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햇빛 (자외선 B), 지방성이 많은 생선 (연어, 고등어), 간, 계란 달걀노른자, 강화 식품
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#2
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구루병 (어린이), 골연화증 (성인), 골다공증 위험 증가
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#3
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연령 및 건강 상태에 따라 다름 (대한민국 기준 성인 기준 10-15μg/일)
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#4
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#11
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#12
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#13
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#14
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#16
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20세기 초 구루병 연구를 통해 그 중요비타민 D는 지용성이 부각되었 비타민의 일종으며로, 이후 연구를 통해 뼈 건강 외칼슘과 인의 대사에도 면 필수적인 역 체계 조절, 세포 성장과 분화, 근육 기능 유지 등 광범위한 역할을 한다하는 것호르몬 전구체이 밝혀졌다. 결핍 시주로 햇빛에는 구루병 노출된 피부에서 합성되며, 골연화증, 골다공증의 위험이 증가한다. 반면, 과일부 식품을 통해서도한 보충제 섭취로 인한 중독은 고칼슘혈증을 유발할 수 있다. 비타민 D 결핍은 전 세계적으로 흔한 영양 문제 중 하나로 간주된다.
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#17
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주요 공급원이 비타민의 가장 잘 알려진 기능은 햇빛장에서 칼슘과 인의한 피부 합성, 연어나 고등어 같은 흡수를 촉진하여 혈중 농도를 유지방이 많은 생선하고, 간, 달걀노른자 등정상적인 골격의 식품, 그리고 우유나 시리얼 같은 강광화 식품를 돕는 것이다. 위도가 높은 지역, 실내 생활따라서 충분한 비타민 D는 구루병이 많나 골연화증 같은 사람, 피부 색소가 많은 사람, 노인 등은골격 질환을 예방하는 데 결핍 위험정적이 높아 주의가 필요하다.
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#18
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비타민 D최근 연구에서는 지용성 비타민으로 D의 역할이 뼈 건강을 넘어 면역 체계 조절, 세포 분화학 및 성장 조절, 염증 반응 억제 등 더 광범위한 생리적으로는 스테로이드 호르몬 전구체 과정에 속관여한다. 그 기본 구조는 콜레스테롤과 유사한 스테로것이드 골격을 가 밝혀지고 있다. 생물학적 활성을 갖기 위해서는 간과 신장에서의 수산화 과정을 거쳐 활성형으이로 전인해 심혈관 질환되어야 한다. 비타민 D는 몇 가지 형태가 존재하며, 그 중 인간의 건강에 자가장 중요면역 질환, 암 등 다양한 것은 비타민 D2와 비타민 D3만성 질환과의 연관성이 활발히 연구되고 있다.
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#19
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비타민 D2D 상태는 에르고칼시페롤일반적으로 혈중 25-하이라고드록시비타민 D 농도 불린로 평가한다. 이적절한 농도 유지를 위해서는 주로 효모나 버섯과 같은충분한 햇빛 노출, 비타민 D가 풍부한 식물성 자원에 존재하품 섭취, 또는 필요에르고스테롤 따라 보충제 복용이 자외선(특히 UVB)에 노출되면 생성권장된다. 따라서 버섯류는그러나 지용성 비타민 D2의 주요 식이 공급원이 된다. 특성상 과도한편, 섭취는 비타민 D3는 콜레칼시페롤이라고 불리며, 동물성 기원D 중독을 가진다. 인간의 피부에는 7-디하이드로콜레스테롤이라는 물질이 존재하는데, 이것이 햇빛의 자외선 B(UVB)를 받으면 화학 반응을 일으켜 비타민 D3고칼슘혈증 등 심각한 부작용을 초래할 수 있으므로 전환된주의가 필요하다.
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#20
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두 형태의 비타민 D는 지용성 비타민으로, 화학적으로는 스테로이드 호르몬 전구조가 매우 유사하지만, 측사슬의 구조체에 미속하는 세한 차이가 있다. 이 차이코스테로 인해 대사 경로와 생체 이용률에 약간의 차드 계열 화합물이를 보인다. 일반적으로주요한 두 가지 형태는 비타민 D3는 혈중 25-하이드록D2 (에르고칼시페롤)와 비타민D 농도를 높 D3 (콜레칼시페롤)이는 데 비타민 D2보다 더 효과적인 것으로 알려져 있다. 다음 표는 두 형태의 주요 특징을 비교한 것이다.
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#21
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특이 두 형태는 화학 구조와 공급원에서 차이를 보인다. 비타민 D2는 주로 효모나 버섯과 같은 식물성 공급원에 존재하는 에르고스테롤이 자외선에 노출되어 생성된다. 반면, 비타민 D3는 동물성 공급원에서 발견되며, 인간을 포함한 동물의 피부에 있는 7-디하이드로콜레스테롤이 자외선 B(UVB)에 의해 광화학적으로 전환되어 생성된다. 두 형태 모두 생물학적 활성을 갖기 위해서는 간과 신장에서의 수산화 과정을 거쳐야 한다.
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#22
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#29
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#34
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각주 1
두 형태는 대사 경로와 생체 이용률에 있어서 약간의 차이를 보일 수 있다. 일반적으로 비타민 D3가 혈중 25-하이드록시비타민D 농도 유지를 더 효과적으로 그리고 오래 유지시키는 것으로 알려져 있다. 그러나 두 형태 모두 활성형인 칼시트리올로 전환되어 신체에서 유사한 생리적 기능을 수행한다. 보충제와 식품 강화에는 두 형태 모두 사용된다.
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#35
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상대적으비타민 D2는 에르고칼시페롤(ergocalciferol)로 낮음도 불리며, 주로 식물과 효모에 존재하는 프로비타민 D2(에르고스테롤)가 자외선에 노출되어 생성된다. 이는 버섯류, 특히 자외선을 쬐어 영양성분을 강화한 버섯에서 주요한 식이 공급원이 된다. 동물성 식품에서 유래하는 비타민 D3와는 화학 구조상 측쇄의 차이를 보인다.
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#36
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각주 1
상대인체 내에서 비타민 D2는 섭취 후 간과 신장을 거쳐 활성형인 칼시트리올로 전환되어 작용한다. 역사적으로는 구루병 예방을 위해 식품에 첨가되거나 보충제로 널리 사용되었다. 그러나 최근 연구에 따르면, 동일한 용량으로 비교했을 때 혈중 25-하이드록시비타민D 농도를 높음이는 효능은 비타민 D3에 비해 일반적으로 낮거나 짧은 것으로 보고된다.
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#37
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이들 비타민 D 원형은 생체 내D2는 주로 채식주의자나 비건 식단을 고수하는 사람들에서 활성형 호르몬게 중요한 공급원이다. 또한, 의약품으로 변환되기 전까지는 생물처방전이 필요한 고용량 제제(예: 에르고칼시페롤 캡슐) 형태로 특정 의학적 상태에 사용되기능이 거의 없도 한다. 체내그러나 일반적인 건강 보조제 시장에서 이들의 운명은 이후의 대사 과정과 활성화 단계에서 결정된는 비타민 D3가 보다 우세한 형태로 자리 잡고 있다.
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#38
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비타민 D2D3는 에르고칼시페콜레스테롤이라는 화학명을 가진 비타민 D의 한 형태전구체인 7-디하이다. 이 화합물은 주드로 효모와 같은 균류, 그리고 특정 버섯류에 포함된 프로비타민 D2(에르고콜레스테롤)가이 자외선 B(특히 UVB)에 노출되면될 때 피부에서 합성된되는 형태이다. 따화학적으로는 콜레칼시페롤이라서고 불리며, 동물성 식품보다는 식물 및 균류 기반 공급원에서 발견되 존재하는 특징을 가진주요 비타민 D 형태이다.
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#39
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인체 내주요 공급원은 햇빛에서 비타민 D2는 비타민 D3(콜레칼시페롤)과 유사 의한 대사 경로를 거쳐 활피부 합성형으로 전환된과 동물성 식품이다. 간에서 25-하식이드록시비타민 D(칼시페디올)를 통한 공급원으로는 연어, 이후 신장에서 최종 활성형인 1고등어,25-다 정어리 같은 지방이하이드록시비타민 D(칼시트 많은 생선, 간유, 달걀 노른자, 그리올)로 수산고 강화된 유제품 등이 포함된다. 이 활성형은대부분의 포유류는 피부에서 비타민 D 수용체와 결D3를 합하여 칼슘 흡성할 수 촉진 및 뼈 대사 조절 등 핵심 생리 기능을 수행있으므로, 자연적으로 비타민 D3가 풍부한 식품은 제한적이다.
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#40
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역사적으로 비타민 D2D3는 구루병 치료를 위해 처음 사용되었으며, 우유나 식품 강화체내에 널리 활용되었다. 그러나 최근 연구에 따르면, 동일한 용량으로 비교했을 때 혈중 서 칼시페디올(25-하이드록시비타민 D 농도를 높)로 전환된 후, 최종적으로 신장에서 활성형인 칼시트리올(1,25-다이는 효능은 하이드록시비타민 D3에 비해 일반적으D)로 낮거나 짧은 것으로 보고변환된다. 이로 활성형은 장에서 칼슘과 인해 보충제 및 강화 식품의 원료 선택에 있어 흡수를 촉진하고려, 뼈의 대사항이 되고 있를 조절하며, 면역 반응을 조절하는 등 다양한 생리적 기능을 수행한다.
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#41
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특성보충제 시장에서 비타민 D3는 비타민 D2보다 생체 이용률이 높고 혈중 농도를 유지하는 데 효과적이라는 연구 결과에 기반하여 널리 사용된다. 따라서 의학적 보충 목적으로는 주로 비타민 D3가 권장된다.
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#42
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비타민 D2 (D는 주로 피부에르고칼시페롤서 햇빛(자외선 B)에 의해 합성되며, 식품이나 보충제를 통해서도 일부 섭취할 수 있는 지용성 비타민이다.
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#43
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각주 1
햇빛에 의한 피부 합성은 인체가 비타민 D를 얻는 가장 주요 공급원한 경로이다. 피부의 진피층에 존재하는 7-디하이드로콜레스테롤이 자외선 B(UVB, 파장 290–315 nm)를 받으면 광화학 반응을 일으켜 프리비타민 D3로 전환된다. 이는 체온에서 열 이성화 반응을 거쳐 비타민 D3 (콜레칼시페롤)이 된다. 합성량은 계절, 위도, 시간대, 피부 색소 침착 정도, 노출 피부 면적, 자외선 차단제 사용 등에 의해 크게 영향을 받는다. 예를 들어, 고위도 지역의 겨울철에는 UVB 강도가 약해져 합성이 거의 일어나지 않을 수 있다.
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#44
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식이를 통한 섭취는 햇빛 노출이 부족할 때 중요한 보충 경로가 된다. 식품 중 자연적으로 비타민 D가 풍부한 것은 제한적이며, 주로 지방이 많은 생선(연어, 고등어, 정어리), 간유, 달걀노른자, 버섯(특히 자외선 조사을 쬔 버섯) 등에 포함되어 있다. 많은 국가에서는 우유, 아침 식사용 시리얼, 오렌지 주스 등에 비타민 D 강화를 실시하여 섭취를 늘리고 있다. 식품에는 주로 비타민 D2 (에르고칼시페롤) (식물성 식품)와 비타민 D3 (콜레칼시페롤) (동물성) 형태가 존재하며, 일부 보충제이들은 장에서 지방과 함께 소화되어 소장의 림프관을 통해 흡수된다.
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보충제는 햇빛 노출 부족과 식이 섭취가 불충분한 개인들에게 결핍을 예방하거나 치료하기 위해 널리 사용된다. 보충제는 일반적으로 콜레칼시페롤(D3) 또는 에르고칼시페롤(D2) 형태로 제공되며, D3가 혈중 비타민 D 농도를 높이는 데 더 효과적인 것으로 알려져 있다.
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햇빛, 특히 자외선 B(UVB) 파장(대략 290-315 nm)이 피부분에 도달하면, 피부 표피층의 7-디하이드로콜레스테롤이 광화학 반응을 일으켜 프리비타민 D3로 전환됩니다. 이 물질은 이후 체온에 의해 열이성화 반응을 거쳐 비타민 D3(콜레칼시페롤)이 됩니다. 이렇게 생성된 비타민 D3는 혈액을 통해 운반되기 전에 피부 내 비타민 D 보충제, 어유 캡슐결합 단백질과 결합합니다.
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#63
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비타민 D3는 지용햇빛에 의한 합성 비타민으로량은 여러 요인에 의해 크게 달라집니다. 계절, 지방과 함께 섭취할 때 흡수율이 향상시간대, 위도, 구름, 대기 오염, 피부 색소 침착, 노출된 피부 면적, 노출 시간, 그리고 자외선 차단제 사용 여부가 주요 변수입니다. 체내예를 들어, 고위도 지역에서 간과 신장는 겨울 동안 태양의 각도가 낮아 대기권을 거쳐 활성형인 1,25-다이통과하이드록시비타민 D(칼시트리올)는 경로 전환가 길어지고, UVB가 대부분 흡수되거나 산란되어 생리적 기능피부 합성이 거의 일어나지 않을 수행한 있습니다.
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계일반적으로, 피부 타입이 중간 정도인 사람이 팔과 다리를 약 10-30분간 일주일에 여러 번 노출하는 것이 적절/위한 비타민 D 합성에 도움이 된다고 알려져 있습니다. 그러나 과도한 태양 노출은 피부 화상과 피부암 위험을 증가시키므로, 적절한 노출 시간을 지키는 것이 중요합니다.
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#80
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여름/저위도 지역식이를 통한 비타민D 섭취는 햇빛 노출이 제한된 상황에서 중요한 공급 경로이다. 자연식품 중 비타민D 함량이 높음은 것은 제한적이지만, 일부 식품은 상당량을 제공한다. 주요 식이원으로는 등푸른생선(예: 연어, 고등어, 정어리), 간(특히 소 간), 달걀 노른자, 그리고 버섯(특히 자외선을 조사한 표고버섯) 등이 있다. 이 중 지방성 비타민인 비타민D는 주로 동물성 지방에 용해되어 존재하며, 비타민D3 형태로 공급된다.
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#81
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겨울/고위도 지역많은 국가에서는 부족할 주요 식품에 비타민D를 강화하여 공중 보건 정책을 시행한다. 대표적인 강화 식품은 우유, 요구르트, 아침 식사 시리얼, 오렌지 주스, 마가린 등이다. 이는 특히 유제품을 통한 칼슘 섭취와 비타민D의 흡수 있음를 동시에 촉진하여 뼈 건강에 시너지 효과를 내도록 고안된 경우가 많다.
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#82
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시간대비타민D의 식이 흡수율은 개인의 위장관 건강 상태와 함께 식사에 포함된 지방의 양과 질에 크게 영향을 받는다. 지용성 비타민이므로 지방과 함께 섭취할 때 흡수가 촉진된다. 따라서 저지방 식단을 고수하거나 췌장 기능 부전, 담낭 질환, 염증성 장질환 등 지방 흡수 장애가 있는 경우에는 식이로부터의 비타민D 흡수율이 현저히 낮아질 수 있다.
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#83
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각주 1
정오비타민 D 보충제는 햇빛 노출 부족이나 식이 섭취가 충분하지 않을 때 혈중 비타민 D 농도를 유지하거나 높이기 위해 사용됩니다. 일반적으로 비타민 D3 (오전 10콜레칼시~오후 3시페롤)과 비타민 D2 (에르고칼시페롤) 형태로 제공되며, 전자가장 체내에서 더 효율적으로 활용되는 것으로 알려져 있습니다. 보충제는 액상, 캡슐, 정제, 구강 스프레이 등 다양한 형태로 시판됩니다.
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#84
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보충제 섭취는 개인의 혈중 농도, 연령, 건강 상태, 계절적 요인을 고려하여 결정되어야 합니다. 고령자, 피부 색소가 짙은 사람, 실내 생활이 많은 사람, 위장관 수술을 받은 사람, 또는 비만인 사람들은 결핍 위험이 높아 보충이 필요할 수 있습니다. 일부 국가에서는 우유나 아침 식사 시리얼과 같은 식품에 비타민 D를 강화하여 공중 보건 정책의 일환으로 결핍을 예방하기도 합니다.
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이러한 합성 경로보충제를 선택할 때는 식이로 섭취하는 비타민 D2나 비타민 D3와 달리, 체내에서 필요에 따라 제조절되는 중요한 생리적 과업체의 신뢰도, 함량 표기의 정이다.확성, 그러나 현대의 실내 생활 증리고 가와 능하다면 제3자외선 차단에 대한 검증 기관심으로의 인해 많은 증을 확인구에서 햇빛 노출만으로 충분한 비타민 D 수준하는 것이 좋습니다. 장기간 고용량을 유지복용하기가 어려워졌 전에는 반드시 의사와 상담하여 혈중 농도를 측정하고 적절한 용량을 결정해야 합니다.
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#98
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식이를 통한 비타민 D 섭취는 햇빛 노출이 제한된 상황체내에서 중요한 공급 경활성 형태로가 된 전환되어야 생리적 기능을 발휘할 수 있는 전구 호르몬(prohormone)이다. 자연적으로 비타민D가 풍부한 식품은 제한적이지만, 일부 동물 활성 식품화는 주로 간과 식물성 식품, 그리고 강신장을 거치는 2단계의 수산화 식품과정을 통해 섭취할 수 있이루어진다.
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#99
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각주 1
주요 자연 식품 공급원은 동물성 식품먼저, 피부에 집중서 합성되어 있다.거나 식이를 통해 흡수된 비�어 간유타민 D3(콜레칼시페롤) 또는 가장 풍부한 비타민D3 공급원 D2(에르고칼시페롤)는 혈액을 통해 간으로 알려져 있운반된다. 기름진 생선인 연어, 고등어, 정어리, 참치 등간에도 상당량서는 비타민 D-25-수산화효소에 의해 첫 번째 수산화 반응이 함유되일어 있다. 달걀 노른자나, 소 간, 비타민 D 분자의 25번 위치즈 등에도 소량이 존재한 수산기가 붙는다. 식물이렇게 생성 공급원으로된 물질을 25-하이드록시비타민 D [25(OH)D] 또는 칼시디올(calcidiol)이라고 부른다. 이 형태는 혈액 내 주요 순환 형태이며, 비타민D2 D의 형영양 상태로 를 평가하는 임상 지표고버섯과 같은 자외선 조로 가장 널리 사 버섯이 있용된다.
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#101
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#106
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#108
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#109
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마가린 및두 번째이자 최종 활성화 단계는 주로 신장의 근위세뇨관 세포에서 일어난다. 신장에 도달한 25(OH)D는 1-알파-수산화효소에 의해 다시 한 번 수산화되어, 1번 위치에 두 번째 수산기가 붙는다. 이렇게 생성된 최종 활성 형태는 1,25-다이하이드록시비타민 D [1,25(OH)2D] 또는 칼시트리올(calcitriol)이다. 이 과정은 부 식갑상선 호르몬(PTH)의 분비 증가와 혈중 인 농도 저하에 의해 강력하게 촉진되며, 반대로 혈중 칼시트리올과 칼슘 농도가 높아지면 억제된다. 활성화된 칼시트리올은 장기 표적 세포의 비타민 D 수용체(VDR)에 결합하여 유전자 발현을 조절하는 방식으로 작용한다. 일부 면역세포 등 신장 외 조직에서도 국소적으로 1-알파-수산화효소를 발현하여 칼시트리올을 생성할 수 있으며, 이는 자가분비 또는 주변분비 방식으로 면역 조절 등에 관여하는 것으로 알려져 있다.
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#110
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칼슘간에서의 1차 대사와 뼈 건강
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#111
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비타민 D3 또는 비타민 D2는 체내에서 생리적 활성을 갖지 않는 전구체 형태입니다. 이들은 혈액을 통해 간으로 운반되어 대사 과정의 첫 단계를 거칩니다.
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#112
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이러한 식이 공급원간의 생미세소체에 존재하는 효소인 25-하이드록실라아제(CYP2R1이 주요 효소)의 작용률은 지용성을 받아, 비타민의 특성상 식사에 포함된 지방의 양에 영향을 받 D는 25번 탄소 위치에 하이드록실기(-OH)가 붙은 25-하이드록시비타민D(칼시페디올, 약칭 25(OH)D)로 변환됩니다. 지방이 충분히 포함된 식사와 함께 섭취할 때 흡반응은 수가 촉진된산화(하이드록실화) 반응에 해당합니다.
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#113
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각주 1
생성된 25-하이드록시비타민D는 섭취 또는 합성된혈액 내 주요 순환 형태이며, 비타민 D의 영양 상태를 평가 생물학하는 가장 표준적으인 지표로 활성화되기 위해 간과 신장에서의 두 단계 수산화 과정을 거쳐야 한사용됩니다. 이 물질은 비타민 D 결합 단백질과정을 통해 생성된 최종 활성형인 칼시트리올이 표적 세포의 수용체에 결합하여 생리혈류를 통해 신장 등 표적 장기능을 발휘로 이동하며, 아직 완전한 호르몬 활성은 갖지 않습니다. 간에서의 이 1차 대사는 비교적 조절이 느슨한 과정으로 알려져 있습니다.
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#114
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자연 식품신장에서의 2차 대사
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#115
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주요 대사 경로는 다음과 같다. 첫 번째 수산화는 주로 간에서 일어나며, 비타민 D3는생성된 25-하이드록시비타민D (칼시디올)로 전환된다. 이 형태는 혈액 내 주요 순환 형태이며, 비타민 D 상태를 평가하는 임상 지표로 가을 통해 신장 흔히 사용으로 운반된다. 두 번째 수산화는 주로 신장의 근위세뇨관 세포에서 일어나며,는 1α-알파-하이드록실라제라는 효소에 가 존재하며, 이 효소가 2차 대사의해 칼 핵심 역할을 담당한다. 이 효소는 25-하이드록시디올비타민D의 분자 구조에 추가로 하나의 하이드록시기(OH)를 부착시켜, 최종 활성형인 1,25-다이하이드록시비타민D (칼시트리올)로 전환된한다. 이 효소의 활성은 부갑상선 호르몬(PTH)에 의해 촉진되고, 혈중 칼슘과 인 농도에 의해 정교하게 조절된다.
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#116
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주 발생 이 2차 대사 과정은 체내의 칼슘과 인 농도, 그리고 부갑상선 호르몬 (PTH)에 의해 정교하게 조절된다. 혈중 칼슘 농도가 낮아지면 부갑상선에서 PTH 분비가 촉진되고, 이 PTH는 신장의 1-알파-하이드록실라제 활성을 직접 증가시킨다. 반대로 혈중 칼슘과 인 농도가 정상 이상이 되거나, 활성형 비타민D 자체의 농도가 높아지면 이 효소의 활성이 억제된다. 이는 체내 필요에 따라 활성형 비타민D의 생산량을 조절하는 중요한 피드백 기전이다.
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#117
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#118
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#132
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각주 1
주요 기능 영역생성된 1,25-다이하이드록시비타민D는 비타민D 수용체와 결합하여 표적 세포의 유전자 발현을 조절하는 호르몬으로 작용한다. 신장 외에도 태반, 대식세포 등 일부 조직에서도 국소적으로 이 효소가 작용하여 활성형 비타민D를 생성할 수 있다.
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#133
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비타민 D의 가장 잘 알려진 기능은 장에서 칼슘과 인의 흡수를 촉진하는 것이다. 활성형 비타민 D는 소장의 상피 세부포에 작용하여 칼슘과 인의 흡수를 돕는 단백질의 생성을 증가시킨다. 이는 혈중 칼슘과 인의 농도를 적정 수준으로 유지하여 뼈의 광화 과정에 필수적인 무기전질을 공급한다.
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#134
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관련 장기/조뼈 건강 유지에서 비타민 D는 직접적이고 핵심적인 역할을 한다. 혈중 칼슘 농도가 낮아지면, 부갑상선 호르몬과 함께 작용하여 활성형 비타민 D의 생성을 촉진한다. 이는 뼈로부터 칼슘을 동원하여 혈중 농도를 높이는 동시에, 신장에서 칼슘의 재흡수를 증가시키고 장에서의 흡수를 촉진한다. 충분한 비타민 D는 정상적인 뼈의 광화와 성장을 보장하며, 골다공증과 같은 질환의 위험을 낮춘다.
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#135
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각주 1
뼈와 미네랄면역 체계 조절 기능도 중요한데, 비타민 D 수용체는 대사식세포와 T세포를 포함한 다양한 면역 세포에 존재한다. 활성형 비타민 D는 선천 면역을 강화하는 동시에 과도한 후천 면역 반응을 조절하는 역할을 한다. 이는 자가면역 질환의 발생과 관련이 있을 수 있다는 연구 결과로 이어진다.
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#136
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또한 비타민 D는 세포의 성장에서 칼슘/인 흡, 분화, 그리고 세포자멸사를 조절한다. 많은 조직의 세포가 비타민 D 수 촉진용체를 가지고 있으며, 뼈 재활성형 비타민 D는 정상적인 세포 분화를 유도하고 비정상적인 세포 증식을 억제할 수 있다. 이 기전은 일부 암 세포의 성 조절장을 억제하는 비타민 D의 잠재적 역할에 대한 연구의 기초가 된다.
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#137
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강화 식품칼슘과 인의 흡수 조절
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#138
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비타민 D의 가장 잘 알려진 핵심 기능은 장에서 칼슘과 인의 흡수를 촉진하는 것이다. 활성형 비타민 D인 칼시트리올은 소장의 상피 세포 내로 들어가 특정 유전자의 발현을 조절하여, 뼈, 신칼슘과 인을 장, 부갑상선벽을 가로질러 혈류로 이동시키는 데 필요한 수송 단백질들의 생성을 증가시킨다.
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#139
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면역 조절이 과정은 주로 십이지장과 공장에서 일어나며, 칼슘의 경우 능동 수송과 수동 확산을 모두 촉진한다. 인의 흡수 또한 비타민 D에 의해 강화되어, 혈중 칼슘과 인의 농도를 적정 수준으로 유지하는 데 기여한다. 이 두 미네랄은 뼈의 주요 무기 성분으로, 충분한 공급은 정상적인 골 광화에 필수적이다.
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#140
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혈중 칼슘 농도가 낮아지면 부갑상선천에서 부갑상선 호르몬(PTH) 분비가 촉진된다. PTH는 신장에서 비타민 D의 최종 활성 및 획득화를 유도하고, 활성 면역 반응형 비타민 D는 장에서의 칼슘 흡수를 증가시켜 혈중 칼슘 농도를 정상으로 회복시키는 음성 피드백 고리를 형성한다. 이 조절, 시스템은 체내 칼슘 항염증 효과상성을 유지하는 데 핵심적인 역할을 한다.
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#141
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#157
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이러한 흡수 증식 억제, 분화 촉진 효과는 단순한 영양소 공급을 넘어, 혈중 칼슘 이온 농도를 신경 전달, 근육 수축, 혈액 응고 등 다양한 생리 작용이 정상적으로 일어날 수 있는 범위 내로 유지하는 데 결정적으로 기여한다.
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#158
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노인뼈 건강 유지
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#159
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건비타민 D는 뼈의 구조적 무결성과 강도를 유지하는 데 필수적인 역할을 한 피부다. 이는 주로 장벽에서 칼슘과 인의 흡수를 촉진하여 혈중 농도를 적정 수준으로 유지함으로써 이루어진다. 충분한 혈중 칼슘과 인은 골 형성 과정에 필요한 원료를 제공한다.
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#160
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뼈 건강에 있어 비타민 D의 가장 중요한 기능은 골화를 조혈모절하는 것이다. 활성형 비타민 D(1,25-디하이드록시콜레칼시페롤)는 파골세포의 분화와 활성을 간접적으로 조절하여 뼈 흡수를 촉진하기도 하지만, 동시에 칼슘과 인의 이용 가능성을 높여 새로운 골 기질의 광화를 원활하게 한다. 이 균형 잡힌 작용은 뼈의 지속적인 재형성 과정을 정상적으로 유지하게 한다.
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#161
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각주 1
분비타민 D가 결핍되면 뼈 건강에 심각한 문제가 발생한다. 성장기 어린이의 경우 구루병을 유발하여 뼈가 연화 조되고 변형될 수 있다. 성인의 경우 골연화증이 발생하여 뼈의 통증과 근력 약화를 동반하며, 골절 위험이 증가한다. 또한 장기적인 결핍은 골다공증의 발생과 진행을 가속화하는 주요 위험 인자로 작용한다.
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#162
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면역 세포 생성적절한 비타민 D 수준은 낙상 예방과도 연관이 있다. 근육에 영도 비타민 D 수용체가 존재하며, 충분한 비타민 D는 근육 기능과 힘을 향상시켜 균형 능력을 개선하고, 결과적으로 노인에서 흔한 낙상 및 이에 따른 골절 위험을 감소시키는 것으로 알려져 있다.
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#163
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다양비타민D는 선천성 면역과 적응성 면역 모두에 관여하는 중요한 면역 조직의절 물질이다. 활성형 비타민D인 칼시트리올은 비타민D 수용체를 통해 면역 세포의 유전자 발현에 영향을 미친다.
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#164
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각주 1
주요 작용으로는 대식세포자멸사와 단핵구의 항균 펩타디 생성을 촉진하여 세균 감염에 대한 방어 기능을 강화하는 것이 있다. 또한, T세포의 분화와 기능을 조절한다. 특히, 염증을 유도발하는 Th1 세포와 Th17 세포의 반응을 억제하고, 대신 항염증 작용을 하는 조절 T세포의 생성을 촉진하여 면역 반응의 균형을 유지하는 데 기여한다.
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#165
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손상된 세포 제거이러한 면역 조절 기능은 다발성 경화증, 종양 억류마티스 관절염, 염증성 장질환과 같은 자가면역질환의 발병 위험 및 경과와 연관성이 있다는 연구 결과가 제시되고 있다. 또한, 호흡기 감염, 특히 상기도 감염의 발생률 감소와도 연관이 있는 것으로 보고된다.
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#166
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이러한 세포 수준의 작용은 비타민 D 결핍이 자가면역질환 및 일부 암의 위험 증가와 연관되는 이유세포 증식과 세포 분화를 설명조절하는 근거가 된중요한 역할을 수행한다. 연구에 따르면,활성형 비타민 D인 칼시트리올은 유방, 대장, 전립선 등 특정 조직에서 암 세포핵 내의 증식을 억제비타민 D 수용체와 결합하고 분화를여 표적 유도하며, 종양전자의 혈관 신생발현을 방해하는 효과를 나타낸다. 따라서, 적조절한 비타민 D 상태 유지는다. 이를 통해 세포의 성장 주기와 분화 과정상에 직접적인 항상성영향을 미친다. 특히 표피 세포, 면역 세포, 유지하는 데 필수적방 세포 등 다양한 조직에서 그 작용이 관찰된다.
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#167
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비타민 D 결핍은 전는 세계적으로 흔한 영양 문포 주기의 진행을 억제 중 하나이며, 다양한 건강 장애를고 세포 사멸을 유발할 수 있습니다. 가장 잘 알려진 결핍증은 성장기 어린이에게 발생하는 구루병과 성도함으로써 비정상적인에게 나타나는 골연화 세포 증입니식을 방지한다. 이 두 예를 들어, 표피 각질 환 모두 뼈의 광물화 장애로 인해 뼈가 약해지고 변형되는 특징을 보입니다. 구루병성 세포의 경우 다칼시트리가 휘는 O자형 다리나 척추만곡, 늑골의 돌기(구루병성 염주) 같올은 그 분화를 촉진하고 과도한 증상이 나타납니식을 억제한다. 골연화증은 미세골절과 함께 이러한 기전신은 건선 치료에 비타민 D 유사체가 국소적인 뼈 통증과으로 사용되는 근력 약화를 동반합니거가 된다.
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#168
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각주 1
골다공증은또한, 비타민 D 결핍는 암세포의 성장을 억제하는 잠재적 효과 밀접에 대한 관련이연구가 활발히 진행되고 있습니다. 충분한 비타민 D 수준은실험 연구에서 칼슘 흡수를 촉진시트리올은 대장암, 전립선암, 유방암 세포주의 증식을 억제하여 뼈 밀도고 분화를 유지도하는 데 필수적입니것으로 나타났다. 장이는 주로 세포 주기적인 결핍은 뼈 억제 단백질의 골밀도를 감소발현을 증가시키고, 결과적 증식 신호 전달 경로를 억제함으로 약한 충격에도 쉽게 골절써 이 일루어나는 골진다공증의 위험을 크게 높입니다. 특히 고령 여성에서 이 위험성이 두드러집니다.
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#169
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#180
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#181
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역링크 1
칼슘/이러한 세포 수준의 작용은 비타민 D가 골격계 건강을 넘어 전신적인 섭취 부족, 선천성 대건강 유지에 기여할 수 있음을 시사한다. 그러나 암 예방이나 치료에 대한 임상적 효능은 아직 명확히 입증되지 않았으며, 추가 연구가 필요하다.
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#182
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만성 신부전비타민 D 결핍은 혈중 25-하이드록시비타민 D 농도가 낮은 상태를 의미하며, 간여러 가지 임상적 질환을 유발할 수 있다. 결핍의 주요 원인은 충분한 햇빛 노출 부족, 약물(항경련제 등)식이 섭취 부족, 위흡수 장관 절제술애, 또는 간/신장에서의 대사 이상 등이다.
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#183
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영향 받가장 잘 알려진 결핍증은 성장기 어린이에게 발생하는 조직구루병과 성인에게 발생하는 골연화증이다. 두 질환 모두 뼈의 광화 과정에 장애가 생겨 뼈가 약해지고 변형된다. 구루병에서는 골단의 성장판이 정상적으로 석회화되지 못해 다리가 휘는 등의 골격 변형이 나타난다. 골연화증은 이미 성장이 완료된 성인의 뼈에서 골기질의 광화가 불충분해져 통증과 근력 약화, 골절 위험이 증가한다.
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#184
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역링크 5
각주 1
성장판(골단)과 기존적인 비타민 D 결핍은 골다공증의 위험 인자로 작용한다. 비타민 D는 칼슘과 인의 장내 흡수를 촉진하여 뼈의 재형성과 유지에 필수적이다. 결핍 시 부갑상선호르몬의 분비가 증가하여 뼈에서 칼슘이 빠져나가게 되고, 결과적으로 뼈의 미세구조직가 손상되어 취약해진다. 또한, 비타민 D는 면역 체계 조절에 관여하며, 결핍 시 자가면역 질환 감염에 대한 취약성 증가, 염증성 질환 위험 증가와 연관된다는 연구 결과가 있다.
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#185
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역링크 6
구루병은 성장기 어린이의 뼈가 충분히 광물화되지 못해 발생하는 질환이다. 주된 원인은 비타민D 결핍으로 기존 골조직(재인한 칼슘과 인의 대사 장애이다. 이로 인해 뼈가 연해지고 변형성 되며, 특징적으로 다리가 휘는 O자형 다리나 X자형 다리, 손목과 발목이 비대해지는 증상, 늑골의 끝부위)분이 구슬 모양으로 튀어나오는 구루병성 염주가 나타난다. 또한 두개골이 연해지고 정상적인 성장이 지연되는 등의 증상을 보인다.
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#186
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역사적으로 구루병골연화증은 산업 혁명기 도시 지역에서 햇빛 노출 부족과 영양 결핍으성인의 뼈 광물화 장애로 유행했으나, 20세기 초 비타민D이미 형성된 뼈의 발견과 식품 강화골기질은 정책으로 발병률상이 크게 감소했다.지만 그러나 최근 실내 생활 증가, 모유 수유 아동의 보 속에 칼슘과 인이 충 부족, 특정분히 침착되지 못해 뼈가 연화되는 질환을 가진 성인에서 여전히 발생한이다. 두 질환 모두 혈액 검사에서 낮은 25-하이드록 역시 비타민 D 농도와 함께 칼슘, 결핍이 주요 원인 수치의 이상 및 알칼리며, 만성적인산분해효소 수치 근육 약화와 골통, 특히 골반과 허리, 다리에 통증이 발생한다. 심한 경우 미세한 외상승에도 병적 골절이 확인되면 진단할쉽게 일어날 수 있다.
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#187
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골다공증은두 질환 모두 비타민 D 결핍의 부족으로 인해 장에서 칼슘과 밀접한 관련이 있는 대표적인 골격계 질환이다. 이 질환은 뼈의 미세구조흡수가 손상되고 골량이 감소하여 뼈의 취약성이 증가하고, 결과적으로 골절 위험이 높로 인해 혈중 칼슘 농도가 낮아지는 상태를 의미한것이 근본적인 기전이다. 신체는 이를 보상하기 위해 부갑상선 호르몬 분비타민D를 증가시키는데, 이 호르몬은 뼈에서 칼슘과 인의 장내 흡수를 촉진하여을 방출시켜 혈중 농도를 유지하고려 하지만, 이 미네랄들이 뼈 조직에 정상결과적으로 침착되뼈의 광물 밀도록 하는 데 필수적이를 더욱 떨어뜨리게 된다. 따라서 충분한 비타민D 수준은 최대 골량을 형성하고 평생 유지하는 데 결정적인 역할을 한다.
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#203
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> 20예방과 치료의 핵심은 비타민 D 수치를 정상화하는 것이다. 충분한 햇빛 노출, 비타민 D가 풍부한 식품 섭취 또는 의사의 지도 하에 비타민D 보충제를 복용하는 것이 일반적이다. 특히 구루병의 경우 조기에 치료하지 않으면 뼈의 영구적 변형을 초래할 수 있으므로 적극적인 관리가 필요하다.
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#204
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> 125골다공증은 비타민D 결핍과 밀접한 관련이 있는 대표적인 골격계 질환이다. 이 질환은 뼈의 미세구조가 손상되고 골량이 감소하여 뼈의 취약성이 증가하고, 결과적으로 골절 위험이 크게 높아지는 상태를 의미한다. 비타민D는 칼슘과 인의 장내 흡수를 촉진하여 혈중 농도를 유지하고, 이 미네랄들이 뼈 조직에 정상적으로 침착되도록 하는 데 필수적이다. 따라서 비타민D가 장기적으로 부족하면 신체가 뼈를 유지하고 재형성하는 데 필요한 충분한 칼슘을 확보하지 못하게 되어 골밀도 손실을 가속화한다.
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#205
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> 50골다공증 예방과 관리에서 비타민D의 역할은 단순히 칼슘 흡수 조절을 넘어선다. 활성형 비타민D인 칼시트리올은 파골세포의 활동을 간접적으로 조절하여 골 흡수를 억제하고, 골아세포의 기능을 지원하여 골 형성을 촉진하는 데 관여한다. 또한 근육 기능을 향상시켜 낙상 위험을 줄이는 데 기여함으로써, 골다공증 환자에게 치명적인 고관절 골절 같은 주요 골절을 간접적으로 예방하는 효과도 있다.
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#206
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잠재골다공증 환자에서 비타민D 상태를 평가하고 보충하는 것은 표준 치료의 중요한 일부이다. 일반적 독으로 골다공증이 있는 고위험 군에서는 혈중 25-하이드록시비타민D 농도를 20 ng/mL 이상, 바람직하게는 30 ng/mL 이상으로 유지할 것을 권장한다. 이를 위해 식이 조절, 안전한 햇빛 노출, 그리고 필요시 비타민D 보충제를 병행하는 접근법이 사용된다. 특히 고령자, 실내 생활이 많은 사람, 또는 흡수장애 증후군이 있는 환자처럼 충분한 합성이나 섭취가능성 어려운 경우에는 보충이 필수적이다.
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임산부와 영유아면역 기능 이상
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충분한 농도를 유지하비타민 D 결핍은 선천성 및 후천성 면역 체계의 기 위능 이상을 초래할 수 있다. 비타민 D 수용체는 대식세포, T세포, B세포 등 다양한 목표 혈중 농도면역 세포에 발현되며, 활성형 비타민 D는 일반적으로 50 nmol/L (20 ng/mL) 이상으들 세포의 활성과 분화에 중요한 조절 신호로 본작용한다. 일부 기관은 최적특히, 보조 T세포의 뼈 건강과 추가적인 건강 상의 이점균형을 위해 75 nmol/L (30 ng/mL) 이상을 권장유지하기는 데 관여하여, 과도한 염증 반응을 억제하는 조절 T세포의 분화를 촉진하고, 자가면역 반응과 연관된 Th17 세포의 활성을 감소시키는 것으로 알려져 있다.
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#209
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권장 섭취량을만성적인 비타민 D 결정할 때핍 상태는 개인의 일일 햇빛 노출량, 피부 색소, 계절, 위도, 식습관 등 다양한 요소를 고려해야 한다. 따라서 혈중 농도 검사를 통해 개인자가면역 질환의 상태를 확인하고, 의료 전문발생 위험 증가와 상담하여 적절한 섭취량을 조정하는 것연관성이 바람직하보고된다. 주요 예시는 다음과 같다.
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버섯류또한, 비타민 D는 항균 펩타디인인 카텔리시딘의 생합성을 유도하여 세균, 바이러스에 대한 선천성 면역 방어 기전을 강화한다. 이로 인해 결핍 상태에서는 상기도 감염 등 감염성 질환에 대한 취약성이 증가할 수 있다는 역학적 근거가 제시되고 있다. 그러나 비타민 D 보충이 자가면역 질환의 예방이나 치료에 명확한 효과를 보인다는 임상적 증거는 아직 제한적이며, 추가 연구가 필요하다.
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표고버섯권장 섭취량은 연령, 생애 주기, 건강 상태에 따라 다르게 설정됩니다. 일반적으로 영유아는 빠른 성장으로 인해 체중 대비 상대적으로 많은 양송이버섯 (자외선 조사 시) 필요하며, 노년층은 피부 합성 능력 감소와 흡수율 저하로 인해 섭취량이 증가합니다. 대한민국과 미국의 식품의약품안전처 및 미국 국립과학원 의학연구소 등의 기관에서 발표한 일일 권장 섭취량은 다음과 같습니다.
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혈중 25-하이드록시비타민D 농도는 비타민 D 상업태를 평가하는 가장 표준적인 지표입니다. 이 농도에 따라 결핍, 부족, 충분, 과잉 상태를 구분합니다. 국제적으로 재배된 버섯통용되는 일반적인 기준은 자외선을 받지 않으면 함량이 극히 낮다음과 같습니다.
소 간, 달걀 노른자부족 (Insufficiency): 20-29 ng/mL (50-74 nmol/L). 최적의 뼈 건강과 기타 기능을 유지하기에는 불충분할 수 있습니다.
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#240
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1충분 (Sufficiency): 30-2 µg50 ng/mL (4075-80 IU125 nmol/L). 대부분의 사람들에게 적절한 수준으로 간주됩니다.
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#241
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#242
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달걀노른자, 소 간, 치즈 등에도 소량이 포함상적인 목표 농도에 대해서는 학계의 논의가 지속되어고 있으나며, 이들만으로 일일 필요량을 충족시키기는 어렵다. 일반적으로 자연 식품만으로 충분한 비타민 D 수준을30-50 ng/mL를 유지하는 것은 쉽지 않으며, 이는 많은 권고됩니다. 개인구 집단의 필요량은 피부 색소 침착, 거주 위도, 계절, 야외 활동 시간, 비만 여부 등에서 결핍 따라 크게 달라질 수 있어 정기적인 검사와 전문가 상담이 흔한 이유 중 하나이필요합니다.
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#243
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피부 색소 침착이 많은 사람연령별 권장량
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#244
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강화 식품은 제조 과정에서 특정 영양소를 인위적으로 첨가한 식품을 의미한다. 비타민 D 강화 식품의 권장 섭취량은 자연령, 성별, 생애 주기 및 특정 건강 상태에 따라 달라진다. 일반적으로 이 영양소가 풍부하지 않국제적 기준은 하루에 필요한 충분량을 식품영양위원회에 비타민D2 또는 비타민D3를 첨가서 제시하여 공급원을 확대하는 것식이섭취기준을 목표로 통해 권고한다. 이 수치는 햇빛 노출이 제건강한된 뼈를 유지역이나 계절에 거주하는 사람들의 비타민D 결핍증 위험을 줄이는 공고 혈중보건 칼슘 수준을 정책의 일환으상 범위 내로 도입되었유지하기 위한 최소 필요량을 반영한다.
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#245
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대표적인다음은 주요 기관에서 제시하는 비타민 D 강화 식품으로는 우유, 요구르트, 식물성 의 일일 권장 섭취량을 연령대체 우유(예: 두유, 아몬드 밀크), 오렌지 주스, 아침 식사용 시별로 정리얼 등한 표이 있다. 특히 우유단위는 1930년대 미국에서 구루병 예방을 제단위해 처음으(IU)와 마이크로 비타민 D가 강화된 식품그램(μg)으로, 많은 국가에서 표준 관행이 되었다. 강화에 사용되는 형태는 주로 안정성이 높고 동물성 원료에서 유래기하는 콜레칼시페롤(비타민 D3)이거나며, 식물성 원료1μg은 40IU에서 유래하는 에르고칼시페롤(비타민 D2)이 해당한다.
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각주 1
400 IU ~ 50000 IU (치료용 유아의 경우, 특히 완전 모유 수유아는 모유에 함유된 비타민 D가 적어 출생 직후부터 하루 400IU의 보충이 권고용된다. 70세 이상의 성인은 피부에서의 합성 효율 저하와 신장에서의 활성화 능력 감소로 인해 더 높은 섭취량)이 필요하다. 표에 제시된 '상한 섭취량'은 장기간 섭취해도 부작용 위험이 거의 없는 최대 수치를 의미한다.
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#267
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보충제 복용이러한 권장량은 간편햇빛 노출이 충분하고지 않을 것을 전제로 한 식이를 통한 섭취량을 정확히 조절할 수 있 기준이다. 따라서 충분한 햇빛을 받는 장점이 있지만, 지용성 비타민의 특성상 장기간 과도경우 필요한 식이 섭취는 비타민D 중독량은 이보다 적을 일으켜 고칼슘혈증 등을 초래할 수 있다. 그러나 현대인의 실내 생활 패턴과 계절, 위도, 피부 색소 침착 정도에 따라서 특히 고용량 보 햇빛 노출만으로 충제를 복용분한 양을 합성하기 전에는 혈중 농도 검사를 고어려하고, 의사 또는 약사와 상담하는 것이 안전하운 경우가 많다.
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#268
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각주 1
혈중 25-하이드록시비타민D의 과잉 섭취는 주로 고용량 보충제의 장기간 복용을 통해 발생하며, 햇빛 노출이나 일반 식품 섭취만으로는 독성 수준에 농도달하기 어렵다. 체내에서 과잉의는 비타민 D는 고칼슘혈증을 유발 상태를 평가하는 주요 원가장 일반적인 지표이 된다. 이 농도는 활주로 피부 합성형 비타민 D인 칼시트리올과 식이 장에서의 칼슘 흡수섭취를 과도반영하게 촉진하고, 뼈로부터의 칼슘 동원을 증가시키며, 신장에서의생물학적 활성이 높은 칼슘 재흡수를 증가시켜 혈중 칼슘 농도트리올보다 반감기가 비정길어 상태 평가에 더 적으로 상승합하기 때문이다.
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고칼슘혈증은 다양한 증상과 장기 손상을의학계에서는 일반적으킨다. 초기 증상으로는 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 변비, 피로, 근육 약화, 다뇨 및 심한 갈증 등이 나타난다. 장기간 지속될 경우 혈중 음과잉의 칼슘이 신장, 혈관, 심장, 폐 등에 침착되어 석회화를 일으키고, 특히 신장에는 돌 형성() 및 신장 손상 같은 기준을 초래할 수 있다. 심각한 경우 혼수사용하여 상태에 이를 수도 있분류한다.
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다뇨, 갈증, 신장결석, 신장 손상부족 (불충분)
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특이 기준은 연구 기관과 지역에 따라 다소 차이가 있을 수 집단있다. 예를 들어, 일부 기관은 20 ng/mL 이상을 충분한 수준으로 보기도 한다. 그러나 30 ng/mL 이상을 목표로 하는 것이 골밀도 유지, 낙상 예방, 면역 조절 등의 측면에서 유리하다는 연구 결과가 많다. 반면, 100 ng/mL을 초과하는 경우에는 식욕부진, 구토, 신장 손상 등을 동반할 수 있는 비타민 D 중독 및 고칼슘혈증의 위험이 현저히 증가하므로 주의가 필요하다.
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#292
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고려사항과 주요 공급원의점
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과다한 비타민 D 섭취는 비타민 D 중독을 일으킬 수 있다. 이는 주요로 보충제를 통한 장기간 과다 복용으로 발생하며, 햇빛 노출이나 음식으로는 거의 일어나지 않는다. 중독 시 혈중 칼슘 농도가 비정상적으로 상승하는 고려사항칼슘혈증이 나타나며, 이로 인해 메스꺼움, 구토, 식욕부진, 변비, 피로, 신장 손상, 심장 부정맥, 혈관과 조직의 석회화 등 심각한 증상이 발생할 수 있다.
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#294
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일반적 권부 질환을 가진 사람들은 비타민 D 섭취에 주의가 필요하다. 부갑상선 기능 항진증, 육아종성 질환(결핵, 유육종증 등), 일부 림프종 환자는 비타민 D 대사에 이상이 생겨 고칼슘혈증에 취약할 수 있다. 또한, 이뇨제(특히 티아자이드 계열), 심장 글리코사이드(디곡신 등), 항경련제와 같은 특정 약물은 비타민 D와 상호작용할 수 있다.
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#295
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햇빛을 통한 합성 시에도 몇 가지 주의점이 있다. 자외선 차단제(SPF 30 이상) 사용은 피부에서의 비타민 D 생성률을 현저히 낮춘다. 또한, 고위도 지역 거주자, 피부 색소가 많은 사람, 실내 생활이 많은 노인, 전신을 가리는 옷을 입는 사람들은 햇빛 노출만으로 충분한 양을 합성하기 어려울 수 있다. 반면, 과도한 자외선 노출은 피부암과 피부 노화의 위험을 증가시키므로, 적절한 노출 시간을 지키는 것이 중요하다.
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#296
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#297
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피부 합성 능력 감소, 신비타민 D의 과잉 섭취는 비타민 D 중독을 일으켜 건강에 심각한 해를 끼칠 수 있다. 이는 주로 식이 보충제를 통한 장 활성화 기능 저간의 과도한 섭취로 발생하며, 햇빛 노출이나 일반 식품만으로는 중독 수준에 도달하기 어렵다. 중독 시 혈중 칼슘 농도가 비정상적으로 상승하는 고칼슘혈증이 주요 증상으로 나타난다.
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#298
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보충제 섭취 고려, 정기적인 칼슘혈중 농도 검사증은 다음과 같은 다양한 증상을 유발한다.
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영유아, 특히 완전 모유 수유아장기간의 과잉 상태는 비타민D 결핍 위험신장에 칼슘이 높은 집단입니다. 모유는침착되어 신기능을 영양학구적으로 완전하지만 비타민D 함량은 매우 낮습니다. 또한 피부가 얇고 민감한 신생아는 직사광선에 직접 노출손상시키기 어렵습니거나, 혈관과 심장, 폐 등 연조직에 석회화를 일으킬 수 있다. 이로 인해 구루병 예방을 위해 출생 후 곧바로치료는 비타민 D 보충을 제와 칼슘 함량이 높은 식품의 섭취를 즉시작 중단하는 것이 국제적으로 권고됩니다. 일반적으로 생후 수일 내에 1일 400 IU(국제단위)의 보충을 시작하여 적어도 1세며, 바람직의사는 탈수를 교정하게고 경우에 따라 코르티코스테로이드나 비스포스포네이트 같은 약물을 사용하여 혈중 칼슘 수치를 낮추는 2세까지 지속합니치료를 시행한다.
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#310
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아래 표는 임산부와 영유아를 위한 주요 비타민 D 관련 권는 지용성 비타민으로 체내에 축적되므로, 특히 고용량 보충제를 복용할 때는 의사항의 지도 없이 권장 섭취량을 요크게 초과해서는 안 된다. 건강한 성인의 경우, 식품의약품안전처 등 대부분의 기관에서는 하루 4000 IU(100 마이크로그램)를 상한 것입니섭취량으로 설정하고 있다.
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#311
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#312
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일부 만성 질환은 비타민D의 흡수, 대상사, 또는 작용에 영향을 미쳐 결핍 위험을 높이거나 보충 요법의 효과를 변화시킨니다. 비만은 지용성 비타민인 비타민D가 지방 조직에 축적되어 혈중 이용 가능한 농도를 낮추는 원인이 될 수 있습니다. 크론병이나 셀리악병과 같은 소화기 질환은 장에서의 지방 흡수 장애를 동반하여 비타민D의 흡수를 저해합니다. 간경변이나 신부전은 비타민D의 활성화 과정에 필수적인 간과 신장의 기능 저하로 인해 활성형 비타민D인 칼시트리올의 생성을 감소시킵니다.
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#313
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여러 약물들은 비타민D의 대사나 효과에 간섭할 수 있습니다. 다음은 주요 고려사항상호작용을 보여주는 표입니다.
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#314
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자외선 차단 효이러한 질환을 가졌거나 상기 약물을 장기간 복용하는 개인은 정기적인 혈중 25-하이드록시비타민D 농도 모니터링이 필요합니다. 또한, 의료 전문가는 비타민D 보충 필요성과 높음적절한 용량을 평가할 때 이러한 상호작용 요인을 반드시 고려해야 합니다.
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#333
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각주 1
UVB 투적절한 태양광 노출은 비타민 D 합성을 위해 필수적이지만, 과도하거나 부적절한 노출은 건강 위험을 초래할 수 있다. 주요 주의사항으로는 자외선 B 파장의 강도와 노출 시간을 고려하는 것이 포함된다. 구름, 안개, 공기 오염, 계절, 위도, 하루 중 시간, 피부 색소 침착 정도, 나이, 사용하는 자외선 차단제의 종류와 SPF 지수 등이 피부에서의 합성 효율에 영향을 미친다.
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#335
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높음노출 시간은 일반적으로 피부 타입과 자외선 지수에 따라 다르며, 주로 팔과 다리와 같은 넓은 부위를 일주일에 몇 차례, 10~30분 정도 노출하는 것이 권장된다. 이는 화상을 입지 않는 최소한의 시간으로, 피부가 붉어지기 시작하기 전에 그만두는 것이 중요하다. 장시간 노출 시에는 자외선 차단제를 바르거나 옷으로 피부를 가리는 것이 필수적이다. 특히 정오 시간대의 강한 직사광선은 피부암의 주요 원인인 자외선 A와 자외선 B에 대한 과도한 노출 위험이 크므로 피해야 한다.
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#336
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낮다음 표는 태양광 노출 시 고려해야 할 주요 요소와 권장 사항을 정리한 것이다.
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#351
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역링크 6
이러한 주의사항을 준수하면 비고타민 D 합성이라는 이점을 얻으면서도 햇빛 알레르기, 일광 화상, 피부 노화, 기저세포암, 편평세포암, 악성 흑색종 등과 같은 태양광 관련 건강 피해의 위험을 최소화할 수 있다.