거사·부정

거사는 한의학에서 병리적 요인인 사기를 제거하거나 배출하는 치료 원칙을 가리킨다. 문자 그대로 '사기(邪氣)를 물리친다'는 의미를 지닌다. 이 개념은 질병의 발생이 외부의 병인인 육음이나 내부의 병리 산물인 담음, 어혈 등이 인체에 침습하거나 정체되어 정기와 사기의 균형이 깨졌을 때 발생한다는 인식에 기초한다.

거사의 핵심은 침입한 사기를 직접적으로 제거하여 인체의 음양 균형과 장부 기능을 회복시키는 데 있다. 주요 방법으로는 한법, 하법, 소법, 청법 등이 포함된다[1]. 예를 들어, 외감 풍한에 의한 표증에는 한법을, 양명부의 실열 축적에는 하법을 적용하여 사기를 밖으로 배출한다.

거사법의 적용은 환자의 체질, 병위의 깊이, 사기의 성질에 따라 세심하게 선택되어야 한다. 과도한 거사는 정기를 함께 손상시킬 수 있으므로, 특히 허증 환자에게는 공보겸시의 원칙 하에 신중하게 사용된다. 이는 단순히 증상을 억제하는 것이 아니라, 병인의 근원을 제거하여 근본적인 치료를 지향하는 한의학 치료학의 중요한 축을 이룬다.

부정은 한의학에서 정기가 쇠약해지거나 기능이 저하된 상태를 가리키는 개념이다. 이는 거사와 대비되어, 신체의 저항력이나 생리 기능 자체가 부족한 병리 상태를 설명한다.

부정의 주요 원인은 선천 부족, 후천 실조, 질병 후의 쇠약, 노쇠, 과도한 피로 등이다. 이로 인해 음양이 균형을 잃거나, 기혈이 허약해지며, 장부의 기능이 약화된다. 부정 상태에서는 외부 사기의 침입을 쉽게 허용할 뿐만 아니라, 내부에서도 병리적 변화가 쉽게 발생한다[2].

부정의 증상은 해당되는 장부나 경락에 따라 다양하게 나타난다. 일반적으로 피로감, 권태, 무기력, 맥박이 약해지는 허맥, 창백한 얼굴, 식욕 부진, 추위를 잘 타는 등의 증상이 공통적으로 관찰된다. 진단은 사진을 통해 허증의 양상을 확인하는 과정을 거친다.

치료는 부족한 정기를 보충하고 장부 기능을 강화하는 보법을 중심으로 이루어진다. 한약에서는 인삼, 황기, 숙지황 등의 보익제를, 침구 치료에서는 해당 경락의 모혈이나 배수혈에 온침이나 뜸을 시술하여 부정 상태를 교정한다.

거사와 부정은 서로 대립적이면서도 상호 의존적인 관계를 가진다. 거사는 병리적 요인인 사기를 제거하는 적극적인 치료 방향을 의미하는 반면, 부정은 정기를 보강하여 신체의 저항력과 회복력을 높이는 수동적이지만 근본적인 치료 방향을 의미한다[3].

두 개념은 임상에서 단독으로 적용되기보다는 병용되어 치료 원칙을 구성한다. 예를 들어, 급성기에는 사기가 강한 경우 거사법을 위주로 사용하여 병인을 제거하고, 회복기나 허증 상태에서는 부정법을 위주로 사용하여 몸을 보한다. 이는 '急則治其標, 緩則治其本'(급하면 그 표를 치료하고, 완만하면 그 본을 치료한다)이라는 원칙과도 일맥상통한다. 따라서 거사와 부정의 적절한 배합과 시기적 조절이 치료의 성패를 좌우하는 핵심 요소가 된다.

다음 표는 두 개념의 주요 대비점을 보여준다.

결국, 한의학 치료의 핵심은 정기와 사기의 세력 관계를 정확히 판단한 후, 거사와 부정의 비중을 상황에 맞게 조절하여 '陰陽 평형' 상태로 회복시키는 데 있다. 이는 단순히 증상을 없애는 것이 아니라, 몸의 전반적인 균형을 재정립하는 것을 궁극적 목표로 한다.

황제내경의 《소문》과 《영추》에서는 거사와 부정의 개념이 정기와 사기의 소강 상태를 논하는 맥락에서 등장한다. 특히 《소문》 〈통평허실론〉에서는 "사기가 성하면 실(實)하고, 정기가 빠지면 허(虛)하다"고 하여, 병리 상태에서 정기가 약화되고 사기가 성한 상황을 설명하는 기초를 마련했다[5]. 《난경》 제81난에서는 "실증은 사(邪)가 성한 것이고, 허증은 정(精)이 빠진 것이다"라고 명시하여, 병증의 본질을 사기의 침습과 정기의 손상이라는 두 측면에서 파악하는 관점을 제시했다.

상한론을 저술한 장중경은 육경변증 체계 안에서 이 개념을 구체화했다. 그는 태양병의 표증 단계에서 사기가 체표에 머물러 있으나 정기가 아직 강하여 싸우는 상태를 '거사'의 한 예로 볼 수 있으며, 병이 양명병으로 진행되어 고열과 진액 손상 등이 나타나는 것을 정기와 사기의 격렬한 대립으로 해석했다. 반면, 삼음병으로 전변되어 양기가 쇠약해지면 정기가 부족한 '부정' 상태에 해당한다고 보았다.

이후 금원사대가를 비롯한 역대 의가들은 이 개념을 발전시켰다. 이동원은 《비위론》에서 비위의 기운이 허약해지면 사기가 쉽게 침습한다고 강조하며, 내상으로 인한 부정의 중요성을 부각했다. 주진형은 《격치여론》에서 병의 초기에는 사기를 제거(거사)하는 데 주력해야 하지만, 병이 오래되거나 환자가 허약하면 정기를 보익(부정)하는 것이 근본이라고 주장하며 치료 원칙을 정립했다.

명청 시대에 이르러 온병학파가 대두하면서, 온열병의 병리 과정에서 음액이 손상되는 현상이 두드러지게 논의되었다. 엽천사는 《온열론》에서 "온병은 음액을 손상시키기 쉽다"고 지적하며, 열사(熱邪)와의 싸움(거사) 과정에서 발생하는 진음(眞陰)의 고갈(부정)에 주목했고, 이를 치료하기 위해 양음투화와 같은 치법을 제시했다.

역대 의가는 거사와 부정의 개념을 임상에 적용하며 다양한 해석과 발전을 이루었다. 황제내경의 기초 위에, 장중경은 상한잡병론에서 외감병의 병리 전변 과정을 논하며, 사기가 표에서 리로, 양증에서 음증으로 전화하는 과정에서 정기의 강약과 사기의 성쇠가 관건임을 강조했다. 그는 특히 부정 상태, 즉 정기가 허하여 사기를 제거하지 못하고 내부에 머무는 상황을 상세히 기술하며, 이에 대한 치료 원칙을 제시했다.

송나라 시대의 전일사는 태평성혜방을 편찬하며 방제를 체계화하는 과정에서 거사와 부정의 개념을 실제 처방 선택의 지침으로 활용했다. 그의 저술에는 정기를 보하는 동시에 사기를 제거해야 하는 복잡한 증후에 대한 논의가 자주 등장한다. 금원사대가[6] 시기에 이르러 각 의가는 자신의 학설 체계 안에서 이 개념을 재해석했다. 예를 들어, 장종정은 '공사(攻邪)'를 주장하며 거사를 적극적으로 강조했고, 이고는 비위의 양기 부족으로 인한 내생의 허사(虛邪)와 부정 상태를 중시했다.

명청 시대에 들어서는 온병학이 발전하면서, 온열병의 병리에서 사기와 정기의 교전이 더욱 복잡하게 논의되었다. 엽천사는 온열론에서 '진음(津液)의 손상'을 부정 상태를 악화시키는 핵심 요인으로 지목하며, 거사 과정에서도 정음(正陰)을 보호해야 함을 역설했다. 한편, 왕청임과 같은 의가는 의림개착을 통해 고전 이론을 비판적으로 검토하며, 거사와 부정의 개념이 기계적으로 적용되어서는 안 되며, 반드시 환자의 구체적인 증후에 따라 변통해야 함을 주장했다.

거사·부정의 병리 기전은 정기와 사기의 균형이 깨지는 과정에서 비롯된다. 정기는 인체의 정상적인 생리 기능과 저항력을 의미하며, 사기는 질병을 유발하는 모든 병인적 요소를 가리킨다. 건강한 상태에서는 정기가 충실하여 사기의 침입을 막거나 제어할 수 있다. 그러나 정기가 허해지거나 사기가 과도하게 강해지면, 이 균형이 무너지면서 거사와 부정의 상태가 발생한다.

사기가 외부에서 침습하거나 내부에서 생겨날 때, 정기는 이를 제거하려는 반응을 보인다. 이 투쟁 과정에서 나타나는 과도한 반응이 거사로 해석된다. 예를 들어, 외감(外感)으로 인한 고열이나 염증 반응은 정기가 사기와 싸우는 현상이다. 반면, 정기의 기능이 지나치게 억제되거나 쇠약해져 생리적 활동이 저하된 상태가 부정에 해당한다.

정기와 사기의 교란은 상호 영향을 주고받는다. 장기간의 거사 상태는 정기를 소모시켜 결국 부정 상태로 이어질 수 있다. 예를 들어, 만성 염증성 질환은 초기에는 거사 현상이 두드러지지만, 오래 지속되면 정기 허손으로 인한 피로와 무력감 같은 부정 증상이 동반된다. 반대로, 정기 부족(부정)이 지속되면 외부 사기에 대한 방어력이 약해져 쉽게 감염되거나(거사), 내생적 사기가 생기기 쉬운 토양이 마련된다.

따라서 거사와 부정을 진단하고 치료할 때는 단순히 증상만 보는 것이 아니라, 정기와 사기의 힘의 대비 관계와 그 상호 작용을 정확히 파악하는 것이 핵심이다.

장부 기능의 실조는 거사·부정의 병리 기전에서 핵심적인 요소로 작용한다. 거사와 부정의 상태가 지속되면, 이는 필연적으로 인체의 생리적 중심인 오장육부의 정상적인 기능에 영향을 미치게 된다. 한의학에서 장부는 각기 고유한 기능을 담당하며 상호 조화를 이루어 건강을 유지하는데, 정기와 사기의 균형이 깨지면 이 조화가 무너지면서 다양한 기능 장애가 발생한다.

예를 들어, 거사 상태, 즉 병적인 요소가 과도하게 제거되는 상황에서는 정기가 함께 손상될 수 있다. 이는 비장과 위장의 운화 기능을 약화시켜 소화 불량, 식욕 부진, 피로 등의 증상을 유발한다. 반대로 부정 상태, 즉 병사가 제대로 배출되지 않고 체내에 머무를 경우, 이는 열이나 담음으로 변하여 간의 소통 기능이나 폐의 선발 기능을 막아 기침, 가슴 답답함, 감정의 불안정 등을 초래할 수 있다.

장부 기능 실조의 양상은 거사와 부정의 구체적인 형태와 깊이 연관되어 나타난다. 주요 관련 장부와 그 실조 증상은 다음과 같이 정리할 수 있다.

이러한 장부 간의 상생상극 관계 속에서 한 장부의 기능 실조는 다른 장부로 전이되기도 한다. 간기가 울체되어 화가 되면, 이는 위화를 촉진시켜 위의 기능을 손상시키는 식욕 항진이나 구내염 등을 일으킬 수 있다[8]. 따라서 거사와 부정의 문제를 치료할 때는 단순한 증상 완화가 아닌, 근본적으로 어느 장부의 기능이 어떻게 실조되었는지를 파악하고 그 조화를 회복시키는 데 중점을 둔다.

사진은 한의학의 기본 진단법으로, 망진(望診), 문진(聞診), 문진(問診), 절진(切診)을 말한다. 거사와 부정의 상태를 판별하기 위해서는 이 네 가지 방법을 종합적으로 활용하여 환자의 증상을 관찰하고 정보를 수집해야 한다.

망진을 통해 환자의 정신 상태, 얼굴빛, 체형, 혀의 상태(설질, 설태) 등을 살핀다. 예를 들어, 안색이 창백하고 정신이 맑지 못하며 혀가 허약해 보이는 경우는 정기가 부족한 부정 상태를 시사한다. 반면, 얼굴이 붉고 눈빛이 거칠며 혀에 두꺼운 황태가 덮인 경우는 사기가 성한 거사 상태를 의심해 볼 수 있다. 문진(聞診)은 환자의 목소리, 호흡 소리, 몸에서 나는 냄새 등을 듣고 맡는 것이다. 목소리가 약하고 호흡이 가쁘지 않으면 허증(虛證)의 소견이며, 목소리가 크고 거칠며 숨이 차면 실증(實證)의 가능성이 높다.

문진(問診)은 환자에게 직접 증상의 발병 경과, 주요 불편감, 추위와 더위의 선호, 대소변 상태, 식욕과 수면 상태 등을 상세히 묻는 과정이다. 부정 상태의 환자는 주로 피로감, 권태, 식욕 부진, 추위를 많이 타는 증상을 호소하는 반면, 거사 상태의 환자는 통증, 열감, 초조함, 변비 등의 증상을 호소하는 경향이 있다. 절진은 맥진과 접진(按診)을 포함하며, 특히 맥진이 중요하다. 맥의 상태를 통해 기혈의 성쇠와 사기의 강약을 파악한다. 부정 상태에서는 맥이 가늘고 약한 세맥(細脈)이나 허맥(虛脈)이 나타나고, 거사 상태에서는 힘이 세고 빠른 삭맥(數脈)이나 단단한 현맥(弦脈)이 나타난다.

이렇게 수집된 사진 정보는 변증(辨證)이라는 과정을 거쳐 종합 분석된다. 의사는 모든 증후를 연결지어 병리의 본질이 정기의 부족(虛)인지 사기의 과잉(實)인지, 혹은 양자가 복잡하게 얽힌 상태인지를 판단한다. 이를 통해 '정기 허로 인한 부정' 또는 '사기 실로 인한 거사' 등 구체적인 증후를 규명하고, 이에 맞는 치료 원칙(예: 부정에는 보법, 거사에는 사법)을 세우게 된다.

거사와 부정의 구체적인 증상은 정기와 사기의 세력 관계, 그리고 교란이 발생한 장부와 경락의 위치에 따라 다양하게 나타난다. 일반적으로 거사는 과도한 증상으로, 부정은 부족한 증상으로 특징지어진다.

거사의 주요 증상은 다음과 같다.

* 열상(熱象): 고열, 얼굴이 붉어짐, 갈증, 소변의 색이 짙고 양이 적음, 대변이 굳고 건조함.

* 실증(實證): 통증이 심하고 누르면 더 아픔, 복부가 팽팽하게 불러오고 단단함, 목소리가 높고 거침.

* 과항(過亢): 초조하고 안절부절 못함, 쉽게 화를 냄, 잠을 잘 이루지 못함, 맥이 강하고 빠름.

반면, 부정의 주요 징후는 다음과 같다.

* 한상(寒象): 오한, 사지가 냉함, 몸을 웅크림, 맑은 소변을 많이 봄, 대변이 무르고 설사 경향.

* 허증(虛證): 피로감, 기운이 없음, 말소리가 작음, 자발적 발한, 통증이 은은하고 압박하면 나아짐.

* 쇠약(衰弱): 얼굴색이 창백하거나 누렇게 뜸, 식욕 부진, 호흡이 가쁨, 맥이 약하고 느림.

이러한 증상들은 단독으로 나타나기도 하지만, 정기가 허하면서 사기가 실한 허실협잡의 상태에서는 복합적으로 관찰된다. 예를 들어, 오랫동안 피로하고 기운이 없는(부정) 환자가 갑자기 고열과 인후통(거사)을 호소할 수 있다. 진단 시에는 환자의 주관적 호소와 함께, 사진을 통해 관찰된 설질, 설태, 맥상 등의 객관적 징후를 종합하여 거사와 부정의 비중을 판단한다.

거사를 위한 치료법의 핵심은 인체 내부에 침입하거나 생겨난 사기를 제거하여 정기가 회복될 수 있는 여건을 조성하는 데 있다. 이는 단순히 병리적 요소를 배출하는 것을 넘어, 장부의 기능을 정상화하고 기혈의 순환을 원활하게 하는 포괄적인 접근을 포함한다.

주요 치료 원칙으로는 사기의 성질과 위치에 따라 한법, 청법, 하법, 소법, 화법 등 한의학의 다양한 치법이 선택적으로 적용된다. 예를 들어, 표증에 있는 풍한이나 풍열은 한법으로 발산시키고, 위장에 정체된 식적은 소법이나 하법으로 소화시키거나 배출한다. 담음이나 어혈과 같은 유형의 사기는 이를 분해하고 제거하는 특정한 한약 처방이나 침구 치료가 동원된다.

치료 방법은 크게 한약 치료와 침구 치료로 구분된다. 한약은 사기의 종류에 따라 세심하게 배합되어, 예를 들어 황련해독탕은 열독을, 도적산은 풍한을 다스리는 데 사용된다. 침구 치료에서는 주로 사기가 머물러 있는 경락의 혈자리를 대상으로 사법을 사용하여 사기를 배출시키는 방법을 취한다. 뜸 치료나 부항도 특정 유형의 사기, 특히 한사나 습사를 제거하는 데 보조적으로 활용된다.

치료 과정에서 중요한 것은 정기를 지나치게 손상시키지 않으면서 사기를 제거하는 것이다. 따라서 허증이 동반된 경우에는 거사와 부정을 병행하는 공보겸시의 원칙이 적용되며, 환자의 체질과 병증의 경중에 따라 치료의 강도와 기간을 조절한다.

부정을 다스리는 치료법은 신체 내부의 허약한 상태를 보충하고 정기(正氣)를 북돋우는 것을 핵심 목표로 삼는다. 주요 원칙은 보법(補法)에 기반하며, 허한 기(氣), 혈(血), 음(陰), 양(陽)을 보하는 방향으로 진행된다. 예를 들어, 기허(氣虛)에는 사군자탕과 같은 보기제(補氣劑)를, 혈허(血虛)에는 사물탕과 같은 보혈제(補血劑)를 활용한다. 음허(陰虛)에는 육미지황환이, 양허(陽虛)에는 신기환이나 우귀음 등이 대표적으로 사용된다[9].

치료는 단순히 약물을 투여하는 것을 넘어, 환자의 전반적인 생리 기능을 강화하는 데 초점을 맞춘다. 이를 위해 비위(脾胃)의 운화 기능을 조절하여 영양소의 흡수와 생성을 돕거나, 신(腎)의 정기(精氣)를 보존하는 방법을 병행하기도 한다. 침구 치료에서는 족삼리(ST36), 관원(CV4), 기해(CV6)와 같은 보허(補虛)의 효능이 있는 혈자리를 선정하여 자침하거나 뜸을 뜬다. 이는 몸의 원천적인 에너지를 보충하고 저항력을 높여, 외부 사기(邪氣)의 침입을 막을 수 있는 내부 환경을 조성하는 데 기여한다.

한약 치료는 거사·부정의 병리를 다스리는 핵심적인 방법 중 하나이다. 치료는 기본적으로 정기(正氣)를 보하고 사기(邪氣)를 제거하는 원칙에 따라 이루어지며, 구체적인 처방은 환자의 증상과 변증(辨證) 결과에 따라 세분화된다.

거사의 목적을 가진 치료에서는 주로 사기를 배출시키는 약물을 사용한다. 예를 들어, 표증(表證)에 속하는 외감(外感) 사기에는 해표(解表) 약재를, 열증(熱證)에는 청열(淸熱) 약재를, 습증(濕證)에는 이습(利濕)이나 화습(化濕) 약재를, 어혈(瘀血)에는 활혈(活血)이나 거어(祛瘀) 약재를 중심으로 처방을 구성한다. 대표적인 처방으로는 마황탕(麻黃湯), 은교산(銀翹散), 삼인탕(三仁湯), 혈부축어탕(血府逐瘀湯) 등이 있다.

반면, 부정을 다스리는 치료는 허약해진 정기를 보강하는 데 중점을 둔다. 기허(氣虛)에는 보기(補氣) 약재를, 혈허(血虛)에는 보혈(補血) 약재를, 음허(陰虛)에는 자음(滋陰) 약재를, 양허(陽虛)에는 보양(補陽) 약재를 사용한다. 대표적인 보익제(補益劑)로는 사군자탕(四君子湯), 사물탕(四物湯), 육미지황탕(六味地黃湯), 신기환(腎氣丸) 등이 활용된다. 임상에서는 거사와 부정이 복합적으로 나타나는 경우가 많아, 예를 들어 공보겸시(攻補兼施)의 원칙에 따라 사기를 제거하는 약과 정기를 보하는 약을 함께 배합하기도 한다[11].

한약 치료의 효과를 높이기 위해서는 약재의 선택 뿐만 아니라 적절한 투여 시기와 용법도 중요하게 고려된다. 급성기에는 주로 거사에 치중하다가 증상이 호전되면 점차 부정의 비중을 높이는 것이 일반적이며, 환자의 체질과 장부(臟腑)의 허실(虛實) 상태에 따라 처방을 가감(加減)하는 개별화된 치료가 필수적이다.

거사·부정의 치료에서 침구 치료는 경락을 조절하고 정기를 보하며 사기를 제거하는 중요한 수단이다. 치료의 핵심은 변증을 통해 거사와 부정의 병리 상태를 명확히 구분한 후, 적절한 경혈을 선정하고 보사(補瀉) 기법을 적용하는 데 있다.

거사 상태, 즉 정기가 허하고 사기가 실한 경우에는 주로 정기를 보하는 보법(補法)을 사용한다. 임맥의 관원이나 기해, 족삼리 등 보기(補氣)의 효능이 강한 혈자리에 온침이나 구법을 병용하여 자극을 가하기도 한다. 반대로 부정 상태, 즉 사기가 성하여 정기를 억압하는 경우에는 사기를 배출하는 사법(瀉法)이 중심이 된다. 대추나 곡지, 태충 등 청열이나 소간의 작용이 있는 혈자리에 침을 놓아 기의 흐름을 소통시키고 병사를 제거한다.

치료 시에는 단일 혈자리보다는 경락의 연계성을 고려한 배혈(配穴)이 중요하다. 예를 들어, 비위(脾胃)의 기능 허약으로 인한 거사 증상에는 족태음비경과 족양명위경의 혈자리를 위주로 배합한다. 간화(肝火) 상승이나 담열(痰熱) 등의 부정 증상에는 족궐음간경과 관련 혈자리를 선택하여 사기를 풀어준다. 침의 삽입 깊이, 유침 시간, 자극 강도도 변증에 따라 세심하게 조절해야 한다.

치료 과정에서 나타나는 득기 감각은 기의 유동과 반응을 판단하는 중요한 지표가 된다. 환자의 체질과 병증의 경중에 따라 치료 빈도와 주기를 결정하며, 종종 한약 치료나 부항 요법 등과 병행하여 시너지 효과를 도모한다.

거사·부정의 치료 체계에서 한약과 침구 치료 외에도 다양한 보조 요법이 활용된다. 이들은 주 치료법을 보완하고 환자의 전반적인 건강 상태를 개선하며, 병증의 근본 원인을 다스리는 데 기여한다.

대표적인 보조 요법으로는 부항 치료, 약침, 뜸 치료, 도인 및 안마, 그리고 약선 요법이 있다. 각 방법은 고유한 작용 기전을 통해 정기를 보강하거나 사기를 제거하는 데 일조한다.

이러한 보조 요법은 단독으로 사용되기보다는 종종 한약이나 침구 치료와 병행하여 시너지 효과를 낸다. 예를 들어, 한약 치료로 내부의 부정을 다스리는 동시에 부항 치료로 국소의 어혈을 제거하는 방식이다. 치료 방법의 선택은 환자의 변증, 체질, 병증의 성질과 위치에 따라 결정된다.

일상 생활 관리는 거사·부정의 병리를 예방하고 조절하는 데 있어 기초가 되는 요소이다. 이는 단순히 병이 생겼을 때의 대처를 넘어, 평소의 습관을 통해 정기를 보존하고 사기의 침입을 막는 데 중점을 둔다.

규칙적인 생활 리듬을 유지하는 것이 중요하다. 이는 적절한 시간에 취침하고 기상하며, 식사를 일정하게 하는 것을 포함한다. 특히 자정 전에 취침하여 충분한 수면을 취하는 것은 음경을 보하는 데 도움이 된다. 과도한 육체적 노동이나 정신적 스트레스는 정기를 소모시켜 거사와 부정의 상태를 초래할 수 있으므로, 적절한 휴식과 작업의 균형을 유지해야 한다.

식이 조절 또한 핵심적이다. 체질과 계절에 맞는 음식을 섭취하며, 지나치게 차갑거나 자극적인 음식, 혹은 과식은 비위의 기능을 손상시켜 내생의 사기를 생성할 수 있다. 적당한 운동, 예를 들어 태극권, 산책, 기공 등은 기혈 순환을 원활하게 하고 정기를 강화하는 데 기여한다.

환경적 요인에 대한 주의도 필요하다. 갑작스러운 기후 변화, 특히 한사(寒邪)나 습사(濕邪)에 노출되는 것을 피해야 한다. 거주 공간은 청결하고 통풍이 잘 되도록 관리하며, 과도한 냉방이나 난방은 인체의 음양 균형을 깨뜨릴 수 있다.

정신(情神) 조절은 거사·부정의 예방과 관리에 있어 핵심적인 요소로 여겨진다. 한의학에서는 신체의 건강이 정신적·정서적 상태와 불가분의 관계에 있다고 보며, 지나친 감정의 기복이 정기를 손상시키고 사기의 침입을 용이하게 하여 병리를 초래한다고 본다. 따라서 일상에서 마음을 안정시키고 감정을 조화롭게 유지하는 것이 중요하다.

주요 조절 방법으로는 정지(靜志), 안신(安神), 이정(怡情) 등이 있다. 정지는 잡념을 버리고 마음을 고요히 가라앉히는 것을, 안신은 불안하고 동요하는 정신 상태를 안정시키는 것을 의미한다. 이정은 취미 생활이나 예술 활동 등을 통해 기분을 유쾌하게 만드는 방법이다. 이는 칠정(七情)의 과도한 발동으로 인한 기의 소모와 순환 장애를 방지하는 데 목적이 있다.

실천적으로는 규칙적인 생활 리듬 유지, 적절한 휴식과 수면, 긍정적인 사고 방식의 함양, 그리고 스트레스를 유발하는 환경을 피하거나 대처 방식을 개선하는 것이 포함된다. 특히 심장은 정신을 주관하는 장부로, 심기의 평안이 전신의 기혈 순환과 장부 기능 조화에 직접적인 영향을 미친다[12]. 따라서 정신 조절은 단순한 심리 관리가 아니라, 정기를 보존하여 부정을 예방하는 적극적인 건강 관리법으로 인식된다.