후두편집자 확인

후두는 목의 앞부분, 정중앙에 위치한다. 정확히는 목의 앞쪽 피부와 근육 아래에 있으며, 위쪽으로는 인두와 연결되고 아래쪽으로는 기관으로 이어진다. 후면에는 식도가 위치하여, 호흡기와 소화기의 교차로 역할을 한다.

후두의 상단은 설골에 의해 매달려 있고, 하단은 기관의 첫 번째 연골고리와 연결된다. 이 위치는 연하 시 음식물이 기관으로 들어가지 않도록 보호하는 동시에, 공기의 통로를 유지하고 발성을 위한 공명 기관으로 작용할 수 있게 한다. 따라서 후두는 호흡과 소화 시스템의 중요한 관문이라 할 수 있다.

후두는 여러 개의 연골로 구성되어 있으며, 이 연골들은 인대와 관절로 연결되어 후두의 기본 골격을 형성한다. 주요 연골로는 갑상연골, 윤상연골, 후두개, 한 쌍의 피열연골 등이 있다. 갑상연골은 가장 크고 눈에 띄는 연골로, 남성의 경우 목 앞쪽에 튀어나온 아담의 사과를 형성한다. 윤상연골은 반지 모양으로 기관의 가장 위쪽에 위치하여 후두의 기초를 제공한다.

피열연골은 한 쌍의 작은 피라미드 모양 연골로, 성대를 부착하고 조율하는 중요한 역할을 한다. 이 연골들은 후두근육의 작용에 의해 회전하거나 미끄러지며, 성대의 긴장도와 성문의 폭을 조절하여 소리를 내는 데 결정적인 역할을 한다. 후두개는 후두 입구 위쪽에 위치한 덮개 모양의 연골로, 연하 시에 후두 입구를 덮아 음식물이 기도로 들어가는 것을 방지한다.

이러한 연골들은 모두 탄성연골 또는 유리연골로 이루어져 있으며, 나이가 들면서 일부는 골화되기도 한다. 연골들 사이의 관절 운동은 매우 정교하여, 호흡 시에는 성문을 넓게 열고, 발성 시에는 성대를 적절히 조이며, 삼킬 때는 후두를 들어 올리고 후두개로 입구를 막는 복잡한 일련의 움직임을 가능하게 한다.

후두근육은 후두의 움직임을 담당하는 근육군으로, 크게 외재근과 내재근으로 구분된다. 외재근은 후두를 목의 다른 구조물에 고정시키고 전체적인 위치를 조절하는 역할을 하며, 내재근은 주로 후두 내부의 연골과 성대의 미세한 움직임을 제어하여 발성과 호흡, 연하 과정에 직접적으로 관여한다.

내재근은 성대의 긴장도와 성문의 개폐를 정교하게 조절한다. 성대를 긴장시키고 얇게 만드는 근육과 이완시키고 두껍게 만드는 근육이 상호작용하며, 성대를 모아 성문을 닫는 근육과 벌려 성문을 여는 근육이 대항 작용을 한다. 이러한 근육들의 협응된 수축과 이완을 통해 공기의 흐름을 변조하여 다양한 높이와 크기, 음색의 목소리를 만들어낼 수 있다.

후두근육의 기능 장애는 다양한 발성 장애를 유발할 수 있다. 근육의 과도한 긴장은 경직성 발성 장애를, 근육의 조절 불능은 연축성 발성 장애를 일으킬 수 있다. 또한, 성대 결절이나 후두염과 같은 질환은 근육의 정상적인 작용을 방해하여 음성 피로나 쉰 목소리를 초래한다. 이러한 문제의 진단을 위해 후두내시경 검사 중에 근육의 움직임과 성대의 진동 패턴을 관찰하는 것이 중요하다.

후두근육의 기능 회복을 위한 치료법으로는 약물 치료, 음성 치료, 그리고 경우에 따라 보툴리눔 독소 주사와 같은 수술적 치료가 있다. 음성 치료는 비효율적인 근육 사용 패턴을 교정하고 효율적인 발성 방법을 훈련시키는 데 중점을 둔다.

후두의 내부는 점막으로 덮여 있으며, 이 점막은 호흡기 점막의 일부를 이룬다. 후두 점막은 상피와 그 아래의 점막하층으로 구성되어 있으며, 특히 성대 부위의 점막은 매우 얇고 탄력적이어서 진동에 적합한 구조를 가진다. 후두 점막은 점액을 분비하는 세포와 섬모를 가지고 있어, 흡입된 공기 중의 이물질을 걸러내고 가습하는 역할을 수행한다.

후두 점막이 덮고 있는 가장 중요한 구조물은 성대이다. 성대는 좌우 한 쌍의 점막 주름으로, 그 아래에 성대근과 성대 인대가 위치해 있다. 성대는 후두 내부에서 성문을 형성하며, 이 성문의 폭과 성대의 긴장도는 다양한 후두근들의 작용에 의해 정교하게 조절된다. 성대는 기본적으로 호흡 시에는 열려 공기의 통로를 제공하고, 발성 시에는 닫혀서 공기의 압력을 받아 진동한다.

성대의 진동은 발성의 근본적인 원리를 제공한다. 폐에서 올라온 공기가 닫힌 성문을 통과하려 할 때 성대가 진동하며, 이때 생성된 기본 음파는 구강, 비강, 인두 등의 공명기를 통과하면서 증폭되고 변조되어 다양한 음성과 언어를 만들어낸다. 성대의 길이, 두께, 긴장도는 개인의 목소리 높이와 음색을 결정하는 주요 요소가 된다.

후두 점막과 성대는 자극이나 과도한 사용에 매우 취약한 부위이다. 급성 또는 만성 후두염은 점막의 염증을 유발하며, 과도한 발성으로 인한 성대 결절이나 성대 용종은 성대 점막에 생기는 비정상적인 조직 증식이다. 이러한 질환들은 모두 음성 장애를 일으키는 주요 원인이 된다.

발성 기능은 후두의 가장 중요한 기능 중 하나이다. 이는 공기의 흐름을 이용해 소리를 생성하는 과정으로, 성대의 진동이 핵심 역할을 한다. 평상시 호흡할 때는 성대가 열려 있지만, 발성을 시작하려고 하면 후두근육이 작용하여 성대를 닫고 긴장시킨다. 이때 폐에서 올라온 공기가 닫힌 성대 사이를 통과하면서 성대를 진동시키고, 이 진동이 공기 중으로 전파되어 소리가 만들어진다.

발성된 기본 소리의 높낮이와 크기는 성대의 긴장도와 통과하는 공기의 양과 압력에 의해 결정된다. 성대가 짧고 얇으며 긴장되어 있을수록 높은 음이, 길고 두꺼우며 이완되어 있을수록 낮은 음이 생성된다. 이 과정에서 갑상연골과 윤상연골을 연결하는 근육들이 성대의 길이와 긴장도를 미세하게 조절한다. 생성된 기본음은 구강, 비강, 인두 등의 공명 기관을 통과하면서 그 음색이 다듬어져 개개인의 독특한 목소리가 완성된다.

따라서 후두는 단순한 공기의 통로가 아니라, 정교한 근육과 연골, 점막이 조화를 이루어 다양한 음성과 언어를 생산하는 복잡한 발성 기관이다. 이 기능에 문제가 생기면 발성 장애가 나타날 수 있으며, 이는 후두염이나 성대 결절과 같은 질환의 주요 증상이 된다.

후두는 호흡 기로의 중요한 관문 역할을 한다. 기관으로 공기가 유입되고 배출되는 통로를 제공하며, 이 과정에서 후두 내부의 공간인 후두강이 확장되거나 좁아져 공기의 흐름을 조절한다. 특히 후두개는 연하 시에 뒤로 젖혀져 후두 입구를 덮음으로써 음식물이 기도로 들어가는 것을 막는 중요한 보호 기능을 수행한다.

호흡 시에는 후두 외재근의 작용으로 후두 전체가 약간 위로 올라가고 성대가 벌어져 성문이 넓게 열린다. 이로 인해 공기가 자유롭게 통과할 수 있다. 이와 같은 후두의 움직임은 뇌간에 위치한 호흡 중추의 조절을 받아 호흡 주기와 정확하게 동기화되어 일어난다. 따라서 후두는 단순한 통로가 아니라 호흡 기류를 능동적으로 조절하는 기관이다.

후두는 발성과 호흡 외에도 중요한 보호 기능을 수행한다. 이 기능을 연하 보호 기능이라고 하며, 음식물이나 타액이 호흡 기관인 기도로 들어가는 것을 막아 폐렴과 같은 흡인성 폐 질환을 예방한다.

연하 작용, 즉 삼킴이 시작되면 후두개가 뒤로 젖혀져 후두의 입구를 덮는다. 동시에 후두 내부의 다른 구조물들이 협응하여 기도의 입구를 완전히 폐쇄한다. 이 과정에서 성대가 강하게 닫히고, 후두 자체가 위로 올라가며, 식도 입구가 열린다. 이러한 일련의 복잡한 반응을 통해 음식물은 안전하게 식도로 유도되고 기도로 들어가지 않게 된다.

이 보호 기전에 장애가 생기면 음식물이나 위액이 기도로 흡입되어 문제를 일으킬 수 있다. 이를 흡인이라고 하며, 심한 경우 생명을 위협할 수 있는 폐렴을 유발한다. 따라서 후두의 연하 보호 기능은 호흡기의 청결을 유지하고 감염을 방지하는 데 필수적이다.

후두염은 후두 점막에 발생하는 염증을 가리킨다. 급성 후두염과 만성 후두염으로 구분되며, 급성 후두염은 대부분 바이러스 감염에 의해 발생한다. 흔한 증상으로는 목쉼, 목 아픔, 기침, 발성 곤란 등이 있으며, 심한 경우 일시적인 목소리 상실이 나타날 수 있다. 급성 후두염은 대개 일주일 이내에 자연 치유되는 경우가 많다.

만성 후두염은 3주 이상 지속되는 후두의 염증 상태를 의미한다. 주요 원인으로는 장기간의 과도한 발성, 흡연, 음주, 위식도 역류병, 알레르기, 만성 부비동염 등이 있다. 증상은 급성 후두염과 유사하지만 더 오래 지속되고, 목소리가 쉽게 피로해지거나 지속적으로 쉰 목소리가 나는 특징이 있다.

후두염의 진단은 주로 후두내시경 검사를 통해 이루어진다. 이 검사를 통해 후두 점막의 발적, 부종 상태, 성대의 움직임 및 병변 유무를 직접 관찰할 수 있다. 치료는 원인에 따라 달라지며, 급성 바이러스성 후두염의 경우 충분한 휴식, 수분 섭취, 가습기 사용 등의 보존적 치료가 중심이 된다.

세균 감염이 의심될 경우 항생제를 사용하며, 만성 후두염의 경우 원인 제거가 중요하다. 위식도 역류병이 동반된 경우 제산제를, 과도한 발성 사용으로 인한 경우 음성 치료를 시행한다. 흡연이나 음주가 원인이라면 금연과 금주가 필수적이다. 일반적인 감기약이나 진통제는 증상 완화에 도움을 줄 수 있다.

성대 결절은 성대에 생기는 작고 단단한 혹으로, 양측 성대의 앞쪽 1/3 지점에 마주보며 발생하는 경우가 많다. 이는 성대의 상피층과 점막층 사이에 있는 라이엔키 간막에 반복적인 외상이 가해져 발생하는 비종양성 병변이다. 주로 장시간 또는 무리하게 목소리를 사용하는 사람들에게서 나타나며, 교사, 가수, 아나운서 등이 이에 해당한다. 주요 증상으로는 쉰 목소리, 발성 피로, 목소리의 높이 변화 제한 등이 있다.

성대 용종은 성대에 생기는 부드러운 물혹으로, 주로 한쪽 성대에 단독으로 발생한다. 이는 성대 점막의 혈관이 손상되어 출혈이나 삼출액이 고이면서 형성되는 병변이다. 성대 결절과 마찬가지로 과도한 발성이나 잘못된 발성 습관이 주요 원인이 될 수 있으며, 급성 후두염이나 단순한 기침 후에도 발생할 수 있다. 증상은 성대 결절과 유사하게 쉰 목소리와 발성 장애를 유발한다.

성대 결절과 용종의 진단은 주로 후두내시경 검사를 통해 이루어진다. 이 검사에서 성대 결절은 양측 성대에 대칭적으로 보이는 하얗거나 회백색의 돌기로 관찰되는 반면, 성대 용종은 한쪽에 붉거나 반투명한 물방울 모양의 병변으로 보인다. 치료의 첫 단계는 대부분 음성 치료를 통한 보존적 치료로, 올바른 발성법을 익히고 성대 휴식을 취하도록 하는 것이다.

보존적 치료에 반응하지 않는 경우 수술적 치료를 고려할 수 있다. 후두 현미경 수술을 통해 병변을 정밀하게 제거하는 것이 일반적이다. 수술 후에도 재발을 방지하기 위해 음성 치료를 병행하는 것이 중요하다. 이러한 질환은 적절한 치료와 관리가 이루어지면 예후가 좋은 편이지만, 방치할 경우 만성적인 발성 장애로 이어질 수 있다.

후두암은 후두에 발생하는 악성 종양이다. 주로 후두 점막의 상피세포에서 기원하며, 흡연과 음주가 주요 위험 요인으로 알려져 있다. 후두암은 발생 위치에 따라 성문상암, 성문암, 성문하암으로 분류되며, 이 중 성대가 위치한 성문에 생기는 성문암이 가장 흔하다. 조기 발견 시 치료 성적이 비교적 좋은 편이지만, 진행된 경우 발성 기능을 상실하거나 호흡을 위해 기관절개술이 필요할 수 있다.

주요 증상으로는 지속적인 목쉼이나 음성 변화, 삼킬 때의 통증, 목의 이물감, 호흡 곤란 등이 있다. 이러한 증상은 초기에는 경미하여 방치되기 쉽지만, 암이 진행됨에 따라 심해진다. 특히 2주 이상 지속되는 쉰 목소리는 반드시 이비인후과 전문의의 진찰을 받아보는 것이 중요하다.

진단은 후두내시경 검사를 통해 의심 부위를 직접 관찰하고, 조직 검사를 시행하여 확진한다. 병기의 결정을 위해 컴퓨터단층촬영이나 자기공명영상과 같은 영상 검사가 함께 이루어진다. 치료 방법은 암의 병기, 위치, 환자의 전신 상태 등을 고려하여 결정되며, 방사선 치료, 수술, 항암 화학 요법 등을 단독 또는 병용한다.

초기 성문암의 경우 방사선 치료만으로도 좋은 치료 결과와 함께 발성 기능을 보존할 수 있다. 그러나 암이 광범위하게 퍼진 진행성 후두암에서는 후두 전체를 절제하는 후두전적출술이 필요할 수 있으며, 이 경우 영구적으로 발성 기능을 잃게 된다. 수술 후에는 식도 발성이나 기관식도 누공 등을 이용한 대체 발성법을 훈련하여 의사소통을 이어가게 된다.

발성 장애는 후두의 구조적, 기능적 이상으로 인해 정상적인 발성이 어려운 상태를 말한다. 이는 후두 자체의 문제뿐만 아니라, 발성에 관여하는 신경이나 호흡 기관의 문제에서도 발생할 수 있다. 주요 원인으로는 후두염이나 성대 결절과 같은 염증성 질환, 후두암과 같은 종양, 그리고 뇌졸중이나 파킨슨병과 같은 신경계 질환에 의한 마비 등이 있다. 또한 과도한 음성 사용이나 잘못된 발성 습관으로 인해 발생하는 기능성 발성 장애도 흔히 볼 수 있다.

발성 장애의 증상은 다양하게 나타난다. 가장 흔한 증상으로는 목소리가 쉬거나, 거칠어지며, 음성의 피로감이 빠르게 오는 것이 있다. 음량 조절이 어렵거나, 목소리가 떨리는 진전 현상, 말하는 도중에 목소리가 갑자기 끊어지는 경우도 있다. 심한 경우에는 일시적 또는 영구적으로 목소리를 완전히 잃는 실성 상태에 이를 수 있다.

발성 장애의 진단은 이비인후과에서 주로 이루어진다. 가장 기본적인 검사는 후두내시경을 통해 성대의 움직임과 구조를 직접 관찰하는 것이다. 또한 발성 기능 검사를 통해 음성의 주파수, 강도, 지속 시간 등을 객관적으로 측정하여 장애의 정도를 평가한다. 신경학적 원인이 의심될 경우에는 뇌 MRI 등의 추가 검사가 필요할 수 있다.

발성 장애의 치료는 원인에 따라 달라진다. 염증이나 알레르기가 원인이라면 약물 치료가 우선시되며, 성대 용종이나 후두암과 같은 경우에는 레이저 수술이나 방사선 치료 등의 수술적 치료가 필요하다. 기능성 발성 장애나 수술 후 재활을 위해서는 올바른 호흡법과 발성법을 교육하는 음성 치료가 매우 중요하다. 특히 직업적으로 목소리를 많이 사용하는 가수나 교사 같은 직군에서는 발성 장애 예방을 위한 관리가 필수적이다.

후두내시경은 후두의 내부를 직접 관찰하기 위해 사용하는 내시경 검사이다. 이 검사는 후두염, 성대 결절, 후두암 등 다양한 후두 질환의 진단에 필수적이다. 검사는 주로 이비인후과에서 시행되며, 검사자의 경험과 숙련도에 따라 검사 방법이 달라질 수 있다.

검사 방법은 크게 간접 후두내시경과 직접 후두내시경으로 나눌 수 있다. 간접 후두내시경은 입안에 작은 거울을 넣어 반사된 후두의 모습을 보는 전통적인 방법이다. 직접 후두내시경은 광섬유 또는 전자식 내시경을 비강이나 구강을 통해 삽입하여 후두를 직접 촬영하고 모니터로 확인하는 방법으로, 현재 가장 널리 사용된다. 특히 비강을 통한 검사는 구역 반응이 적고 환자의 불편감이 적다는 장점이 있다.

후두내시경 검사를 통해 의사는 후두 점막의 상태, 성대의 운동성, 후두개의 기능, 그리고 종양이나 용종 같은 병변의 유무와 위치, 크기, 모양 등을 정확히 평가할 수 있다. 이는 질환의 원인을 파악하고 적절한 치료 방침을 세우는 데 결정적인 정보를 제공한다. 검사 중에 조직 검사를 위한 생검을 함께 수행하기도 한다.

검사는 대부분 국소 마취제를 사용하여 시행되며, 특수한 경우에는 전신 마하를 하기도 한다. 검사 후 일시적인 목의 이물감이나 마취제의 쓴맛을 느낄 수 있으나, 일반적으로 큰 합병증 없이 안전하게 진행된다.

발성 기능 검사는 후두와 성대의 기능적 상태를 객관적으로 평가하기 위해 시행하는 일련의 검사들을 말한다. 이 검사들은 환자의 주관적인 증상만으로는 파악하기 어려운 미세한 기능 이상을 발견하고, 질환의 진단, 치료 계획 수립, 치료 효과 평가에 중요한 정보를 제공한다.

주요 검사 방법으로는 음향학적 분석, 공기역학적 검사, 후두전기유도촬영술 등이 있다. 음향학적 분석은 마이크를 통해 녹음한 음성을 컴퓨터로 분석하여 기본주파수, 강도, 주파수 변동률, 진폭 변동률 등을 측정한다. 이를 통해 음성의 안정성과 음질을 정량적으로 평가할 수 있다. 공기역학적 검사는 발성 시의 공기 흐름과 압력을 측정하여, 성대의 폐쇄 효율성과 호흡 지지를 평가한다.

또한, 후두전기유도촬영술은 목의 피부에 전극을 부착하여 성대 진동 시 발생하는 미세한 전기 신호를 기록하는 검사이다. 이 신호를 분석하면 성대의 접촉 패턴, 진동의 대칭성 및 규칙성을 평가할 수 있어, 성대 마비나 성대 결절과 같은 질환의 진단에 유용하게 활용된다. 이러한 객관적 검사 결과는 후두내시경을 통한 시각적 평가와 함께 종합적으로 해석되어, 환자 맞춤형 음성 치료나 수술적 치료의 방향을 결정하는 데 기초 자료가 된다.

후두 질환의 약물 치료는 주로 염증, 감염, 알레르기 반응 등을 해결하여 증상을 완화하고 기능을 회복시키는 것을 목표로 한다. 가장 흔한 후두 질환인 후두염의 경우, 원인이 바이러스 감염인 경우가 많아 항생제는 효과가 없으며, 충분한 휴식과 수분 섭취, 가습기 사용 등 보존적 치료가 우선된다. 세균 감염이 의심되거나 확인된 경우에는 적절한 항생제를 사용하며, 심한 부종이나 알레르기 반응이 동반될 경우 스테로이드 제제를 투여하여 염증을 빠르게 가라앉힌다. 위식도 역류병이 동반된 역류성 후두염의 치료에는 양성자 펌프 억제제와 같은 위산 억제제가 주요하게 사용된다.

기침이나 가래와 같은 증상을 조절하기 위해 진해제나 거담제가 보조적으로 사용될 수 있으며, 알레르기성 후두염의 경우 항히스타민제가 도움이 된다. 성대 결절이나 용종과 같은 만성 질환에서도 염증을 유발하는 원인을 제어하기 위해 약물 치료가 선행될 수 있다. 그러나 대부분의 약물 치료는 증상을 관리하거나 염증을 줄이는 데 중점을 두며, 해부학적 구조물의 변형을 교정하거나 종양을 제거하는 데는 한계가 있어, 필요한 경우 음성 치료나 수술과 병행된다.

음성 치료는 후두와 성대의 기능적 문제로 인한 발성 장애를 비수술적으로 교정하고 관리하는 재활 치료 분야이다. 이 치료는 성대 결절, 성대 용종, 후두염 등으로 인해 발생하는 음성 문제나, 발성 습관의 개선이 필요한 경우에 적용된다. 치료는 주로 언어재활사가 담당하며, 환자의 음성 사용 패턴을 분석하고 올바른 발성 방법을 교육하는 데 중점을 둔다.

치료의 주요 목표는 무리하지 않고 효율적으로 소리를 내는 방법, 즉 '건강한 발성법'을 습득하는 것이다. 이를 위해 호흡 조절, 발성 시 근육의 이완, 공명 위치 조정 등의 훈련을 진행한다. 예를 들어, 복식 호흡을 통해 안정적인 호흡 지지를 확보하거나, 목 근육의 긴장을 풀고 턱과 혀를 이완시키는 연습을 반복한다. 이러한 훈련은 과도한 성대 충돌을 줄이고, 음성의 피로도를 낮추며, 음질을 개선하는 데 도움을 준다.

치료 계획은 환자의 직업, 음성 사용량, 구체적인 음성 문제에 따라 맞춤형으로 설계된다. 교사나 가수처럼 직업적으로 음성을 많이 사용하는 사람들의 경우, 업무 중 음성 위생을 지킬 수 있는 실용적인 전략을 함께 모색한다. 음성 치료는 단독으로 시행되기도 하지만, 성대 결절 제거 수술이나 약물 치료와 병행하여 수술 후 재발 방지와 기능 회복을 돕는 역할도 한다.

적절한 음성 치료를 통해 많은 기능성 발성 장애가 호전될 수 있다. 치료의 성공은 꾸준한 연습과 일상생활에서의 습관 교정에 달려 있으며, 이를 통해 환자는 장기적으로 후두 건강을 유지하고 명료한 의사소통을 할 수 있게 된다.

후두의 질환에 대한 수술적 치료는 약물 치료나 음성 치료로 호전되지 않는 경우, 또는 후두암과 같은 중증 질환에 대해 시행된다. 수술의 목적은 병변을 제거하고, 정상적인 발성 기능을 최대한 보존하거나 회복시키며, 호흡 기능을 유지하는 데 있다. 수술 방법은 질환의 종류, 위치, 크기, 악성 여부에 따라 크게 달라진다.

일반적인 양성 병변인 성대 결절이나 용종의 경우, 대부분 미세 후두 수술을 통해 제거한다. 이는 전신 마취 하에 구강을 통해 삽입한 후두경을 사용하여 현미경으로 병변을 확대해 관찰하면서, 정밀한 수술 기구를 이용해 성대 점막만을 정교하게 절제하는 방법이다. 이로써 성대의 정상 구조를 최대한 보존하고, 수술 후 빠른 음성 회복을 도모할 수 있다.

후두암과 같은 악성 종양의 치료를 위한 수술은 병변의 진행 정도에 따라 결정된다. 초기 암의 경우 레이저 수술이나 부분 후두 절제술을 시행하여 후두의 기능을 보존할 수 있다. 그러나 암이 광범위하게 퍼진 경우에는 전체 후두를 절제하는 전후두 절제술이 필요할 수 있다. 이 수술 후에는 기도를 목 앞쪽에 영구적으로 만드는 기관지절제술이 동반되며, 환자는 일반적인 방식으로 목소리를 낼 수 없게 되어 대체 발성법을 훈련받아야 한다.

수술 후에는 출혈, 감염, 성대 부종, 성대 유착 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 주의 깊은 관리가 필요하다. 특히 음성 수술 후에는 절대적인 성대 안정을 위한 침묵 기간을 지키고, 전문가의 지도 아래 점진적으로 음성 재활을 진행하는 것이 좋은 결과를 얻는 데 중요하다.