혈당 측정편집자 확인

자가 혈당 측정은 당뇨병 환자가 일상에서 직접 혈액 속 포도당 농도를 확인하기 위해 수행하는 방법이다. 환자가 집이나 외부에서 스스로 측정할 수 있어 혈당 관리의 근간을 이루는 중요한 과정이다. 주로 혈당 측정기와 일회용 란셋을 이용하여 손가락 끝에서 소량의 혈액을 채취한 후, 혈당 측정용 시험지에 혈액을 묻혀 기기에 삽입하여 수치를 확인하는 방식으로 이루어진다. 이 방법은 빠르고 간편하며, 인슐린 주사량을 결정하거나 식사와 운동 전후의 혈당 변화를 모니터링하는 데 필수적이다.

자가 혈당 측정의 빈도는 당뇨병의 유형, 치료 계획, 개인의 건강 상태에 따라 달라진다. 제1형 당뇨병 환자나 인슐린을 사용하는 제2형 당뇨병 환자는 하루에 여러 번 측정해야 할 수 있다. 반면, 경구 약물 치료나 생활습관 교정만으로 관리하는 경우에는 의사의 지시에 따라 덜 빈번하게 측정할 수도 있다. 측정 시기는 공복 혈당을 확인하기 위해 아침 식사 전, 또는 식후 혈당을 확인하기 위해 식사 후 2시간 경과 시점 등 목적에 따라 정해진다.

정확한 측정을 위해서는 몇 가지 주의사항을 준수해야 한다. 시험지는 직사광선과 습기를 피해 보관해야 하며, 유효기간 내에 사용해야 한다. 채혈 전에는 손을 깨끗이 씻고 말리는 것이 중요하며, 채혈 부위를 문지르거나 너무 세게 짜내면 측정값에 오차가 생길 수 있다. 또한 혈당 측정기는 주기적으로 관리 포인트를 이용해 정확도를 점검하고, 필요시 교정하는 것이 좋다. 이러한 자가 관리 데이터는 당화혈색소 검사 결과와 함께 의사가 치료 방향을 조정하는 데 중요한 근거 자료로 활용된다.

연속 혈당 측정은 혈당을 짧은 간격으로 지속적으로 모니터링하는 방법이다. 연속 혈당 측정기라고 불리는 장치를 사용하며, 피하 조직에 삽입한 센서를 통해 간질액 내 포도당 농도를 측정한다. 이 센서는 수분에서 수주 동안 피부에 부착된 채로 작동하며, 측정된 데이터는 스마트폰이나 전용 수신기에 무선으로 전송되어 실시간 혈당 추이를 보여준다.

이 방법은 하루 종일 혈당 변화를 그래프 형태로 확인할 수 있어, 식사나 운동, 인슐린 투여에 따른 혈당의 상승 및 하강 패턴을 파악하는 데 유용하다. 특히 혈당 변동이 심한 제1형 당뇨병 환자나 인슐린을 사용하는 제2형 당뇨병 환자의 관리에 중요한 도구로 활용된다. 또한 저혈당 무감증이 있거나, 빈번한 저혈당 또는 고혈당을 경험하는 환자에게도 유용하다.

연속 혈당 측정기는 일반적으로 경보 기능을 제공한다. 사용자가 설정한 혈당 목표 범위를 벗어나거나 급격히 변화할 때 소리나 진동으로 알려주어, 위험 상황에 신속히 대응할 수 있도록 돕는다. 이를 통해 당뇨병의 장기적인 합병증 위험을 줄이고, 삶의 질을 향상시키는 데 기여한다.

정맥 채혈 혈당 측정은 팔의 정맥에서 혈액을 채취하여 임상 검사실에서 분석하는 방법이다. 이는 가장 정확한 혈당 측정법으로 여겨지며, 주로 당뇨병 진단이나 당화혈색소 검사와 같은 정기적인 건강 검진 시에 활용된다. 자가 혈당 측정이나 연속 혈당 측정이 일상적인 관리에 초점을 맞춘다면, 정맥 채혈 검사는 공식적인 진단과 정밀한 평가의 기준이 된다.

검사 과정은 의료기관에서 이루어진다. 의료진이 환자의 팔 정맥에 주사기를 이용해 혈액을 채취한 후, 특수 시험관에 담아 검사실로 보낸다. 검사실에서는 고정밀 분석 장비를 사용하여 혈액 내 포도당 농도를 정량 분석한다. 이 방법은 자가 혈당 측정기로 측정한 모세혈관 혈당보다 더 높은 정확도와 재현성을 제공한다.

이 측정법의 주요 활용처는 공복 혈당 검사와 경구 당부하 검사이다. 특히 당뇨병 진단 기준은 정맥 채혈을 통해 얻은 혈장 포도당 수치를 바탕으로 설정된다. 또한, 병원이나 건강검진 센터에서 이루어지는 대부분의 혈액 검사 프로필에 기본적으로 포함되는 항목이기도 하다. 결과는 일반적으로 mg/dL 또는 mmol/L 단위로 보고되며, 검사 전 8시간 이상 금식이 필요한 경우가 많다.

공복 혈당은 최소 8시간 이상 금식한 상태에서 측정한 혈액 내 포도당 농도를 의미한다. 이는 당뇨병 진단의 가장 기본적인 지표 중 하나로, 정상적인 대사 기능을 평가하는 데 핵심적인 역할을 한다. 특히 제2형 당뇨병의 선별 검사와 인슐린 저항성 평가에 널리 활용된다.

공복 혈당 측정은 일반적으로 아침 식사 전에 이루어진다. 측정 방법은 자가 혈당 측정기로 손가락 끝에서 채혈하여 측정하거나, 병원에서 정맥 채혈을 통해 실험실 검사를 시행하는 방식이 있다. 당뇨병 환자의 경우, 자가 혈당 측정을 통해 일상적으로 공복 혈당을 모니터링하여 식사 계획이나 약물 요법의 효과를 판단한다.

공복 혈당 수치의 해석은 다음과 같은 기준을 따른다. 정상 범위는 일반적으로 100 mg/dL 미만으로 정의된다. 100 mg/dL에서 125 mg/dL 사이는 공복혈당장애로 분류되어 당뇨병 전단계로 간주되며, 생활습관 개선이 권고된다. 126 mg/dL 이상인 경우, 별도의 검사와 함께 당뇨병 진단 기준에 해당할 수 있다. 이 수치는 식후 혈당 및 당화혈색소 수치와 함께 종합적으로 평가된다.

식후 혈당은 식사를 시작한 시점부터 2시간 후에 측정한 혈당 수치를 의미한다. 이는 식사로 인해 혈액 속 포도당 농도가 어떻게 변화하는지를 평가하는 중요한 지표로, 당뇨병 관리의 핵심 요소 중 하나이다. 특히 제2형 당뇨병 환자에서는 인슐린 분비 지연이나 저항성으로 인해 식후 혈당이 급격히 상승할 수 있어 정기적인 모니터링이 필요하다.

식후 혈당 측정은 주로 자가 혈당 측정을 통해 이루어진다. 환자는 식사 시작 시간을 기록한 후 2시간이 경과했을 때 혈당 측정기와 시험지를 사용하여 측정한다. 이 수치는 식사 내용, 식사량, 신체 활동 상태 등에 크게 영향을 받는다. 당뇨병 환자의 경우 식후 혈당 관리 목표는 일반적으로 180 mg/dL (10.0 mmol/L) 미만으로 설정되며, 이는 합병증 예방을 위해 중요하다.

식후 혈당 수치를 효과적으로 관리하기 위해서는 식사 조절이 필수적이다. 탄수화물의 양과 종류, 식이섬유 섭취, 식사 순서 등이 혈당 상승 속도에 영향을 미친다. 또한 식후 가벼운 운동은 근육이 포도당을 활용하도록 도와 혈당 수치를 낮추는 데 기여할 수 있다. 당뇨병 치료제나 인슐린을 사용하는 환자의 경우, 식후 혈당 측정 결과는 약물 용량을 조절하는 데 중요한 근거 자료가 된다.

정기적인 식후 혈당 측정은 혈당 조절의 전반적인 양상을 파악하고, 당화혈색소 수치만으로는 알 수 없는 일일 혈당 변동을 평가하는 데 도움을 준다. 이를 통해 환자와 의료진은 더 개인화된 치료 계획을 수립할 수 있으며, 장기적인 혈당 관리 성공 가능성을 높일 수 있다.

당화혈색소는 혈액 내 적혈구의 헤모글로빈에 포도당이 비가역적으로 결합한 물질이다. 당뇨병의 장기적인 혈당 관리 상태를 평가하는 가장 중요한 지표 중 하나로, 최근 2~3개월 동안의 평균 혈당 수치를 반영한다는 특징이 있다. 이는 일시적인 식사나 스트레스에 영향을 받는 공복 혈당이나 식후 혈당과는 달리 장기적인 추세를 보여주므로, 치료 계획의 효과를 판단하고 합병증 발생 위험을 예측하는 데 유용하게 사용된다.

당화혈색소는 일반적으로 정맥 채혈을 통해 채취한 혈액을 임상병리 실험실에서 분석하여 측정하며, 그 결과는 백분율(%)로 표시된다. 측정에는 고성능 액체 크로마토그래피나 면역학적 방법 등이 사용된다. 당화혈색소 수치는 혈당이 높을수록, 그리고 적혈구의 수명(약 120일) 동안 혈당에 노출된 시간이 길수록 증가하게 된다.

당화혈색소는 당뇨병의 진단 기준으로도 활용된다. 세계보건기구와 대한당뇨병학회 등의 가이드라인에 따르면, 당화혈색소 수치가 6.5% 이상이면 당뇨병으로 진단할 수 있다. 또한, 당뇨병 환자의 경우 치료 목표치를 설정하여 관리하는데, 일반적으로 7.0% 미만을 유지하는 것이 합병증 예방에 도움이 되는 것으로 알려져 있다. 그러나 개인의 나이, 기저 질환, 저혈당 위험도 등에 따라 목표치는 달라질 수 있다.

이 지표는 공복 혈당 검사나 경구 당 부하 검사와 함께 당뇨병 진단의 일부를 구성하며, 환자의 자가 혈당 측정 기록과 함께 종합적으로 평가되어 치료 방향을 결정하는 근거가 된다.

혈당 측정기는 당뇨병 환자가 자가 혈당 측정을 수행하기 위한 핵심 장비이다. 이 장치는 주로 혈당 측정용 시험지와 함께 사용되며, 채혈기로 채취한 미량의 모세혈관 혈액을 시험지에 묻혀 혈당 농도를 수치로 표시한다. 대부분의 혈당 측정기는 전기화학적 방식으로 작동하여 빠르고 간편하게 결과를 제공하며, 인슐린 투여량 결정이나 생활 습관 조정에 중요한 정보를 제공한다.

혈당 측정기의 종류와 기능은 다양하다. 기본적인 모델은 단순히 혈당 수치만을 측정하지만, 고급 모델은 데이터 로깅 기능을 통해 과거 측정 기록을 저장하고 분석할 수 있다. 일부 장치는 스마트폰 애플리케이션과 블루투스로 연동하여 데이터를 관리하거나, 음성 안내 기능을 탑재하여 시각 장애가 있는 사용자도 편리하게 사용할 수 있도록 설계되었다. 또한, 혈당 측정기의 정확도는 식품의약품안전처와 같은 규제 기관의 기준을 충족해야 한다.

혈당 측정기를 선택할 때는 사용 편의성, 측정 속도, 필요한 혈액량, 데이터 관리 기능, 그리고 시험지의 가격과 구입 편의성을 고려하는 것이 중요하다. 올바른 사용을 위해서는 제조사의 지침에 따라 기기를 관리하고, 정기적으로 품질 관리 용액을 사용하여 측정 정확도를 확인해야 한다. 이러한 혈당 측정기의 발전은 당뇨병 환자의 일상적 건강 관리에 큰 편의를 제공하고 있다.

혈당 측정용 시험지는 자가 혈당 측정에 사용되는 일회용 소모품으로, 혈당 측정기와 함께 작동하여 혈액 샘플의 포도당 농도를 분석하는 핵심 구성 요소이다. 시험지의 한쪽 끝에는 혈액을 접촉시키는 검사 영역이 있으며, 이 부분에는 포도당 산화효소 또는 포도당 탈수소효소와 같은 효소가 포함되어 있다. 이 효소는 혈액 샘플의 포도당과 반응하여 전기 화학적 신호를 생성하며, 혈당 측정기는 이 신호를 읽어 혈당 수치(mg/dL 또는 mmol/L)로 변환하여 디스플레이에 표시한다.

사용자는 채혈기와 란셋으로 손가락 끝 등에서 채취한 작은 혈액 방울을 시험지의 검사 영역에 정확히 접촉시켜야 한다. 시험지는 매우 민감하므로, 사용 전 손을 깨끗이 씻고 말리는 것, 시험지 유통기한을 확인하는 것, 올바른 온도 조건에서 보관하는 것이 정확한 측정을 위해 중요하다. 또한 각 혈당 측정기 모델은 호환되는 전용 시험지를 사용해야 하며, 다른 브랜드나 모델의 시험지를 혼용하면 오류가 발생할 수 있다.

시험지의 성능과 정확도는 당뇨병 관리의 신뢰성을 좌우한다. 따라서 사용자는 제조사의 지침에 따라 시험지를 밀봉 용기에서 꺼내어 즉시 사용해야 하며, 직사광선이나 과도한 습기를 피해 보관해야 한다. 일부 현대식 혈당 측정기와 시험지는 혈액 샘플량을 줄여 통증을 최소화하거나, 측정 시간을 단축하는 등 사용자 편의성을 개선한 기술을 적용하기도 한다.

채혈기는 손가락 끝 등에서 소량의 혈액을 채취하기 위한 도구이다. 채혈기 내부에는 일회용 란셋이라는 작은 바늘이 장착되어 있으며, 스프링 장치를 이용해 빠르게 피부를 찔러 모세혈관에서 혈액을 얻는다. 채혈기의 사용은 통증을 최소화하고 적절한 깊이로 일관된 채혈을 가능하게 하여 자가 혈당 측정의 정확도를 높이는 데 기여한다.

란셋은 매우 얇고 날카로운 일회용 주사바늘로, 채혈 후에는 즉시 폐기하여 감염 위험을 방지해야 한다. 채혈 깊이를 조절할 수 있는 채혈기를 사용하면 개인의 피부 두께에 맞춰 조절이 가능하며, 통증을 줄이고 충분한 혈액량을 확보하는 데 도움이 된다. 채혈 부위는 주로 손가락 끝의 측면을 사용하는데, 이는 신경 말단이 적어 통증이 덜하고 혈액 순환이 좋기 때문이다.

채혈기와 란셋을 사용할 때는 사용 전후의 손 씻기, 일회용품의 공유 금지, 사용한 란셋의 안전한 처분 등 기본적인 위생 관리가 필수적이다. 또한, 채혈 부위를 자주 바꾸어 주는 것은 통증 누적과 피부 손상을 예방하는 중요한 방법이다.

연속 혈당 측정 센서는 피하 지방 조직에 삽입하여 간질액 내 포도당 농도를 지속적으로 모니터링하는 장치이다. 연속 혈당 측정 시스템의 핵심 구성 요소로, 혈당 측정기를 이용한 하루 수 회의 일회성 측정과 달리 24시간 내내 혈당 변화 추이를 파악할 수 있게 해준다.

센서는 전극과 효소가 포함된 미세한 바늘 형태로, 복부나 팔뚝 등에 부착한다. 센서는 간질액의 포도당 농도를 전기 신호로 변환하여 송신기로 전송하고, 스마트폰이나 전용 수신기에서 실시간 혈당 수치와 변화 방향, 추세 그래프를 확인할 수 있다. 대부분의 시스템은 혈당이 급격히 상승하거나 하강할 때 알림 기능을 제공하여 저혈당이나 고혈당 위험을 사전에 경고한다.

연속 혈당 측정 센서는 주로 제1형 당뇨병 환자나 인슐린을 사용하는 제2형 당뇨병 환자의 혈당 관리에 활용된다. 센서가 제공하는 시간대별 상세한 혈당 패턴 정보는 식사, 운동, 약물 치료 효과를 평가하고 인슐린 펌프와 연동한 인공췌장 시스템의 기반이 된다. 센서의 수명은 제품에 따라 7일에서 14일 정도이며, 사용 기간이 지나면 새 것으로 교체해야 한다.

혈당 측정용 시험지는 정확한 측정 결과를 얻기 위해 적절하게 보관하고 사용해야 한다. 시험지는 습기와 직사광선을 피해 서늘하고 건조한 곳에 보관해야 하며, 개봉 후에는 용기에 표시된 사용 기한 내에 사용해야 한다. 사용 전에는 시험지의 유효 기한을 반드시 확인하고, 손에 묻은 수분이나 이물질이 시험지의 반응부에 닿지 않도록 주의한다.

시험지를 혈당 측정기에 삽입할 때는 코드가 정확히 일치하는 제품을 사용해야 하며, 측정기는 시험지를 삽입한 상태에서 자동으로 켜져야 한다. 시험지 반응부에 충분한 양의 혈액을 한 번에 떨어뜨리는 것이 중요하며, 혈액량이 부족하면 오류가 발생하거나 부정확한 결과를 초래할 수 있다. 일부 혈당 측정기는 혈액을 흡입하는 방식으로 작동하기도 한다.

시험지 보관통의 건조제는 제 역할을 하므로 함부로 버리지 말아야 한다. 통을 열었다 닫을 때는 뚜껑을 꼭 닫아 공기 중의 수분이 들어가는 것을 차단해야 한다. 특히 고온다습한 여름철이나 욕실 근처에서는 보관에 각별히 신경 써야 한다. 오래된 시험지나 보관 상태가 불량한 시험지를 사용하면 측정값에 오차가 생겨 당뇨병 관리에 악영향을 줄 수 있다.

적절한 채혈 방법은 정확한 자가 혈당 측정 결과를 얻기 위한 필수 조건이다. 채혈 과정에서 발생할 수 있는 오류를 최소화하기 위해 몇 가지 중요한 절차를 준수해야 한다.

우선, 채혈 전 손을 따뜻한 물과 비누로 깨끗이 씻고 완전히 말리는 것이 중요하다. 손에 남아 있는 음식물, 당분, 알코올 등은 측정 결과를 왜곡시킬 수 있다. 손을 씻은 후에는 측정할 손가락을 아래로 향하게 하여 심장 높이보다 낮게 위치시키거나, 손을 가볍게 주물러 혈액 순환을 촉진하는 것이 좋다. 란셋을 사용할 때는 너무 깊게 찌르지 않도록 깊이 조절 기능을 적절히 설정해야 하며, 손가락 끝이 아닌 옆면을 찌르는 것이 통증을 줄이고 충분한 혈액을 얻는 데 도움이 된다.

채혈 후에는 첫 번째 방울의 혈액을 거즈로 닦아내고, 두 번째 방울의 혈액을 사용하여 혈당 측정용 시험지에 흡수시키는 것이 일반적인 권장 사항이다. 이는 조직액이 섞여 농도를 희석시킬 수 있는 가능성을 낮추기 위함이다. 혈액을 짜내듯이 과도하게 압박하면 조직액이 함께 나와 결과에 영향을 미칠 수 있으므로, 자연스럽게 맺힌 혈액 방울을 사용하는 것이 바람직하다. 채혈 부위는 매번 교체하여 통증과 굳은살 생성을 방지해야 한다.

혈당 측정기의 정확한 수치를 유지하기 위해서는 주기적인 기기 관리와 교정이 필수적이다. 혈당 측정기는 민감한 전자 기기이므로, 사용 환경과 관리 상태에 따라 측정 결과가 영향을 받을 수 있다. 기기의 측정창이나 광학 센서가 오염되면 오차가 발생할 수 있으므로, 제조사가 권장하는 방법에 따라 주기적으로 청소해야 한다. 또한, 기기를 낙하시키거나 과도한 충격을 주거나, 고온 다습한 환경에 장시간 방치하는 것은 오작동의 원인이 될 수 있다.

연속 혈당 측정 시스템을 사용하는 경우, 교정 절차가 특히 중요하다. 대부분의 CGM 기기는 삽입된 센서가 측정한 조직액 내 포도당 농도를 혈당 값으로 변환하기 위해, 사용자가 자가 혈당 측정기로 측정한 혈당 수치를 주기적으로 입력하여 시스템을 교정해야 한다. 교정은 제조사의 지침에 따라 정해진 시간과 조건(예: 혈당이 안정된 상태)에 수행해야 하며, 부정확한 혈당 측정값으로 교정하면 이후 모든 CGM 데이터의 신뢰도가 떨어질 수 있다.

일반 혈당 측정기의 경우에도 교정이 필요할 수 있다. 일부 기기는 시험지 병마다 포함된 교정 칩을 사용하거나, 기기에 내장된 코드를 시험지 용기 코드와 일치시켜야 한다. 또한, 질병관리청이나 관련 기관에서 인증한 표준 용액(콘트롤 솔루션)을 사용하여 주기적으로 기기의 정확도를 점검하는 것이 좋다. 이 표준 용액으로 측정한 값이 허용 범위 내에 있어야 기기가 정상적으로 작동한다고 판단할 수 있다.

정상 혈당 범위는 건강한 사람의 혈액 내 포도당 농도가 일반적으로 유지되는 수치를 의미한다. 이 범위는 측정 시기에 따라 다르게 정의되며, 당뇨병 진단 및 관리의 기준이 된다. 가장 흔히 사용되는 단위는 mg/dL이며, 일부 국가에서는 mmol/L를 사용하기도 한다.

공복 상태에서 측정한 정상 공복 혈당 수치는 일반적으로 70 mg/dL에서 100 mg/dL 미만으로 본다. 식사 후에는 혈당이 상승하므로, 식후 2시간 경과 시 측정한 식후 혈당의 정상 범위는 140 mg/dL 미만으로 간주된다. 이러한 수치는 정맥 채혈을 통해 실험실에서 분석한 결과를 기준으로 한다.

한편, 당화혈색소 검사는 과거 2~3개월간의 평균 혈당 상태를 반영하는 지표로, 정상 범위는 보통 5.7% 미만이다. 5.7%에서 6.4% 사이는 당뇨병 전단계로 분류되며, 6.5% 이상이면 당뇨병 진단 기준에 부합할 가능성이 높다.

이러한 정상 범위는 연령, 기저 질환, 개인적 건강 상태에 따라 약간의 차이가 있을 수 있다. 따라서 혈당 수치를 해석할 때는 반드시 의료 전문가의 지도를 받는 것이 중요하다.

당뇨병 진단은 일반적으로 공복 혈당, 경구 당부하 검사, 그리고 당화혈색소 수치를 기준으로 이루어진다. 이 기준들은 세계보건기구와 대한당뇨병학회 등 국제적 및 국가적 의학 기관에서 제시한 지침을 따르며, 하나 이상의 기준을 만족할 경우 당뇨병으로 진단한다.

주요 진단 기준은 다음과 같다. 첫째, 8시간 이상 공복 상태에서 측정한 공복 혈당 수치가 126 mg/dL 이상인 경우이다. 둘째, 경구 당부하 검사를 시행했을 때 2시간 후 혈당 수치가 200 mg/dL 이상인 경우이다. 셋째, 당화혈색소 수치가 6.5% 이상인 경우이다. 또한, 당뇨병의 전형적인 증상(다뇨, 다음, 체중 감소 등)이 있을 때 무작위 혈당 측정 값이 200 mg/dL 이상이면 당뇨병으로 진단할 수 있다.

이러한 진단 기준은 단 한 번의 검사 결과만으로 확정하지 않으며, 증상이 없는 경우에는 다른 날에 검사를 반복하여 확인하는 것이 일반적이다. 또한, 공복 혈당 장애나 내당능 장애와 같은 당뇨병 전단계는 진단 기준보다 낮지만 정상 범위보다는 높은 혈당 수치로 정의되며, 이는 향후 당뇨병으로 진행할 위험이 높은 상태로 관리가 필요하다.

혈당 수치가 정상 범위를 벗어나면 각각 저혈당 또는 고혈당으로 구분된다. 이는 당뇨병 관리에서 가장 주의 깊게 모니터링해야 할 상태이다.

저혈당은 일반적으로 혈당이 70 mg/dL 미만으로 떨어진 상태를 의미한다. 원인으로는 인슐린이나 경구 혈당강하제 과다 복용, 식사 거르기, 과도한 운동 등이 있다. 증상은 식은땀, 심계항진, 어지러움, 공복감, 집중력 저하 등이 나타나며, 심할 경우 의식 저하나 경련으로 이어질 수 있다. 저혈당이 발생하면 당분이 빠르게 흡수되는 음료나 사탕 등을 섭취하여 즉시 대처해야 한다.

고혈당은 혈당이 정상 범위보다 지속적으로 높은 상태로, 공복 혈당이 126 mg/dL 이상이거나 식후 2시간 혈당이 200 mg/dL 이상인 경우를 말한다. 인슐린 분비 부족이나 저항성 증가, 식이 조절 실패, 스트레스, 감염 등이 주요 원인이다. 초기에는 특별한 증상이 없을 수 있으나, 장기간 지속되면 다뇨, 다음, 체중 감소, 피로감이 나타나고, 심각한 합병증인 당뇨병성 케톤산증이나 고삼투압성 고혈당 상태를 유발할 수 있다.

따라서 자가 혈당 측정이나 연속 혈당 측정을 통해 혈당을 수시로 확인하고, 저혈당과 고혈당의 증상을 숙지하여 적절히 대응하는 것이 당뇨병 환자의 일상 관리에서 매우 중요하다.