기초 생활 보장 급여

소득 인정액은 기초생활보장제도의 수급 자격을 판단하는 핵심 기준으로, 가구의 실제 소득과 재산을 일정한 공식에 따라 환산한 금액을 합산한 것이다. 이는 단순한 소득액이 아니라, 가구가 보유한 재산을 소득으로 간주하여 합산한 개념이다. 소득 인정액이 기초생활보장선 이하인 가구만이 수급 자격을 갖게 된다.

소득 인정액은 실제 소득과 재산의 소득 환산액을 합산하여 산정한다. 실제 소득에는 근로소득, 사업소득, 재산소득, 공적이전소득(국민연금 등), 사적이전소득 등 모든 형태의 현금 수입이 포함된다. 재산의 소득 환산액은 가구가 보유한 순재산액(재산 총액에서 부채를 차감한 금액)에서 기본 공제액을 제외한 나머지 금액에 일정한 소득 환산율을 적용해 계산한다. 예를 들어, 일반적인 금융재산은 연 4.17%의 환산율이 적용된다[3].

기본 공제액은 가구원 수에 따라 차등 적용되며, 주택 등 필수 재산에 대해서는 별도의 공제가 이루어진다. 소득 인정액 산정 과정에서는 근로소득에 대해서는 일정액을 공제하는 근로소득 공제 제도가 적용되어 근로 유인을 높이고 있다. 최종적으로 산출된 월 소득 인정액이 기준 중위소득의 특정 비율(예: 생계급여는 34%, 의료급여는 50% 등)로 정해진 기초생활보장선과 비교되어 급여 종류별 수급 자격이 결정된다.

기초 생활 보장 수급 자격을 판단하는 재산 기준은 소득 인정액과 함께 핵심적인 요건이다. 재산 기준은 수급자와 그 가구원이 보유한 재산의 가치가 일정 금액 이하여야 함을 의미한다. 이 기준은 단순히 현금이나 예금만을 의미하지 않으며, 토지, 건물, 자동차, 주식, 보험 등 다양한 형태의 자산을 포함한다.

재산의 종류에 따라 일반 재산과 주거용 재산으로 구분하여 평가한다. 일반 재산에는 예금, 주식, 채권, 비주거용 토지와 건물, 자동차 등이 포함된다. 주거용 재산은 실제로 거주하고 있는 주택과 그 부속 토지를 말한다. 재산의 가치는 시장가치를 기준으로 평가하되, 재산의 종류별 평가기준에 따라 공시지가나 차량가액표준액 등을 적용하여 산정한다.

재산 기준은 가구 규모와 주거 형태에 따라 차등 적용된다. 기준액은 매년 중앙생활보장위원회의 심의를 거쳐 결정되며, 예를 들어 2024년도의 기준은 다음과 같았다[4].

재산 평가 시 일정 금액 이하의 생계비용 또는 장애인·노인 등을 위한 금융재산은 재산의 공제 대상이 되어 평가에서 제외될 수 있다. 또한, 재산이 기준을 초과하더라도 실효성 재산[5]으로 판단될 경우 수급 자격에 영향을 미치지 않을 수 있다.

의료급여 자격은 기초생활보장제도 내에서 의료 서비스 지원을 받을 수 있는 요건을 규정한다. 일반적으로 생계급여 또는 의료급여 수급자로 선정되면 자격을 부여받지만, 소득 인정액이 기준 중위소득의 50% 이하이면서 특정 재산 요건을 충족하는 경우 의료급여만 단독으로 받을 수 있다[6]. 이는 소득은 낮으나 생계나 주거는 어느 정도 유지할 수 있는 취약계층이 의료비 부담으로 인해 생활이 더욱 어려워지는 것을 방지하기 위한 것이다.

의료급여 수급 자격을 판단하는 주요 기준은 다음과 같다.

의료급여는 1종과 2종으로 구분되며, 자격에 따라 본인 부담금이 달라진다. 생계급여 또는 의료급여 수급자 중 소득 인정액이 기준 중위소득의 30% 이하인 경우, 또는 장애 등 특정 사유에 해당하면 1종 수급자가 되어 본인 부담금이 매우 낮다. 소득 인정액이 기준 중위소득의 30% 초과 50% 이하인 경우에는 2종 수급자가 되어 1종에 비해 본인 부담금이 높지만, 일반 국민에 비해 상당히 감면된 의료비를 낸다.

생계급여는 기초생활보장제도의 핵심 급여로서, 수급자 및 그 가구 구성원의 최저 생계를 유지하는 데 필요한 식비, 의복비, 연료비, 광열비 등 일상생활에 필수적인 비용을 지원하는 현금 급여이다. 이 급여는 국민기초생활보장법에 근거하여 지급되며, 수급자의 소득인정액이 정부가 매년 고시하는 기초생활보장선(생계급여 선정 기준액) 이하일 경우 받을 수 있다. 급여액은 가구 규모와 구성원의 연령, 장애 유무 등을 반영한 생계급여 선정기준액과 해당 가구의 실제 소득인정액 간의 차액으로 결정된다[8].

생계급여는 다른 급여 수급의 기본이 된다. 생계급여 수급자에게는 주거급여, 교육급여, 의료급여 등 다른 부문 급여가 추가로 지원되는 것이 일반적이다. 급여액은 물가 변동 등을 반영하여 매년 조정되며, 지급은 대부분 국민기초생활보장 수급자 명의의 계좌로 매월 입금되는 방식으로 이루어진다. 생계급여의 주요 목적은 절대적 빈곤을 해소하고 사회 구성원으로서의 최소한의 생활을 보장하는 데 있다.

주거급여는 기초 생활 보장 수급자에게 주거 안정을 지원하기 위해 제공되는 현금 급여이다. 주택 임차료, 주택 유지 관리비, 주택 수선비 등을 지원하는 것이 주된 목적이다. 이 급여는 생계급여와 별도로 지급되며, 주거 관련 실제 비용을 일부 보전하는 방식으로 운영된다.

주거급여의 지원 대상은 국민 기초 생활 보장법에 따른 생계·의료·주거·교육급여 수급자 중 주택을 임차하거나 자가 주택을 소유하고 있는 사람이다. 지원액은 가구 규모, 거주 지역, 주택 유형(자가/임차), 실제 부담 주거비용 등을 고려하여 결정된다. 일반적으로 임차 가구의 경우 계약 임대료와 관리비를 합산한 금액의 일정 범위 내에서, 자가 가구의 경우 주택 유지 관리비 및 수선비 기준으로 지원액이 산정된다.

지원 금액은 지역별로 차등 적용된다. 주거급여 기준액은 광역지방자치단체별로 주택 임차료의 평균 수준 등을 반영하여 매년 고시된다. 예를 들어, 1인 가구의 월 기준액은 다음과 같은 차이를 보일 수 있다[10]:

주거급여는 매월 생계급여와 함께 지급되거나, 별도의 계좌로 입금된다. 수급 자격이 변동되거나 주거 상황(이사, 계약 갱신, 보증금 변동 등)이 바뀌면 관할 읍면동 주민센터에 신고해야 하며, 이를 바탕으로 지원액이 조정된다.

교육급여는 기초 생활 보장 수급 가구의 초·중·고등학생 자녀에게 교육 활동에 필요한 비용을 지원하는 현금 급여이다. 이는 생계급여나 주거급여와 함께 수급 가구의 기본적 필요를 충족시키기 위한 핵심 급여 중 하나로, 교육 기회의 평등을 보장하고 교육비 부담을 경감하는 데 목적이 있다. 지원 대상은 수급 가구 내 만 18세 미만(해당 학년도 말일 기준)의 초등학생, 중학생, 고등학생이다[11].

지원 금액은 학교급과 교육 활동에 따라 세분화되어 지급된다. 주요 지원 항목은 다음과 같다.

급여액은 매년 국민 기초 생활 보장법 시행령에 따라 고시되는 기준에 따라 결정된다. 지급 방식은 대부분 현금으로 수급자 본인 명의의 계좌에 입금되지만, 일부 항목(예: 수업료, 입학금)은 학교나 관련 기관에 직접 납부되는 '대납' 방식으로 처리되기도 한다. 지급 시기는 보통 분기별 또는 반기별로 구분하여 이루어진다.

교육급여는 단순히 학비를 지원하는 것을 넘어, 방과 후 학교 활동, 체험 학습, 정보 통신 기술 활용 등에 드는 비용도 일부 포함한다. 이를 통해 수급 가구 자녀가 경제적 어려움으로 인해 정상적인 교육 활동에서 배제되지 않도록 한다. 다만, 고등교육(대학교 이상) 단계의 비용은 교육급여가 아닌 국가 장학금 등 별도의 지원 제도를 통해 해결된다.

의료급여는 기초생활보장제도에서 제공하는 급여 중 하나로, 수급자와 그 가구원이 질병·부상·출산 등으로 인해 필요한 의료 서비스를 받을 수 있도록 지원한다. 이는 국민기초생활 보장법에 근거하며, 의료급여법에 따라 구체적인 내용이 정해진다. 주로 건강보험 적용대상에서 제외되거나 본인 부담금 납부가 어려운 저소득층의 의료 접근성을 보장하는 것을 목표로 한다.

의료급여는 크게 의료급여 1종과 의료급여 2종으로 구분된다. 1종 수급자는 생계급여 또는 의료급여 수급자로 선정된 사람이며, 본인 부담금이 전액 면제되거나 매우 낮은 수준으로 책정된다. 2종 수급자는 주거급여 또는 교육급여 수급자 등으로, 본인 부담금이 1종에 비해 높지만 일반 국민에 비해 상당히 감면된 혜택을 받는다. 급여 내용은 진료, 투약, 처치, 수술, 입원, 재활치료 등 포괄적이며, 일부 한의학 진료나 특정 보장구 구입 비용도 지원 대상에 포함될 수 있다.

의료급여를 이용하기 위해서는 지정된 의료급여기관에서 진료를 받아야 하며, 급여 카드를 제시한다. 급여 결정은 보건복지부와 지방자치단체가 담당하며, 수급 자격은 소득인정액과 재산 조사를 통해 결정된다. 급여 수준과 본인 부담금률은 관련 법령 및 국가 예산에 따라 정기적으로 재검토되고 조정된다.

기초 생활 보장 급여를 신청하려면 수급권자 또는 그 가구원이 주소지를 관할하는 읍면동 행정복지센터를 직접 방문하여 신청서를 제출해야 한다. 대리 신청도 가능하며, 이 경우에는 대리인의 신분증과 수급권자의 위임장이 필요하다.

신청 시에는 기본적으로 다음 서류를 제출해야 한다.

서류는 가구의 소득 인정액과 재산을 확인하기 위한 목적으로 요구된다. 모든 가구원에 대한 정보가 필요하며, 일부 서류는 행정기관 간 정보 연계를 통해 확인이 가능하여 생략될 수 있다. 신청인이 서류를 직접 준비하기 어려운 경우, 담당 공무원이 행정정보 공동이용을 통해 확인을 지원한다.

신청 접수 후에는 읍면동 담당 공무원이 사실 조사를 실시한다. 이 과정에서 추가 서류 제출이나 현장 조사(가구 방문)가 요구될 수 있다. 모든 서류와 조사 결과를 바탕으로 소득 인정액과 재산이 기준에 부합하는지 심사한 후, 수급 여부와 급여 종류 및 금액이 결정된다.

신청 접수 후, 관할 지방자치단체는 수급 자격 여부를 판단하기 위해 실사와 서면 조사를 실시한다. 조사는 주로 읍면동 주민센터 소속 공무원이 담당하며, 신청인의 소득 인정액과 재산 현황을 확인하는 데 중점을 둔다.

조사 과정은 다음과 같은 절차로 진행된다.

조사 결과를 바탕으로 소득 인정액이 기초생활보장법이 정한 최저생계비 이하인지, 그리고 재산 기준을 충족하는지를 종합적으로 평가한다. 이때 부양의무자의 소득과 재산도 일정 부분 가구의 소득 인정액에 포함되어 평가된다[13].

모든 조사가 완료되면, 지방자치단체는 자격 심의를 거쳐 수급 여부와 급여 종류 및 금액을 결정한다. 결정 결과는 신청인에게 서면으로 통보되며, 수급이 결정된 경우 생계급여, 주거급여, 교육급여, 의료급여 중 해당하는 급여가 지급된다. 불복을 원하는 수급자 또는 신청인은 이의 신청 절차를 진행할 수 있다.

기초 생활 보장 급여는 수급자에게 현금 또는 현물로 지급된다. 지급 방법은 급여의 종류와 수급자의 특성에 따라 달라진다.

생계급여, 주거급여, 교육급여는 주로 현금으로 지급된다. 대부분의 경우 수급자가 지정한 예금 계좌로 매월 일정일에 입금되는 방식이다. 지급 시기는 일반적으로 해당 월의 말일(예: 25일)을 기준으로 하여 익월 초에 이루어진다[14]. 의료급여는 현물 급여 원칙에 따라, 수급자가 의료 기관에서 진료를 받은 후 본인 부담분을 제외한 비용을 국가가 의료 기관에 직접 지급하는 방식으로 지원된다.

급여 지급과 관련된 주요 사항은 다음과 같다.

지급이 지연되거나 오류가 발생한 경우, 수급자는 관할 보장 기관(시군구청 또는 읍면동 주민 센터)에 문의하여 확인할 수 있다. 또한, 급여 지급액은 수급자의 소득 인정액과 재산 변동에 따라 정기적으로 재산 조사를 실시하여 조정되므로, 매월 지급액이 동일하지 않을 수 있다.

기초생활보장제도 수급자는 소득이나 재산에 변동이 발생하면 관할 읍면동 주민센터에 신고해야 한다. 이는 국민기초생활 보장법에 명시된 수급자의 주요 의무 중 하나이다. 변동 신고는 급여가 실제 생활 수준에 맞게 적절히 조정되도록 하기 위한 절차이다.

변동 신고 사유는 크게 급여 감액 또는 정지 사유와 급여 증액 사유로 나눌 수 있다. 급여 감액 또는 정지 사유에는 수급자 또는 부양의무자의 소득 증가, 재산 증가(예: 상속, 증여), 다른 사회보장급여 수급 시작, 가구원의 변동(사망, 별거, 혼인 등) 등이 포함된다. 반면, 급여 증액 사유에는 소득 감소, 재산 감소, 가구원 증가(출산, 입양 등) 등이 해당한다.

신고를 접수한 읍면동은 변동 내용을 조사하여 소득인정액을 재산정하고, 그 결과에 따라 급여를 조정한다. 조정된 급여는 변동 사유가 발생한 다음 달부터 적용된다. 예를 들어, 5월에 소득이 증가한 사실을 6월에 신고하면, 조사 후 결정된 감액 급여는 7월분부터 지급된다.

정당한 이유 없이 변동 사항을 신고하지 않거나 거짓으로 신고한 경우, 수급자는 과다 지급된 급여를 반환해야 할 뿐만 아니라, 국민기초생활 보장법 제40조에 따라 1년 이하의 징역 또는 1천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있다. 또한, 향후 6개월에서 2년까지의 기간 동안 기초생활보장 급여 수급 자격이 제한되는 불이익을 받을 수 있다.

기초 생활 보장 수급 결정에 이의가 있는 수급자나 신청자는 행정심판 또는 행정소송을 통해 권리 구제를 청구할 수 있다. 이의 신청은 일반적으로 해당 지방자치단체(시·군·구)의 담당 부서에 서면으로 제기하며, 구체적인 절차와 기한은 국민기초생활보장법 및 관련 시행령에 규정되어 있다.

이의 신청 절차는 대체로 다음과 같은 단계를 거친다. 먼저, 급여 결정(불승인, 감액, 정지, 변경 등)을 통지받은 날부터 90일 이내에 관할 시·군·구에 이의신청서를 제출해야 한다[15]. 시·군·구는 이의신청을 받은 날부터 30일 이내에 재심사하여 결과를 통보해야 한다. 시·군·구의 재심사 결과에 다시 불복하는 경우, 통지받은 날부터 90일 이내에 중앙행정기관인 보건복지부에 행정심판을 청구할 수 있다. 행정심판위원회의 재결에 대해서도 불복이 있으면 행정소송을 제기할 수 있다.

이의 신청 및 행정심판 기간 중에는 원래의 급여 결정이 집행되지 않도록 '집행정지'를 신청할 수 있다. 또한, 법률 정보가 부족한 수급자를 위해 국가법령정보센터나 대한법률구조공단, 지역 법률복지센터 등에서 무료 법률 상담을 지원받을 수 있다.

수급자는 국민기초생활 보장법에 따라 일정한 의무를 부담하며, 이를 위반할 경우 급여 감액, 정지, 반환 명령 등의 불이익을 받을 수 있다.

주요 의무는 다음과 같다. 첫째, 수급자와 그 부양의무자는 소득·재산·가구 구성 등 자격 요건에 변동 사항이 발생하면 변동일로부터 1개월 이내에 시장·군수·구청장에게 신고해야 한다. 둘째, 근로능력이 있는 수급자는 자활사업에 참여하거나 공공근로, 직업훈련 등 자활지원 프로그램에 성실히 참여할 의무가 있다. 셋째, 수급권자는 급여 결정을 위한 조사에 협조하고, 필요한 자료를 성실히 제출해야 한다.

의무를 이행하지 않거나 허위 신고, 부정 수급 등이 적발될 경우 다음과 같은 불이익이 발생한다. 허위 신고나 부정 수급으로 초과 지급된 금액은 반환해야 하며, 경우에 따라 2배 이내의 가산금을 부과받을 수 있다. 또한, 의무 위반 사유에 따라 급여의 일부 또는 전부가 감액되거나 최대 1년까지 지급이 정지될 수 있다. 특히 고의적인 부정 수급은 형사 처벌의 대상이 될 수 있다.