심장판막

이첨판은 좌심방과 좌심실 사이에 위치한 판막이다. 승모판이라고도 불리며, 두 개의 판막엽으로 구성되어 있어 '이첨판'이라는 이름이 붙었다. 이 판막은 좌심실이 수축할 때 폐쇄되어 좌심실에서 대동맥으로 혈액이 박출되는 동안 좌심방으로 혈액이 역류하는 것을 막는 역할을 한다. 반대로 좌심실이 이완할 때는 열려 좌심방에서 좌심실로 혈액이 원활하게 유입되도록 한다.

이첨판의 정상적인 기능은 판막엽, 판륜, 건삭, 유두근이라는 네 가지 주요 구조물이 조화롭게 작동함으로써 유지된다. 판륜은 판막의 지지 고리 역할을 하며, 판막엽은 혈액의 흐름에 따라 열리고 닫힌다. 건삭은 판막엽의 자유 가장자리에서 유두근까지 연결된 가는 실 같은 구조로, 판막이 심실 수축 시 너무 심방 쪽으로 밀려 올라가 뒤집히는 것을 방지한다. 유두근은 심실 벽에서 돌출된 근육으로 건삭을 당겨 판막의 안정성을 제공한다.

이첨판에 발생하는 대표적인 질환으로는 판막협착증과 판막폐쇄부전증이 있다. 이첨판협착증은 판막이 충분히 열리지 않아 좌심방에서 좌심실로의 혈류가受阻되는 상태이며, 류마티스열이 주요 원인이다. 이첨판폐쇄부전증은 판막이 완전히 닫히지 않아 좌심실 수축 시 혈액이 좌심방으로 역류하는 상태로, 건삭의 파열이나 판륜의 확장 등 다양한 원인으로 발생할 수 있다.

이러한 이첨판 질환은 호흡곤란, 피로감, 심계항진 등의 증상을 유발하며, 중증일 경우 심부전을 초래할 수 있다. 진단은 심장초음파를 통해 판막의 구조와 기능, 혈류 속도를 정밀하게 평가함으로써 이루어진다. 치료는 증상의 정도와 판막 손상의 원인에 따라 약물 치료, 판막 성형술, 또는 판막 치환술 등을 고려하게 된다.

삼첨판은 심장의 우측에 위치한 판막이다. 정확히는 우심방과 우심실 사이의 경계에 자리 잡고 있으며, 우심실로 들어온 혈액이 다시 우심방으로 역류하는 것을 막는 역할을 한다. 이는 심장의 네 개 주요 판막 중 하나로, 우심실에서 폐동맥으로 혈액을 내보내는 폐동맥판과 함께 우심장계의 혈류를 조절한다.

삼첨판의 구조적 특징은 판막엽의 수에 있다. 이름 그대로 세 개의 판막엽으로 구성되어 있으며, 이는 이첨판(승모판)이 두 개의 판막엽을 가진 것과 대비된다. 이 판막엽들은 판륜에 부착되어 있고, 건삭과 유두근에 연결되어 판막이 제 기능을 하도록 지지한다. 우심실이 수축할 때 판막엽들이 맞닫아 완전히 닫히며, 이로 인해 혈액이 폐동맥 방향으로만 전진하게 된다.

삼첨판에 발생하는 주요 질환으로는 삼첨판협착증과 삼첨판폐쇄부전증이 있다. 삼첨판협착증은 판막이 좁아져 우심방에서 우심실로의 혈류가 원활하지 않은 상태이며, 삼첨판폐쇄부전증은 판막이 완전히 닫히지 않아 혈액이 우심실에서 우심방으로 역류하는 질환이다. 이러한 삼첨판 질환은 선천적 원인보다는 류마티스열, 감염성 심내막염, 혹은 우심실의 확장이나 압력 상승에 의한 이차적 원인으로 더 흔히 발생한다.

삼첨판의 기능 장애는 전신의 정맥계에 영향을 미친다. 판막이 제대로 작동하지 않으면 혈액이 우심방과 대정맥 시스템에 정체되며, 이로 인해 간비대, 복수, 말초 부종 등의 증상이 나타날 수 있다. 진단은 심장초음파를 통해 판막의 구조와 혈류 상태를 직접 관찰함으로써 확진된다.

대동맥판은 좌심실과 대동맥 사이에 위치한 반달 모양의 판막이다. 좌심실이 수축하여 혈액을 대동맥으로 박출할 때 열리고, 좌심실이 이완할 때 닫혀 대동맥에서 좌심실로 혈액이 역류하는 것을 막는다. 이는 심장에서 온몸으로 혈액을 공급하는 체순환의 출발점에서 혈류의 일방향성을 유지하는 데 결정적인 역할을 한다.

대동맥판은 일반적으로 세 개의 반달판으로 구성되어 있으며, 이 구조는 대동맥판막 삼첨판이라고도 불린다. 각 판막은 얇고 튼튼한 결합 조직으로 이루어져 있으며, 판막의 기저부는 대동맥의 시작 부분인 대동맥륜에 부착되어 있다. 대동맥판은 이첨판이나 삼첨판과 달리 건삭이나 유두근에 직접 연결되어 있지 않다. 대신 판막 자체의 구조와 혈류의 역압에 의해 개폐가 조절된다.

대동맥판의 기능 장애는 심장에 큰 부담을 준다. 대동맥판협착증이 발생하면 좌심실이 혈액을 대동맥으로 밀어내기 위해 더 큰 압력을 가해야 하여 심실 비대로 이어질 수 있다. 반대로 대동맥판폐쇄부전증이 있으면 대동맥에서 좌심실로 혈액이 역류하여 심장의 효율이 떨어지고 점차 심부전을 초래할 수 있다. 따라서 대동맥판의 정상적인 기능은 전신에 안정적인 혈액 공급을 위해 필수적이다.

폐동맥판은 심장의 우심실과 폐동맥 사이에 위치한 판막이다. 우심실이 수축하여 폐순환으로 혈액을 박출할 때 열리고, 우심실이 이완할 때 닫혀 혈액이 심장으로 역류하는 것을 막는다. 이는 대동맥판과 마찬가지로 반달 모양의 세 개의 판막엽으로 구성된 반월판에 속한다. 폐동맥판의 정상적인 개폐는 우심실의 효율적인 수축과 폐동맥 내 혈압을 유지하는 데 필수적이다.

폐동맥판의 주요 기능은 폐순환으로 향하는 혈류를 한 방향으로 유지하는 것이다. 우심실에서 박출된 산소가 부족한 정맥혈은 폐동맥판을 통과하여 폐동맥으로 들어가고, 이후 폐에서 산소화된다. 판막이 닫히면서 혈액이 우심실로 되돌아오는 것을 방지함으로써 심장의 일 효율을 높이고 폐혈관계에 과도한 부담이 가는 것을 예방한다.

이 판막에 발생하는 대표적인 질환으로는 선천적으로 판막이 좁아지는 폐동맥판 협착증이 있다. 이는 우심실이 혈액을 박출하는 데 더 큰 압력을 필요로 하게 만들어 우심실 비대를 초래할 수 있다. 반대로 판막이 완전히 닫히지 않아 혈액이 역류하는 폐동맥판 폐쇄부전도 발생할 수 있으며, 이는 대개 다른 심장 질환의 이차적 합병증으로 나타나는 경우가 많다. 이러한 폐동맥판 질환의 진단에는 심장초음파 검사가 가장 중요한 역할을 한다.

판막협착증은 심장판막이 좁아져서 혈액이 원활하게 통과하지 못하는 상태이다. 판막의 개구부가 좁아지면 심장이 혈액을 박출하기 위해 더 많은 압력을 가해야 하며, 이는 결국 심장에 부담을 주고 심부전으로 이어질 수 있다. 협착은 주로 대동맥판이나 이첨판(승모판)에서 발생하며, 삼첨판이나 폐동맥판에서도 나타날 수 있다.

대동맥판협착증은 가장 흔한 형태로, 판막이 딱딱해지고 두꺼워져서 좌심실에서 대동맥으로의 혈류가 제한된다. 이로 인해 호흡곤란, 흉통, 실신 등의 증상이 나타날 수 있다. 승모판협착증은 주로 류마티스열의 후유증으로 발생하며, 좌심방에서 좌심실로의 혈액 유입이 방해받아 폐정맥의 압력이 상승하고 호흡곤란을 유발한다.

판막협착증의 주요 원인은 선천적 기형, 류마티스성 심장병, 또는 노화에 따른 퇴행성 변화이다. 특히 대동맥판협착증은 노년층에서 석회화가 진행되면서 발생하는 경우가 많다. 진단은 심장초음파를 통해 판막의 구조와 혈류 속도를 측정하여 확정한다.

치료는 협착의 정도와 증상에 따라 달라진다. 경증인 경우 정기적인 관찰과 약물 치료로 증상을 관리할 수 있지만, 중등도 이상의 협착증으로 심장 기능에 영향을 미치면 판막 성형술이나 판막 치환술과 같은 수술적 개입이 필요하다. 적절한 시기에 치료하지 않으면 심각한 합병증을 초래할 수 있다.

판막폐쇄부전증은 심장판막이 완전히 닫히지 못해 혈액이 역류하는 질환이다. 정상적으로 심장판막은 심장이 수축하거나 이완하는 주기에 맞춰 열리고 닫히며 혈액의 순방향 흐름만을 허용한다. 그러나 판막의 구조나 기능에 이상이 생기면 판막이 제대로 닫히지 않아 혈액이 뒤쪽 방이나 혈관으로 되돌아가게 된다. 이로 인해 심장은 같은 양의 혈액을 전신으로 보내기 위해 더 많은 일을 해야 하며, 결국 심장에 부담이 가중된다.

주요 증상은 피로감, 호흡곤란, 특히 누워 있을 때 악화되는 기침, 다리나 발의 부종 등이 나타날 수 있다. 증상의 정도는 역류의 심각도와 영향을 받는 판막, 그리고 질환이 진행된 속도에 따라 달라진다. 경미한 역류는 오랫동안 별다른 증상 없이 지속될 수 있지만, 중증의 경우 심부전이나 부정맥과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있다.

판막폐쇄부전증은 모든 심장판막에서 발생할 수 있으나, 좌심실에서 대동맥으로 혈액을 내보내는 대동맥판과 좌심방에서 좌심실로 혈액이 들어오는 통로에 있는 이첨판(승모판)에서 흔히 진단된다. 대동맥판 폐쇄부전증은 고혈압이나 대동맥 근층 박리 같은 대동맥 질환이 원인이 될 수 있으며, 승모판 폐쇄부전증은 건삭의 파열이나 판륜의 확장이 주요 원인이다.

이 질환의 치료는 역류의 원인과 중증도, 환자의 증상에 따라 결정된다. 약물 치료는 증상을 완화하고 심장의 부담을 줄이는 데 목적이 있다. 그러나 중증의 판막폐쇄부전증으로 인해 심장 기능에 지장이 생기면 판막 성형술이나 판막 치환술과 같은 수술적 개입이 필요할 수 있다. 적절한 시기에 치료를 받는 것이 심장 기능을 보존하고 예후를 개선하는 데 중요하다.

혼합형 판막질환은 하나의 심장판막에서 판막협착증과 판막폐쇄부전증이 동시에 존재하는 상태를 말한다. 예를 들어, 대동맥판이 좁아지면서 동시에 제대로 닫히지 않아 혈액이 역류하는 경우가 이에 해당한다. 이는 단일 판막에 두 가지 이상의 기계적 기능 장애가 복합적으로 작용하여 혈역학적 부담을 가중시키는 특징이 있다.

혼합형 판막질환의 원인은 주로 후천적 요인에서 비롯된다. 가장 흔한 원인은 류마티스열에 의한 후유증으로, 이는 특히 승모판에서 혼합형 병변을 유발하는 주요 원인이다. 또한 퇴행성 변화나 감염성 심내막염 등도 하나의 판막에 협착과 폐쇄부전을 복합적으로 일으킬 수 있다.

이러한 질환은 환자의 증상과 심장에 미치는 영향이 더욱 복잡하고 심각할 수 있다. 협착과 역류가 동시에 발생하면 심실의 부담이 크게 증가하여 심부전 증상이 더 빨리 진행되거나 더 뚜렷하게 나타날 수 있다. 진단은 심장초음파를 통해 판막의 구조, 혈류 속도, 역류 정도 등을 종합적으로 평가하여 이루어진다.

치료 전략은 협착과 폐쇄부전 중 어느 쪽이 우세한지, 그리고 전반적인 심장 기능 상태에 따라 결정된다. 약물 치료는 증상을 완화시키는 데 주로 사용되지만, 근본적인 해결을 위해서는 판막 성형술이나 판막 치환술과 같은 수술적 개입이 종종 필요하다. 수술 방식은 병변의 특성과 위치, 환자의 전신 상태를 고려하여 선택된다.

선천성 심장판막 질환은 태아의 심장 발달 과정에서 판막 구조가 정상적으로 형성되지 않아 발생한다. 이는 태생기 심장의 분할과 판막 형성에 이상이 생긴 결과로, 단독으로 나타나기도 하지만 다른 복잡한 선천성 심장 기형과 동반되는 경우가 많다. 선천성 판막 질환은 출생 시부터 존재하지만, 증상이 바로 나타나지 않고 성장 과정에서 점차 문제가 드러날 수 있다.

가장 흔한 선천성 판막 이상 중 하나는 대동맥판 협착증이다. 이는 대동맥판이 두꺼워지고 유합되어 열리는 폭이 좁아지는 질환으로, 좌심실에서 대동맥으로의 혈액 박출을 방해한다. 다른 대표적인 예로는 폐동맥판 협착증이 있으며, 우심실에서 폐동맥으로 가는 혈류가 제한된다. 또한, 이첨판(승모판)이나 삼첨판의 폐쇄부전증, 즉 판막이 완전히 닫히지 않아 혈액이 역류하는 경우도 선천적으로 발생할 수 있다.

선천성 판막 질환의 원인은 명확히 규명되지 않은 경우가 많으나, 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있다. 임신 초기 바이러스 감염(예: 풍진), 특정 약물 복용, 당뇨병, 유전 증후군(예: 다운 증후군, 마판 증후군) 등이 위험 인자로 꼽힌다. 이러한 선천성 기형은 심장초음파 검사를 통해 정확히 진단된다.

선천성 판막 질환의 치료는 이상의 종류와 중증도, 환자의 나이와 상태에 따라 달라진다. 경증인 경우 정기적인 관찰만으로 충분할 수 있으나, 중증일 경우 판막 성형술이나 판막 치환술과 같은 수술적 개입이 필요하다. 특히 성장기 아동의 경우, 신체 발달을 고려한 치료 계획이 수립되어야 한다.

후천성 심장판막 질환은 태어날 때부터 존재하는 것이 아니라, 생후에 다양한 원인에 의해 발생하는 판막의 구조적 또는 기능적 이상이다. 가장 흔한 원인은 류마티스열이다. 이는 A군 베타 용혈성 연쇄상구균에 의한 인후염이나 성홍열 감염 후 발생하는 자가면역 반응으로, 주로 이첨판과 대동맥판을 침범하여 판막협착증이나 판막폐쇄부전증을 일으킨다.

노화에 따른 퇴행성 변화도 중요한 후천성 원인이다. 특히 대동맥판에서 석회화가 진행되어 판막이 두꺼워지고 움직임이 제한되는 대동맥판 협착증이 흔히 발생한다. 이첨판의 경우 건삭이나 유두근의 퇴행성 변화로 인한 이첨판 탈출증이 나타날 수 있다.

감염성 심내막염은 세균이나 다른 미생물이 혈류를 타고 흘러와 심장 내막과 판막에 감염을 일으키는 질환이다. 이로 인해 판막에 식물종이 생기거나 천공이 발생하여 급격한 판막폐쇄부전증을 유발할 수 있다. 그 외에도 허혈성 심장병(심근경색), 심근병증, 매독, 외상, 일부 약물(예: 에르고타민 유도체) 등도 후천성 판막 질환의 원인이 될 수 있다.

심장초음파는 심장판막 질환을 진단하고 평가하는 데 가장 핵심적인 검사이다. 이 검사는 초음파를 이용해 심장의 구조와 움직임을 실시간으로 관찰하는 비침습적 영상 검사로, 특히 판막의 모양, 두께, 개폐 운동 상태를 자세히 확인할 수 있다. 또한 도플러 기술을 적용하여 판막을 통과하는 혈류의 속도와 방향을 측정함으로써 판막협착증이나 판막폐쇄부전증의 존재와 그 심각도를 정량적으로 평가하는 데 필수적이다.

검사 방식은 크게 경흉부 심장초음파와 경식도 심장초음파로 나뉜다. 경흉부 심장초음파는 가슴 부위에 탐촉자를 대고 검사하는 가장 일반적인 방법이다. 반면, 경식도 심장초음파는 내시경처럼 가늘고 긴 탐촉자를 입을 통해 식도 안으로 넣어 심장을 바로 뒤에서 관찰하는 방법으로, 승모판 등 경흉부로는 잘 보이지 않는 구조물을 훨씬 선명하게 평가할 수 있어 수술 전 정밀 평가에 주로 활용된다.

심장초음파를 통해 얻는 정보는 매우 다양하다. 판막의 협착 정도, 역류량, 심실의 크기와 기능, 심방의 확장 여부, 폐동맥의 압력 등을 종합적으로 분석할 수 있다. 이 모든 정보는 환자의 증상 원인을 규명하고, 적절한 치료 시기를 결정하며, 판막 성형술이나 판막 치환술과 같은 수술적 치료 계획을 수립하는 근거가 된다. 따라서 심장초음파는 심장판막 질환의 관리 전반에 걸쳐 반복적으로 시행되는 필수 검사이다.

심전도는 심장판막 질환을 진단하는 데 중요한 보조 검사이다. 심전도는 심장의 전기적 활동을 기록하여 심장의 리듬, 심방과 심실의 비대 여부, 전도 장애 등을 평가한다. 판막 질환으로 인해 심장에 부담이 가해지면 심근이 비대해지거나 심방이 확장되는데, 이러한 변화는 심전도에서 특정 패턴으로 나타날 수 있다. 예를 들어, 대동맥판 협착증은 좌심실 비대를, 삼첨판 폐쇄부전증은 우심실 비대를 유발하여 심전도에 그 징후가 보일 수 있다.

심전도 검사 자체는 판막의 구조나 역류를 직접 보여주지는 않는다. 따라서 심전도는 심장초음파와 같은 영상 검사의 보완적 수단으로 사용된다. 심전도를 통해 발견된 심장 비대나 부정맥은 판막 질환의 간접적 증거가 되며, 환자의 전반적인 심장 상태를 파악하고 치료 방침을 세우는 데 도움을 준다. 이 검사는 비침습적이고 빠르게 시행할 수 있어 초기 선별 검사 및 경과 관찰에 유용하게 활용된다.

흉부 X선 검사는 심장판막 질환을 진단하는 데 사용되는 기본적인 영상 검사 방법이다. 이 검사는 심장의 전체적인 크기와 모양, 그리고 폐혈관의 상태를 평가하는 데 유용하다. 특히 심장비대나 특정 심방 또는 심실의 확장 여부를 확인할 수 있으며, 판막에 침착된 칼슘으로 인한 석회화를 방사선 사진 상에서 발견할 수 있는 경우도 있다.

또한, 흉부 X선은 폐혈관의 변화를 관찰하여 심장판막 질환의 간접적인 증거를 제공한다. 예를 들어, 판막협착증이나 판막폐쇄부전증이 심한 경우 심부전이 동반되어 폐혈관의 울혈이나 폐부종의 징후가 나타날 수 있다. 이러한 폐 변화는 질환의 중증도를 판단하는 데 중요한 정보가 된다.

그러나 흉부 X선은 심장판막의 구조나 움직임을 직접적으로 보여주지는 못한다는 한계가 있다. 판막의 정확한 해부학적 이상이나 혈류 역류를 평가하기 위해서는 심장초음파와 같은 더 정밀한 검사가 필수적으로 시행된다. 따라서 흉부 X선은 종합적인 평가의 첫 단계로서, 다른 검사 결과와 함께 종합적으로 해석된다.

심장판막 질환의 약물 치료는 질환의 근본적인 해결보다는 증상 완화, 질환 진행 지연, 수술 전후의 상태 관리, 그리고 수술이 불가능한 환자에게 삶의 질을 향상시키는 것을 목표로 한다. 치료는 주로 판막 협착이나 폐쇄부전으로 인해 발생하는 심부전 증상, 심방세동, 혈전 색전증 예방 등에 초점을 맞춘다.

주요 약물로는 이뇨제, 베타 차단제, 안지오텐신 전환 효소 억제제, 디곡신 등이 사용된다. 이뇨제는 체내 과다한 수분을 제거하여 폐울혈과 부종을 완화시키고, 베타 차단제는 심박수를 조절하여 심장의 작업 부하를 줄인다. 심방세동이 동반된 경우에는 항응고제를 사용하여 뇌졸중 등의 혈전 색전증 위험을 낮추는 것이 매우 중요하다.

그러나 약물 치료는 판막 자체의 기계적 문제를 해결하지는 못한다. 예를 들어, 중증의 대동맥판 협착증에서는 약물 치료의 효과가 제한적이며, 근본적인 치료를 위해서는 판막 성형술이나 판막 치환술과 같은 시술 또는 수술이 필요하다. 따라서 약물 치료는 환자의 전반적인 상태를 안정시키고 수술 위험을 낮추기 위한 보조적 역할을 한다.

특히 급성으로 발생한 중증의 승모판 폐쇄부전증이나 대동맥판 폐쇄부전증은 약물 치료만으로는 대처하기 어려운 응급 상황에 해당할 수 있으며, 이 경우 신속한 외과적 개입이 요구된다. 약물 치료의 선택과 용량 조절은 환자의 특정 판막 질환 종류, 중증도, 동반된 심부전이나 부정맥 등의 상태를 종합적으로 평가하여 결정된다.

판막 성형술은 손상된 심장판막을 보존하고 원래의 구조와 기능을 최대한 복원하는 수술적 치료법이다. 이는 판막을 완전히 제거하고 인공 판막으로 교체하는 판막 치환술과 대비되는 개념으로, 환자의 자신의 판막을 살리는 것을 목표로 한다. 주로 이첨판(승모판)의 판막폐쇄부전증 치료에 많이 적용되며, 삼첨판의 경우에도 시행될 수 있다.

수술은 일반적으로 개흉술을 통해 심장을 직접 노출시키고, 인공심폐기를 이용해 심장을 멈춘 상태에서 진행된다. 주요 술식으로는 늘어난 판막륜을 봉합하여 좁히는 판륜 성형술, 찢어지거나 늘어난 판막엽을 절제하고 봉합하는 방법, 그리고 늘어나거나 끊어진 건삭을 교정하거나 보강하는 시술 등이 포함된다. 이러한 방법들을 종합적으로 사용하여 판막의 정상적인 개폐 기능을 회복시킨다.

판막 성형술의 가장 큰 장점은 환자가 자신의 생체 판막을 유지할 수 있다는 점이다. 이는 판막 치환술 후 필요한 평생 항응고제 복용을 피할 수 있으며, 인공 판막 관련 합병증의 위험을 줄인다. 또한 심장의 구조와 기능을 더 생리적으로 보존하여 장기적인 심장 기능을 유지하는 데 유리하다고 평가받는다. 그러나 모든 심장판막 질환에 적용 가능한 것은 아니며, 판막의 손상 정도가 심하거나 석회화가 많이 진행된 판막협착증 등의 경우에는 성형술이 어려워 판막 치환술을 선택하게 된다.

판막 치환술은 손상된 심장판막을 인공 판막으로 완전히 교체하는 수술적 치료법이다. 심장판막 질환이 심각하여 판막 성형술로는 해결이 어렵거나, 판막의 손상이 너무 광범위할 때 시행된다. 이 수술은 주로 이첨판과 대동맥판에 대해 이루어지며, 삼첨판이나 폐동맥판에 대한 치환술은 상대적으로 드물다.

치환술에 사용되는 인공 판막은 크게 기계판과 조직판으로 나뉜다. 기계판은 내구성이 매우 뛰어나 평생 사용이 가능하지만, 혈전 생성 위험이 있어 수술 후 평생 항응고제를 복용해야 한다는 단점이 있다. 반면, 조직판은 소나 돼지의 심장판막 조직을 가공하여 만들거나, 경우에 따라 기증받은 인간의 동종 판막을 사용하기도 한다. 조직판은 혈전 생성 위험이 낮아 항응고제 복용 기간이 짧거나 필요 없을 수 있으나, 기계판에 비해 내구성이 낮아 시간이 지나면 재수술이 필요할 수 있다.

수술은 일반적으로 심폐기를 이용한 개심술로 진행되며, 환자의 상태와 판막의 상태에 따라 최소 침습 수술 방식으로 접근할 수도 있다. 수술 후에는 인공 판막의 종류에 따른 항응고 치료 관리와 함께, 심장 기능 회복을 위한 재활이 중요하다. 판막 치환술은 환자의 증상을 현저히 호전시키고 심부전의 진행을 늦추어 삶의 질과 기대 수명을 향상시키는 데 목적이 있다.