예방접종피해 국가보상 및 지원에 관한 법률

이 법률에서 말하는 예방접종피해는 예방접종을 받은 사람이 그 접종으로 인해 발생한 질병, 장애, 사망 등의 건강상 피해를 가리킨다. 구체적으로는 예방접종 후 이상반응으로 인해 발생한 질병이나 장해, 또는 예방접종과 인과관계가 있는 사망을 포함한다. 이 정의는 단순히 접종 후 발생한 모든 건강 문제를 의미하는 것이 아니라, 의학적으로 인과관계가 입증되어야 하는 법적 개념이다.

예방접종피해의 인정 여부는 질병관리청 산하의 예방접종피해조사반과 보상심의위원회의 심의를 거쳐 결정된다. 이 과정에서는 접종과 피해 사이의 역학적 연관성, 의학적 개연성, 다른 원인의 배제 가능성 등이 종합적으로 고려된다. 따라서 예방접종 후 나타난 증상이 반드시 법률상의 '피해'로 인정되는 것은 아니다.

이러한 정의는 국가가 예방접종 정책을 시행함에 따라 발생할 수 있는 불가피한 피해에 대해 책임을 지고 보상한다는 원칙을 반영한다. 이를 통해 국민의 예방접종에 대한 신뢰를 높이고, 집단면역 형성을 통한 공중보건 증진이라는 공공의 이익을 도모하는 것이 법률의 중요한 목적 중 하나이다.

보상 요건은 예방접종피해 국가보상 및 지원에 관한 법률에 따라 국가의 보상 및 지원을 받기 위해 충족해야 하는 조건을 말한다. 이 법률은 예방접종으로 인해 발생한 피해에 대해 국가가 책임을 지고 보상함으로써 국민의 예방접종에 대한 신뢰를 높이고 공중보건을 증진시키는 것을 목적으로 한다.

보상을 받기 위한 핵심 요건은 예방접종과 발생한 피해 사이에 인과관계가 인정되어야 한다는 것이다. 즉, 예방접종이 직접적인 원인이 되어 질병, 장애, 사망 등의 피해가 발생했음을 입증해야 한다. 이 인과관계는 예방접종피해조사반과 예방접종피해보상심의위원회의 조사와 심의를 통해 과학적, 의학적으로 판단된다. 단, 예방접종 후 특정 기간 내에 발생한 중증 이상반응 등 법령에서 정한 경우에는 인과관계가 추정될 수 있다.

구체적인 보상 요건으로는, 예방접종을 법정 접종기간 내에 받았어야 하며, 그 접종이 국가 또는 지방자치단체가 실시한 정규예방접종이어야 한다. 또한, 피해의 내용이 법률에서 정한 장해등급에 해당하거나 사망에 이른 경우여야 한다. 신청은 피해자 본인, 법정대리인 또는 유족이 할 수 있으며, 피해 발생일 또는 사망일로부터 5년 이내에 보건복지부장관에게 신청해야 하는 등 법정 절차와 기한을 준수해야 한다.

이 법률은 예방접종으로 인해 발생한 피해에 대해 국가가 의료비를 보상하고, 장애가 남은 경우 장해보상금을 지급하는 것을 주요 내용으로 한다. 보상은 예방접종과 피해 사이의 인과관계가 인정되는 경우에 이루어진다.

의료비 보상은 피해로 인해 실제로 지출한 진료비를 기준으로 한다. 여기에는 입원 및 통원 치료 비용, 약제비, 재활 치료 비용 등이 포함된다. 다만, 다른 법령에 따라 국가나 지방자치단체가 부담하는 비용은 제외된다.

장해보상금은 예방접종 후 회복 후에도 남은 신체적 장애에 대해 지급된다. 장애의 정도는 장해등급에 따라 세분화되며, 이 등급은 별도의 진단 기준에 따라 보건복지부장관이 정한다. 장해등급과 보상금액은 법률 시행령 및 고시에 구체적으로 명시되어 있다.

보상금의 지급은 일시금 방식으로 이루어지며, 장해등급이 변경된 경우에는 그에 따른 차액을 추가 지급하거나 환수할 수 있다. 이는 피해자의 건강 상태 변화를 반영한 제도적 장치이다.

예방접종피해 국가보상 및 지원에 관한 법률은 예방접종 후 발생한 사망에 대해서도 국가가 책임을 지고 보상한다. 사망보상금은 피해자의 사망으로 인해 발생하는 경제적 손실을 보전하기 위한 것으로, 그 금액은 사망 당시의 최저임금을 기준으로 계산된다. 법률에 따르면 사망보상금은 사망 당시의 월 최저임금액에 1,300배를 한 금액을 지급하도록 규정되어 있다. 이는 피해자의 미래 소득 기회 상실에 대한 보상적 성격을 가진다.

또한, 국가는 사망자의 장례를 치르는 데 소요된 비용에 대해서도 장례비를 별도로 지원한다. 장례비는 실제 지출된 비용의 범위 내에서 지급되며, 그 상한액은 법률에 의해 정해져 있다. 이는 유가족의 경제적 부담을 덜어주고 예방접종이라는 공공보건 정책에 협조한 국민에게 국가가 사회적 책임을 다하려는 취지이다.

사망보상금과 장례비를 신청할 수 있는 자는 사망자의 법정 상속인이다. 신청은 관할 보건소를 통해 이루어지며, 질병관리청 장관이 설치한 예방접종피해조사반의 조사와 예방접종피해보상전문위원회의 심의를 거쳐 보상 여부와 금액이 결정된다. 이 과정에서 사망과 예방접종 사이의 인과관계가 입증되어야 한다.

해당 법률은 예방접종으로 인한 피해에 대해 의료비나 장해보상금 등 직접적인 금전적 보상 외에도 다양한 형태의 지원을 규정하고 있다. 이러한 기타 지원은 피해자와 그 가족의 생활 안정과 사회 복귀를 돕기 위한 목적을 가진다.

주요 기타 지원 내용으로는 재활치료비 지원, 간병비 지원, 그리고 장애인 등록 시 관련 복지 서비스 연계 등이 있다. 재활치료비는 후유장애로 인해 지속적으로 필요한 재활 치료 비용을 지원하며, 간병비는 중증 장해로 인해 타인의 간병이 필요할 경우 그 비용의 일부를 지원한다. 또한, 예방접종피해로 인해 장애인 등록을 한 경우, 국가나 지방자치단체가 제공하는 각종 복지 서비스 및 편의 지원 제도에 대한 정보를 제공하고 연계하는 절차를 마련하고 있다.

이러한 지원은 예방접종피해보상심의위원회의 심의를 거쳐 인정된 피해에 대해서 제공된다. 지원의 구체적인 내용, 기준, 절차는 이 법률의 시행령과 시행규칙, 그리고 보건복지부장관이 정하는 고시에 따라 세부적으로 정해진다. 이는 피해의 정도와 유형, 피해자의 실제 필요에 따라 지원의 범위와 수준이 달라질 수 있음을 의미한다.

예방접종피해 국가보상 및 지원에 관한 법률에 따른 보상이나 지원을 받기 위해서는 법정 절차에 따라 신청을 해야 한다. 신청은 피해를 입은 본인, 법정대리인 또는 상속인이 할 수 있다. 신청은 피해가 발생한 사실을 안 날부터 5년 이내, 또는 예방접종을 받은 날부터 10년 이내에 해야 하는 제척기간이 있다.

신청 방법은 서면으로 하며, 관할 보건소를 통해 예방접종피해조사반에 제출한다. 신청서에는 피해자의 인적사항, 접종 내역, 발생한 피해의 증상과 경과, 진단서 등 관련 증빙 서류를 첨부해야 한다. 신청 접수 후, 예방접종피해조사반은 신청 내용에 대한 사실 조사를 실시하고, 그 결과를 기초로 예방접종피해보상심의위원회가 피해와 예방접종 간의 인과관계 및 보상액 등을 심의·결정하게 된다.

예방접종피해조사반 및 보상심의위원회는 예방접종피해 국가보상 및 지원에 관한 법률에 따른 보상 및 지원 여부를 심의·결정하는 핵심 기구이다. 이 두 기관은 질병관리청에 설치·운영되며, 신청된 사례에 대해 예방접종과 피해 간의 인과관계를 과학적·의학적으로 조사하고, 보상액을 결정하는 역할을 수행한다.

예방접종피해조사반은 예방접종과 발생한 피해 사이의 인과관계를 전문적으로 조사하는 기구이다. 조사반은 예방의학 전문의, 법의학자, 약학자 등 관련 분야 전문가들로 구성된다. 이들은 신청자로부터 제출된 진료기록, 접종기록, 부검소견서 등의 자료를 검토하고, 필요시 추가 의학적 검토나 현장조사를 실시하여 인과관계 평가서를 작성한다. 이 평가서는 이후 보상심의위원회의 최종 심의를 위한 중요한 근거 자료가 된다.

보상심의위원회는 예방접종피해조사반의 조사 결과를 바탕으로 보상 여부와 금액을 최종적으로 결정하는 의사결정 기구이다. 위원회는 의사, 법조인, 보험·보상 관련 전문가, 일반인 위원 등으로 구성되며, 다각적인 검토를 통해 공정한 심의를 목표로 한다. 위원회는 조사반이 제출한 인과관계 평가서를 심의하여 보상 요건을 충족하는지 판단하고, 충족할 경우 의료비, 장해보상금, 사망보상금 등의 구체적인 지원 내용과 금액을 결정한다.

이러한 이원화된 구조는 전문적인 의학적 조사와 공정한 행정적 심의를 분리함으로써 객관성과 공정성을 확보하기 위한 것이다. 신청인은 위원회의 결정에 이의가 있을 경우 행정심판 또는 행정소송을 제기할 수 있는 권리가 보장된다.