임신중독증편집자 확인

임신성 고혈압은 임신 20주 이후에 새롭게 발생한 고혈압을 의미한다. 이는 자간전증이나 자간증과 같은 다른 임신중독증의 구성 요소이기도 하지만, 단독으로 나타날 수도 있다. 진단 기준은 수축기 혈압이 140 mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 90 mmHg 이상인 상태가 두 번 이상 측정되어 확인되는 것이다[5].

이 상태는 단백뇨나 다른 주요 장기 손상의 증거가 동반되지 않는 것이 특징이다. 임신성 고혈압은 대개 임신 후반기에 나타나며, 출산 후 대부분 정상 혈압으로 회복된다. 그러나 일부 경우에는 자간전증으로 진행될 위험이 있으므로 세심한 관찰이 필요하다.

임신성 고혈압의 관리 목표는 혈압을 안정시키고 자간전증으로의 진행을 예방하며, 태아의 안녕을 보장하는 것이다. 치료는 경증일 경우 휴식과 정기적인 모니터링으로 시작되며, 혈압이 지속적으로 높을 경우 약물 치료를 고려한다. 분만 시기는 임신 주수, 산모와 태아의 상태를 종합적으로 평가하여 결정한다.

자간전증은 임신중독증의 한 형태로, 임신성 고혈압에 단백뇨가 동반된 상태를 말한다. 이는 임신 20주 이후에 새롭게 발생하는 고혈압과 함께, 24시간 동안 모은 소변에서 단백질이 300mg 이상 배출되거나, 간편 검사에서 1+ 이상의 반응을 보일 때 진단된다. 자간전증은 자간증으로 진행될 수 있는 중간 단계에 해당하며, 적절한 치료와 관리가 이루어지지 않으면 산모와 태아 모두에게 심각한 합병증을 초래할 수 있다.

자간전증의 중증도는 혈압 수치와 단백뇨의 정도, 그리고 다른 장기의 기능 이상 유무에 따라 구분된다. 중증 자간전증은 수축기 혈압이 160mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 110mmHg 이상인 경우, 24시간 단백뇨가 5g 이상인 경우, 또는 간 기능 이상, 신부전, 폐부종, 혈소판 감소증, 시각 장애나 두통 같은 신경학적 증상이 나타나는 경우로 정의된다. 이 상태는 태반 조기 박리나 HELLP 증후군과 같은 긴급한 합병증의 위험이 높아진다.

치료의 근본적인 방법은 분만을 통한 태반의 제거이나, 임신 주수에 따라 접근법이 달라진다. 임신 37주 이후에 발생한 경우 일반적으로 분만을 유도한다. 34주에서 37주 사이라면 태아의 폐 성숙도를 고려하여 분만을 서두르거나, 상태가 안정적이라면 일시적으로 임신을 유지하며 관찰할 수 있다. 34주 미만의 조기 발생 시에는 스테로이드 주사를 투여해 태아의 폐를 성숙시키고, 마그네슘 주사로 경련을 예방하며, 항고혈압제로 혈압을 조절하면서 가능한 한 임신을 연장하려는 시도를 한다. 이 기간 동안 산모와 태아의 상태는 병원에서 철저히 감시된다.

자간증은 자간전증이 악화되어 간질 발작이나 혼수 상태가 동반된 가장 심각한 단계이다. 이는 임신 중 발생하는 고혈압성 장애의 최종적인 합병증으로, 산모와 태아 모두에게 생명을 위협할 수 있는 응급 상황이다.

주요 증상은 자간전증의 증상(고혈압, 단백뇨)에 더해 전신성 강직간대발작이 특징적으로 나타난다. 발작은 일반적으로 네 단계로 진행된다[6]. 발작 후에는 의식이 회복되거나, 혼수 상태에 빠질 수 있다. 발작이 반복될수록 예후는 불량해진다.

치료의 근간은 발작을 조절하고 모체의 상태를 안정시킨 후 가능한 한 빨리 분만을 시행하는 것이다. 발작 예방 및 치료를 위해 황산마그네슘이 일차적으로 사용된다. 이 약물은 중추신경계에 작용하여 발작 역치를 높이고 자궁 혈류를 개선하는 효과가 있다. 혈압 조절을 위한 항고혈압제도 함께 사용된다. 이러한 응급 처치와 함께 태아의 상태를 평가하고, 모체 상태가 안정되면 제왕절개 또는 유도 분만을 통해 임신을 종결시킨다.

자간증은 뇌출혈, 심부전, 신부전, 태반조기박리 등의 치명적인 산모 합병증을 유발할 수 있다. 태아에게는 자궁내 성장 지연, 저산소증, 사산, 조산으로 인한 합병증의 위험이 크게 증가한다.

혈관 내피 세포는 혈관의 가장 안쪽을 이루는 세포층으로, 혈관의 긴장도를 조절하고 혈액 응고를 억제하며 혈관 투과성을 관리하는 중요한 기능을 담당한다. 임신중독증, 특히 자간전증의 핵심적인 병태생리 기전 중 하나는 이 혈관 내피의 광범위한 기능 장애이다. 이 장애는 혈관 확장 물질인 일산화질소와 프로스타사이클린의 생산이 감소하고, 반면 혈관 수축 물질인 엔도텔린-1과 혈소판 응집을 촉진하는 트롬복산의 생산이 증가하는 불균형 상태를 초래한다.

이러한 불균형의 결과, 전신적인 혈관 수축이 발생하여 고혈압이 유발된다. 동시에 혈관 내피의 손상은 혈관 투과성을 증가시켜 혈액 내의 단백질과 체액이 혈관 밖으로 누출되게 한다. 이는 조직 간 부종과 함께 혈액의 농축을 일으키며, 신장 사구체의 투과성 증가는 단백뇨의 직접적인 원인이 된다. 더 나아가 혈관 내피 기능 장애는 미세혈관병성 용혈성 빈혈, 혈소판 감소증, 간 기능 이상 등 자간전증의 다양한 전신적 증상과 밀접하게 연관된다.

혈관 내피 기능 장애를 유발하는 정확한 원인은 완전히 규명되지 않았으나, 태반에서 유래한 특정 물질들이 모체의 혈관 내피에 영향을 미치는 것이 주요 원인으로 여겨진다. 태반의 형성 과정에서 영양막 세포의 자궁 내막으로의 침투가 불충분하면 태반의 혈류가 감소하고, 이로 인해 산화 스트레스와 함께 염증성 사이토카인을 포함한 여러 물질이 모체 순환계로 유입되어 혈관 내피 손상을 촉발한다는 가설이 지배적이다[8].

태반 형성 이상은 임신중독증의 핵심적인 원인 중 하나로 간주된다. 정상적인 임신 초기에는 자궁의 모세혈관을 침범하여 혈관을 재구성하는 영양막 세포의 활동이 활발히 일어난다. 이 과정을 통해 태반으로 가는 혈류가 증가하고, 모체의 혈압을 안정적으로 유지할 수 있게 된다. 그러나 자간전증이 발생하는 경우, 이 영양막 세포의 침투가 불충분하여 태반의 혈관 형성이 제대로 이루어지지 않는다.

이로 인해 태반은 상대적으로 혈류 공급이 부족한 상태가 되며, 이는 산화 스트레스와 허혈을 유발한다. 혈류가 원활하지 않은 태반에서는 다양한 염증성 사이토카인과 항혈관생성 인자 등이 분비된다. 이러한 물질들이 모체의 혈관 내로 유입되면 전신적인 혈관 내피 기능 장애를 초래하여, 고혈압과 단백뇨 등의 임상 증상이 나타나게 된다. 결국, 태반 형성의 초기 결함이 모체의 전신적 혈관 반응을 촉발시키는 연쇄 과정의 시작점이 되는 것이다.

태반 형성 이상의 기저에는 유전적 요인과 면역학적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있다. 모체의 면역 체계가 태아 유래의 태반 조직을 이식편으로 인식하여 정상적인 혈관 재형성을 방해할 수 있다. 또한, 인슐린 저항성이나 만성 고혈압과 같은 모체의 기저 질환도 태반의 혈관 발달에 부정적인 영향을 미칠 수 있다.

임신중독증에서 나타나는 고혈압은 일반적인 고혈압과 구분되는 특징을 보인다. 임신 20주 이후에 새롭게 발생하며, 수축기 혈압이 140 mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 90 mmHg 이상일 때 진단 기준에 해당한다[9]. 이 수치는 최소 4시간 이상의 간격을 두고 두 번 측정하여 확인해야 한다.

고혈압의 정도는 자간전증의 중증도를 판단하는 핵심 지표 중 하나이다. 중증 고혈압은 수축기 혈압 160 mmHg 이상 또는 이완기 혈압 110 mmHg 이상으로 정의된다. 이러한 중증 고혈압은 뇌출혈이나 심부전과 같은 산모의 급성 합병증 위험을 크게 높이며, 태반으로의 혈류 장애를 유발해 태아 성장 제한이나 태반 조기 박리를 초래할 수 있다.

혈압 상승은 종종 다른 증상보다 먼저 나타나기 때문에, 정기적인 혈압 측정은 조기 발견에 매우 중요하다. 임신 중 고혈압은 단독으로 나타날 수도 있지만, 단백뇨나 다른 장기 기능 이상과 함께 나타나는 경우가 많다. 치료는 혈압을 안전한 수준으로 조절하여 산모와 태아의 위험을 줄이는 데 중점을 둔다.

단백뇨는 임신중독증, 특히 자간전증의 주요 진단 기준 중 하나이다. 이는 정상적으로는 거의 배출되지 않는 단백질이 소변에서 검출되는 상태를 의미한다. 임신 중 발생하는 단백뇨는 신장의 여과 기능에 이상이 생겼음을 시사하는 중요한 징후이다.

단백뇨의 정도는 일반적으로 24시간 동안 모은 소변을 검사하여 측정한다. 진단 기준은 24시간 동안 배출된 단백질의 양이 300mg을 초과하는 경우이다. 현장에서 빠르게 확인하기 위한 방법으로는 소변 검사지(뇨단백 검사)를 사용하며, 이 경우 1+ 이상의 반응이 지속적으로 나타나면 유의미한 단백뇨로 판단한다[10].

단백뇨는 고혈압과 함께 나타날 때 임신중독증의 가능성이 크게 높아진다. 단백뇨가 발생하는 기전은 혈관 내피 기능 장애로 인해 신장의 사구체 모세혈관 투과성이 증가하기 때문이다. 이로 인해 혈장 내의 알부민과 같은 단백질이 소변으로 새어 나가게 된다. 단백뇨의 정도는 질병의 중증도를 평가하는 데 중요한 지표로 활용된다.

중증 단백뇨는 자간전증이 심각한 단계로 진행되었음을 나타내며, 이 경우 신장 기능 저하, 부종 악화, 그리고 자간증으로의 진행 위험이 증가한다. 따라서 단백뇨의 발견과 정량적 평가는 질병의 조기 진단과 치료 방침 결정에 있어 필수적이다.

부종은 임신 중독증, 특히 자간전증의 주요 증상 중 하나이다. 이는 신체 조직 내에 과도한 체액이 축적되어 발생하는 현상으로, 특히 얼굴, 손, 발, 발목 등에 두드러지게 나타난다. 임신 중에는 정상적으로도 혈액량 증가와 호르몬 변화로 인해 약간의 부종이 생길 수 있으나, 자간전증과 관련된 부종은 갑작스럽게 발생하거나 심각한 정도이며, 체중이 급격히 증가하는 것이 특징이다. 이는 단백뇨와 고혈압과 함께 자간전증 진단의 중요한 임상적 징후로 간주된다.

부종의 주요 기전은 혈관 내피 세포의 기능 장애와 관련이 있다. 자간전증에서는 태반에서 유래한 물질들이 모체 혈관 내피에 손상을 일으켜, 혈관 투과성이 증가한다. 이로 인해 혈관 내의 수분과 단백질이 혈관 밖 조직 간질로 빠져나가 축적되면서 부종이 형성된다. 또한, 신장 기능의 변화로 인해 나트륨과 수분 배설이 저하되어 체내에 체액이 저류되는 것도 한 원인이다.

부종의 평가는 주로 임상적 관찰과 체중 측정을 통해 이루어진다. 손가락을 눌렀을 때 함몰이 남는 함요성 부종이 특징적이다. 그러나 부종만으로 자간전증을 진단할 수는 없으며, 반드시 혈압 상승이나 소변 내 단백 검출과 같은 다른 객관적 지표와 함께 평가해야 한다. 부종의 정도와 분포는 다음과 같이 구분하여 기록하기도 한다.

심한 부종은 특히 폐나 뇌와 같은 중요한 장기에 발생하면 생명을 위협하는 합병증으로 이어질 수 있다. 따라서 임신 중 갑작스럽거나 과도한 부종이 나타날 경우 즉시 의료진의 진찰을 받아야 한다. 치료의 근본은 자간전증 자체의 관리에 있으며, 부종만을 위한 특별한 치료는 제한적이다. 휴식과 다리 올리기는 증상 완화에 도움이 될 수 있으나, 이뇨제 사용은 모체 순환 혈액량을 감소시켜 태반으로의 혈류를 저하시킬 위험이 있어 일반적으로 권장되지 않는다.

혈압 측정은 임신중독증 진단의 가장 기본적이고 필수적인 절차이다. 임신 중 정기적인 혈압 측정을 통해 고혈압의 조기 발견이 가능하며, 이는 자간전증과 자간증으로의 진행을 예방하는 데 결정적인 역할을 한다.

측정은 보통 좌위(앉은 자세)에서 이루어지며, 팔을 심장 높이에 위치시키고 편안한 상태에서 진행한다. 최소 4시간 이상의 휴식 후, 또는 최소 15분간 안정을 취한 후 측정한 혈압이 진단 기준으로 사용된다. 수축기 혈압이 140 mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 90 mmHg 이상일 때 임신성 고혈압으로 진단한다[11]. 단 한 번의 측정으로 진단하지 않으며, 최소 4시간 간격을 두고 두 번 이상 측정하여 지속성을 확인한다.

가정에서의 혈압 모니터링도 중요한 보조 수단이 될 수 있다. 그러나 병원에서 측정한 혈압과 가정에서 측정한 혈압 사이에 현저한 차이가 있을 수 있으므로(백의 고혈압 또는 가면 고혈압), 모든 측정 기록을 의료진에게 제공하여 종합적으로 판단받아야 한다.

소변 검사는 단백뇨의 존재와 정도를 확인하여 자간전증을 진단하고 평가하는 핵심적인 방법이다. 자간전증의 진단 기준 중 하나는 24시간 동안 모은 소변에서 단백질 배설량이 300mg 이상이거나, 랜덤 요 검사에서 단백질/크레아티닌 비율이 0.3 이상인 경우이다.

검사 방법은 주로 다음과 같다.

단백뇨는 신장의 사구체 여과 장벽 기능이 손상되어 나타난다. 이는 임신중독증의 주요 병리 기전인 전신성 혈관 내피 기능 장애가 신장 혈관에도 영향을 미치기 때문이다. 소변 검사에서 단백뇨가 확인되면 질병의 중증도를 평가하고, 신장 기능 저하나 다른 장기 손상의 징후를 모니터링하기 위해 추가적인 혈액 검사(예: 혈청 크레아티닌, 요산 수치)가 함께 이루어진다.

자간전증의 진단과 중증도를 평가하기 위해 여러 가지 혈액 검사가 활용됩니다. 이 검사들은 고혈압과 단백뇨 외에 장기 손상의 징후를 파악하는 데 핵심적인 역할을 합니다.

주요 검사 항목은 다음과 같습니다.

이러한 검사 결과는 질병의 진행 상태를 파악하고, HELLP 증후군 같은 중증 합병증을 조기에 발견하며, 적절한 치료 개입 시기와 분만 시기를 결정하는 중요한 근거가 됩니다. 특히 혈소판 감소와 간효소 수치 상승은 입원 치료와 긴급한 분만을 고려해야 하는 징후입니다.

임신중독증의 약물 치료는 주로 고혈압을 조절하고 경련을 예방하며, 태반으로의 혈류를 유지하는 데 중점을 둔다. 치료의 궁극적 목표는 산모의 상태를 안정시키고, 태아의 성장을 최대한 지속시켜 적절한 분만 시기를 맞추는 것이다. 약물 선택은 증상의 중증도, 임신 주수, 그리고 태아의 상태를 종합적으로 고려하여 결정된다.

고혈압 조절을 위한 1차 선택 약물은 메틸도파와 라베탈롤이다. 이들은 태반을 통과하지만 태아에 대한 영향이 상대적으로 적고, 장기간 사용에 안전성이 입증되었다. 급성으로 혈압이 매우 높을 경우에는 니페디핀 같은 칼슘 채널 차단제를 사용하기도 한다. 자간전증이 심하거나 자간증으로 진행될 위험이 있는 경우, 황산마그네슘을 정맥 주사하여 경련을 예방하고 치료하는 것이 표준 치료법이다. 이 약물은 중추신경계에 작용해 발작을 억제하며, 혈관을 이완시키는 효과도 있다.

치료는 입원하여 철저한 모니터링 하에 이루어지는 것이 일반적이다. 약물 투여 중에는 산모의 혈압, 요량, 심박수, 호흡 상태를 지속적으로 관찰해야 한다. 특히 황산마그네슘을 사용할 때는 호흡 억제나 심장 기능 저하와 같은 중독 증상이 나타나는지 주의 깊게 살펴야 한다. 태아의 상태도 태아 심음 모니터링과 초음파 검사를 통해 함께 평가한다. 약물 치료는 증상을 관리할 뿐 근본적인 치료는 아니므로, 상태가 호전되지 않거나 악화되면 분만을 서둘러야 한다.

분만 시기는 산모와 태아의 상태를 종합적으로 평가하여 결정합니다. 가장 근본적인 치료는 태반의 만출이며, 이는 질병의 진행을 중단시킵니다. 따라서 중증도와 임신 주수가 가장 중요한 고려 사항이 됩니다.

일반적으로 임신 37주 이후에 발생한 경증 자간전증의 경우, 태아의 폐 성숙이 완료되었으므로 분만을 유도하거나 제왕절개를 계획합니다. 반면, 임신 34주 미만의 조기 발생 중증 자간전증에서는 태아의 미성숙과 조산 관련 위험을 산모의 질병 중증도와 신중히 저울질해야 합니다. 이 경우 임신 주수를 늘리기 위해 입원하여 강화된 모니터링 하에 보존적 치료를 시행할 수 있습니다.

아래 표는 중증 자간전증의 분만 시기 결정에 대한 일반적인 지침을 보여줍니다.

결정 과정에는 비스트레스 검사나 생리적 프로필 같은 태아 안녕 평가, 산모의 간기능, 신기능, 혈소판 수치 등 지속적인 모니터링 결과가 반영됩니다. 자간증 발작이 발생한 경우, 산모의 상태가 안정화된 후 가능한 한 빨리 분만을 시행합니다.

임신중독증, 특히 자간전증이 진단된 산모의 경과 관찰은 질병의 진행을 모니터링하고 적절한 치료 시기를 결정하는 데 핵심적인 역할을 한다. 경과 관찰의 주된 목표는 산모와 태아의 상태를 지속적으로 평가하여 자간증이나 다른 심각한 합병증으로의 진행을 예방하는 것이다. 이를 위해 입원 또는 외래를 통해 정기적이고 체계적인 검사가 이루어진다.

주요 관찰 항목은 다음과 같다. 산모의 혈압은 하루에 여러 번 측정하여 변화 추이를 확인한다. 단백뇨의 정도를 평가하기 위해 24시간 소변 채집 검사나 단순 소변 검사를 반복한다. 혈액 검사를 통해 혈소판 수치, 간 기능 수치(AST, ALT), 신장 기능 수치(크레아티닌) 및 용혈 징후를 주기적으로 점검한다. 또한 두통, 시야 장애, 상복부 통증 같은 새로운 증상이 나타나는지 철저히 문진한다.

태아의 건강 상태 관찰도 동시에 진행된다. 정기적인 초음파 검사를 통해 태아의 성장 속도, 양수 양, 제대혈류 등을 평가한다. 태아 감시(비수축 검사)는 태아의 심박수 패턴을 확인하여 태반 기능을 간접적으로 평가하는 중요한 방법이다. 이러한 관찰 결과는 분만 시기를 결정하는 가장 중요한 근거가 된다. 상태가 안정적으로 유지되면 임신 주수를 더 늘릴 수 있지만, 모체나 태아의 상태가 악화되면 즉시 분만을 유도해야 한다.

산모에게 발생할 수 있는 주요 합병증으로는 뇌출혈, 신부전, 간기능 장애, HELLP 증후군, 폐부종 등이 있다. 이 중 뇌출혈은 가장 치명적인 합병증으로, 심한 고혈압으로 인해 뇌혈관이 파열되어 발생할 수 있다. 신부전은 신장의 혈류 장애로 인해 기능이 급격히 저하되는 상태이며, 간기능 장애는 간세포 손상으로 인해 발생한다.

HELLP 증후군은 용혈, 간효소 수치 상승, 혈소판 감소를 특징으로 하는 중증 합병증이다. 이 증후군이 발생하면 심한 상복부 통증, 구토, 두통 등의 증상이 나타날 수 있으며, 응급 상황으로 간주되어 즉각적인 의학적 개입이 필요하다. 폐부종은 혈관 내 액체가 폐 조직으로 새어나와 호흡 곤란을 유발하는 상태이다.

이러한 합병증들은 서로 연관되어 발생할 수 있으며, 특히 자간증으로 진행된 경우 그 위험이 현저히 증가한다. 따라서 임신중독증이 의심되거나 진단된 경우, 산모의 상태를 세심하게 모니터링하여 중증 합병증으로의 진행을 조기에 발견하고 예방하는 것이 매우 중요하다.

임신중독증, 특히 자간전증과 자간증은 태아에게 여러 가지 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 주요 위험은 태반의 기능 저하로 인한 태아 성장 제한과 자궁태반 혈류의 감소입니다. 이로 인해 태아는 충분한 산소와 영양분을 공급받지 못하게 되어 발육이 지연될 수 있습니다. 또한 양수과소증이 동반되는 경우가 많아 태아의 움직임과 폐 발달에 부정적인 영향을 미칩니다.

가장 긴급한 합병증은 태반 조기 박리입니다. 고혈압과 혈관의 손상으로 인해 태반이 분만 전에 자궁벽에서 떨어져 나가는 것으로, 이는 산모와 태아 모두에게 생명을 위협하는 대량 출혈을 일으킬 수 있습니다. 또한 자간전증이 심해지면 태반 기능이 현저히 떨어져 자궁 내 태아 사망의 위험이 증가합니다.

조기 분만이 필요한 경우, 미숙아로 인한 합병증이 발생할 수 있습니다. 폐 미성숙으로 인한 호흡 곤란 증후군, 미숙아 망막증, 뇌출혈, 장 괴사와 같은 문제가 나타날 위험이 높아집니다. 또한 제대동맥의 혈류 검사에서 이상이 발견되거나, 태아의 심박수 패턴이 비정상적인 경우, 태아가 자궁 내에서 스트레스를 받고 있음을 의미합니다.

이러한 태아 합병증을 최소화하기 위해서는 산모의 상태를 철저히 관리하고, 태아의 성장과 건강 상태를 초음파 검사와 태아 심박수 감시 등을 통해 지속적으로 모니터링해야 합니다. 최적의 분만 시기를 결정하는 것이 매우 중요합니다.

임신 중독증의 조기 발견과 관리를 위한 가장 핵심적인 방법은 정기적인 산전 검진이다. 임신 초기부터 규칙적으로 병원을 방문하여 혈압, 소변, 체중 등을 측정하고 이상 징후를 평가받아야 한다. 특히 자간전증의 위험이 높은 임산부는 더욱 빈번한 검진이 필요하다.

검진 일정은 일반적으로 임신 초기에는 4주마다, 임신 28주 이후에는 2주마다, 임신 36주 이후에는 매주 실시하는 것이 권장된다[15]. 각 검진 시에는 반드시 혈압 측정과 소변 내 단백뇨 검사를 수행하여 고혈압과 단백뇨의 발현 여부를 확인한다.

고위험군 임산부, 예를 들어 첫 임신이거나 다태임신, 만성 고혈압, 당뇨병, 비만, 이전 임신에서 자간전증 병력이 있는 경우에는 의사의 판단에 따라 검진 간격을 좁히고 추가 검사를 시행할 수 있다. 정기 검진을 통해 증상이 나타나기 전에 이상을 포착하는 것이 산모와 태아의 건강한 임신과 분만을 보장하는 결정적 요소이다.

임신중독증의 발생 위험을 낮추기 위해 관리할 수 있는 주요 위험 요인들이 존재합니다. 이는 질환을 완전히 예방할 수는 없지만, 고위험군을 조기에 식별하고 적극적으로 관리하는 데 중점을 둡니다.

주요 위험 요인으로는 첫 임신, 35세 이상의 고령 임신, 다태임신, 비만 (높은 체질량 지수), 당뇨병 (임신 전 또는 임신성), 만성 고혈압, 신장 질환, 그리고 자가면역질환 (예: 전신성 홍반성 루푸스) 등이 있습니다. 또한 가족력(어머니나 자매가 임신중독증을 경험한 경우)이나 이전 임신에서 임신중독증을 경험한 경우도 중요한 위험 요인입니다.

이러한 위험 요인을 가진 임산부는 임신 초기부터 정기적인 산전검진을 철저히 받아야 합니다. 건강한 생활습관, 특히 염분을 적절히 조절하고 균형 잡힌 영양을 섭취하는 것이 권장되지만, 과도한 염분 제한이나 특정 식이요법이 예방 효과가 있다는 명확한 증거는 부족합니다. 최선의 관리 전략은 개인의 위험 요인을 평가하고 이를 바탕으로 의료진과 함께 맞춤형 관찰 및 중재 계획을 수립하는 것입니다.