 중 상당수에서 다제내성(Multi-drug-resistant)이 확인되었으나, 주요 임상적 항생제에 대한 내성은 비교적 드문 편이다. 그러나 시프로플록사신에 대한 감수성 저하나 3세대 세팔로스포린 내성 메커니즘이 보고되고 있어 주의가 필요하다.

Shigella boydii는 개발도상국에서 더 흔하게 발생하며, 특히 5세 미만 어린이에게서 발병률이 높다. 따라서 보육 시설이나 학교와 같은 집단 생활 공간에서의 예방 관리가 중요하다. 해외, 특히 남아시아 지역에서 감염을 획득한 후 본국으로 유입되는 경우도 빈번하므로, 국제적 역학 감시가 필수적이다. 이 균주는 전 세계적으로 여러 계통군(Phylogenetic lineages)으로 분포하며, 이에 대한 유전체학적 분석은 향후 치료제 개발 및 감염병 관리 정책 수립에 기초 자료를 제공한다.

*Shigella boydii* 감염과 관련된 주요 임상적 결과는 세균성 이질의 전형적인 증상을 나타낸다. 이 균주에 감염되면 대부분의 환자에서 설사, 발열, 복통 등의 증상을 경험하게 된다. 특히 설사는 혈변을 동반하거나 3일 이상 지속되는 경우가 많다. 이러한 증상은 일반적으로 감염 후 1~2일 내에 시작되어 약 7일간 지속된다. 감염의 심각성은 환자의 면역 상태와 균주의 항생제 내성 프로필에 따라 달라질 수 있다.

*Shigella boydii* 감염을 확인하고 관리하는 과정에서 의료진은 여러 가지 진단적, 치료적 '도전 과제'에 직면한다. 첫째, 세균성 이질의 원인균을 정확히 동정하기 위해서는 배양 검사를 통한 세균의 분리가 필요하다. 둘째, 전 세계적으로 다제내성 *Shigella boydii* 균주의 출현이 보고되고 있어 치료 옵션을 제한할 수 있다. 일부 균주는 주요 플루오로퀴놀론 계열 항생제인 시프로플록사신에 대한 감수성이 감소하거나 내성을 보이기도 한다. 또한 제3세대 세팔로스포린과 마크로라이드 계열 항생제에 대한 내성 기전도 검출된 바 있다.

이러한 항생제 내성의 확산은 공중보건 차원에서 중요한 과제이다. *Shigella boydii* 감염은 주로 개발도상국에서 흔하며, 특히 동남아시아 지역에서 해외 유입 사례가 많다. 오염된 물이나 음식을 통해 경구로 전파되며, 감염된 사람과의 접촉을 통해서도 쉽게 확산된다. 따라서 위생 관리와 적절한 식수 공급은 예방의 핵심이다. 환자 관리 측면에서는 탈수 방지를 위한 수분 보충이 가장 기본적이며, 항생제 사용은 중증 환자나 고위험군에 한해 신중하게 고려된다.

Shigella boydii는 Shigella 속의 네 종 중 하나로, 세균성 이질을 일으키는 주요 병원균이다. 이 세균은 미국과 같은 자원 접근성이 높은 국가에서는 비교적 드물게 보고되지만, 개발도상국에서는 여전히 중요한 질병 원인으로 남아 있다. 특히 동남아시아 지역을 여행하는 사람들에게 감염 위험이 높은 것으로 알려져 있다.

Shigella boydii 감염으로 인한 쉬겔라증은 주로 오염된 물이나 음식을 섭취하거나, 감염된 사람과의 접촉을 통해 전파된다. 증상으로는 발열, 복통, 그리고 종종 혈변을 동반할 수 있는 설사가 나타난다. 어린이, 특히 5세 미만의 유아는 이 감염에 가장 취약한 집단에 속한다.

이 세균에 대한 연구는 다른 Shigella 종에 비해 상대적으로 제한적이었으나, 최근 유전체학 분석을 통해 그 다양성과 항생제 내성에 대한 이해가 확대되고 있다. 연구에 따르면 Shigella boydii는 전 세계적으로 최소 다섯 개의 주요 계통으로 분포하며, 다제내성 균주도 흔히 발견된다. 그러나 주요 치료제로 사용되는 플루오로퀴놀론 계열 항생제나 3세대 세팔로스포린에 대한 완전한 내성은 아직 드문 편이다.

• cdc.gov

• pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

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