감전사고대처편집자 확인

감전은 전류가 인체를 통과함으로써 발생하는 사고이다. 주요 원인은 크게 가정 및 일상 생활 환경과 산업 현장으로 구분할 수 있다.

가정 내에서는 노후되거나 불량한 전기 제품, 손상된 전선이나 콘센트 사용이 대표적이다. 젖은 손으로 전기 기기를 조작하거나, 콘센트에 이물질을 끼우는 행위도 위험하다. 또한, 가정용 전기 코드를 무리하게 연장하거나 훼손된 상태로 사용할 경우, 합선이나 누전이 일어나 감전 위험을 높인다.

산업 현장에서는 고압 설비 작업 시 적절한 안전 절차를 따르지 않거나, 절연 장비를 착용하지 않는 경우가 주요 원인이다. 전기 설비의 정기적인 점검과 유지보수가 소홀할 때도 사고 가능성이 커진다. 특히, 금속 구조물이나 습한 환경에서 작업할 때는 접지 상태를 확인하지 않으면 심각한 감전 사고로 이어질 수 있다.

기타 원인으로는 천재지변(낙뢰, 홍수)에 의한 전기 설비 피해, 또는 자동차 사고로 송전탑이 무너지거나 가공 전선이 끊어지는 상황이 포함된다. 이러한 상황에서는 직접적인 전기 시설 접촉 없이도 주변 지면에 전위차가 생겨 감전될 수 있다[2].

감전은 전류가 인체를 통과하면서 발생하는 일련의 생리적, 조직적 손상을 의미한다. 그 영향은 통과하는 전류의 세기, 종류(교류 또는 직류), 통로, 지속 시간, 그리고 접촉 부위에 따라 크게 달라진다. 낮은 전류라도 심장을 통과할 경우 심각한 결과를 초래할 수 있다.

감전의 주요 신체적 영향은 크게 전기적 충격, 화상, 그리고 신경계 및 근육계 장애로 구분된다. 전류가 신체를 통과하면 근육이 수축하는데, 특히 손이 전선을 잡은 상태에서는 이 수축으로 인해 오히려 전선을 더욱 단단히 움켜쥐게 되어 전류 노출 시간이 길어지는 '불가피한 계약' 현상이 발생할 수 있다. 심장에 영향을 미치는 전류는 심실세동과 같은 치명적인 부정맥을 유발하여 순환 정지를 일으킬 수 있다.

또한, 전류는 혈관을 따라 흐르는 경향이 있어 혈관 내막에 손상을 주어 혈전 형성이나 후속적인 괴사를 유발할 수 있다. 특히 고전압에 의한 감전은 심각한 내부 조직 손상을 일으키지만, 외부 피부 화상은 상대적으로 작을 수 있어 위험성을 과소평가하게 만드는 경우가 있다.

감전사고 현장에서 가장 우선적이고 중요한 단계는 전원을 차단하고 현장의 안전을 확인하는 것이다. 구출자는 자신의 안전을 확보하지 않고서는 피해자를 효과적으로 도울 수 없다.

가장 먼저 전원 공급을 차단해야 한다. 가능하다면 분전반의 해당 회로의 차단기를 내리거나, 전기 플러그를 콘센트에서 뽑는 것이 가장 안전한 방법이다. 전원 코드가 보인다면 절연체로 된 물건(예: 마른 나무 막대기, 두꺼운 고무 장갑을 낀 손)을 사용하여 플러그를 뽑을 수 있다. 벽에 고정된 스위치만을 끄는 것은 완전한 안전을 보장하지 않을 수 있으므로, 가능한 한 공급원 자체를 차단하는 것이 바람직하다.

전원 차단이 즉시 불가능한 경우, 절연체를 이용해 피해자를 전원에서 분리해야 한다. 마른 나무 막대, 플라스틱 파이프, 두꺼운 마른 천(예: 마른 담요) 또는 특수 절연 장갑 등을 사용하여 피해자를 밀어내거나 전선을 치워야 한다. 절대 맨손이나 젖은 물건, 금속 물체로 피해자나 전선을 만지지 않는다. 구출자는 반드시 절연체(고무 밑창 신발, 마른 나무판 등) 위에 서 있어야 하며, 주변에 물기가 있는지 확인한다.

안전 확인은 다음과 같은 사항을 점검하는 것을 포함한다.

• 피해자와 접촉하고 있는 전선이나 전기 장치가 완전히 비활성화되었는지 재확인한다.

• 피해자가 여전히 전류가 흐르는 금속 구조물(예: 전신주, 철제 사다리)과 접촉해 있지는 않은지 확인한다.

• 현장에 추가적인 위험(예: 불꽃으로 인한 화재, 떨어질 수 있는 물체, 불안정한 구조물)이 존재하는지 살핀다.

이 모든 안전 조치가 완료된 후에야 비로소 피해자에게 접근하여 의식과 호흡을 확인하는 다음 응급조치 단계로 넘어갈 수 있다.

피해자에게 접근하기 전에 반드시 전원이 완전히 차단되었는지 재확인해야 한다. 전기 패널의 차단기를 내리거나 플러그를 뽑는 방식으로 전원을 차단한 후에도, 접지 불량이나 누전 등의 가능성을 고려해 검전봉이나 전압검출기를 사용해 전기가 흐르지 않음을 확인하는 것이 안전하다.

접근 시에는 피해자의 몸이 여전히 전기 도체와 접촉해 있을 수 있으므로, 절연체를 이용해 접촉을 제거한다. 마른 나무 막대기, 고무 장갑, 두꺼운 책 등 비전도성 물질을 사용하여 피해자를 전선이나 전기 기기에서 떼어낸다. 절대 맨손으로 피해자를 만지거나 젖은 물건을 사용해서는 안 된다.

피해자를 안전한 장소로 옮긴 후에는 즉시 의식 수준과 호흡을 확인한다. 감전 시 강한 근육 수축으로 인해 척추나 다른 부위에 외상이 동반될 수 있으므로, 목과 등을 보호하며 신중하게 이동시킨다.

감전사고 현장에서 안전이 확보되면 가장 먼저 119에 신고하여 전문적인 도움을 요청해야 한다. 신고자는 상황을 명확하고 차분하게 전달하는 것이 중요하다. 신고 시에는 "감전사고"라고 명시하고, 정확한 위치, 피해자 수, 피해자의 현재 상태(의식, 호흡 유무 등)를 알려야 한다. 또한 감전 원인이 된 전기 설비(예: 고압선, 변압기)가 있다면 이에 대해서도 보고한다.

신고 후 119 구조대의 지시에 따라 행동하며, 가능하면 다른 사람에게 현장 근처에서 구조대를 안내하도록 한다. 신고자는 전화를 끊지 않고 119 상담원의 지시를 받으며, 피해자 상태에 변화가 생기면 즉시 보고한다. 응급조치 요청 시에는 피해자가 심폐소생술이 필요한 상태인지, 특별한 외상이나 화상이 있는지 등을 중점적으로 전달한다.

구조대가 도착하기 전까지는 신고자나 주변인이 배운 범위 내에서 응급처치를 계속해야 한다. 119 상담원은 필요한 경우 심폐소생술 방법을 전화로 안내할 수 있다.

피해자에게 안전하게 접근한 후, 가장 먼저 의식 상태를 확인해야 한다. 피해자의 어깨를 가볍게 두드리거나 큰 소리로 "괜찮으세요?"라고 호명하여 반응을 살핀다. 의식이 없는 경우, 즉시 주변 사람에게 119에 신고하고 자동제세동기(AED)를 가져오도록 요청한다. 혼자라면 먼저 119에 신고한 후 다음 단계를 진행한다.

다음으로 호흡을 확인한다. 피해자를 바닥에 등을 대고 똑바로 눕힌 후, 머리를 젖히고 턱을 들어 기도가 열리도록 한다. 이후 약 10초 동안 가슴의 움직임을 관찰하고, 얼굴을 가까이 대어 호흡 소리와 숨결을 느끼며 정상적인 호흡이 있는지 판단한다. 이때, 헐떡이는 듯한 비정상적인 호흡은 호흡 정지로 간주한다.

의식이 없고 정상적인 호흡이 관찰되지 않으면, 심폐소생술(CPR)을 즉시 시작해야 한다. 호흡만 있고 의식이 없는 경우에는 회복 자세로 눕히고 지속적으로 상태를 관찰하며 구급대의 도착을 기다린다.

피해자의 의식과 호흡이 없는 것이 확인되면, 즉시 심폐소생술을 시작해야 한다. 이는 심장과 뇌에 산소가 공급되도록 하는 가장 중요한 응급조치이다. 일반적으로 가슴 압박과 인공호흡을 결합한 표준 CPR을 시행하지만, 훈련을 받지 않은 구조자나 인공호흡을 수행하기 꺼리는 경우에는 가슴 압박만 하는 hands-only CPR도 효과적이다[4].

심폐소생술을 수행하는 구체적인 단계는 다음과 같다.

감전 사고 피해자에게 심폐소생술을 시행할 때는 몇 가지 특별한 주의점이 있다. 감전으로 인해 피해자가 심실세동과 같은 심장 리듬 이상을 일으킬 가능성이 높기 때문에, 가능한 한 빨리 제세동기를 사용하는 것이 생존율을 높이는 데 중요하다. 따라서 주변에 자동제세동기가 있다면 즉시 가져와 사용 지시에 따라 작동시킨다. 제세동기 사용 후에도 피해자가 반응하지 않으면 즉시 심폐소생술을 재개한다. 또한 감전으로 인한 척추 손상 가능성을 염두에 두어야 하지만, 생명을 구하기 위한 심폐소생술을 지체해서는 안 된다.

감전으로 인한 화상은 전류가 통과한 경로를 따라 피부 표면에 나타나며, 접촉점과 이탈점에서 가장 심각한 경우가 많다. 이러한 전기화상은 외부 피부 손상보다 내부 조직 손상이 훨씬 크고 깊을 수 있어 주의 깊게 평가해야 한다. 화상 부위는 즉시 흐르는 찬물로 10-15분 이상 식히되, 얼음을 직접 대거나 지나치게 차가운 물을 사용하지 않도록 한다. 화상 부위에 붙은 옷가지나 이물질은 무리하게 제거하지 말아야 한다.

감전 사고는 낙상 등에 의한 외상을 동반하는 경우가 많다. 피해자를 이동시키기 전에 목과 척추 손상 가능성을 반드시 고려해야 한다. 특히 의식이 없는 경우, 피해자를 불필요하게 움직이지 말고 가능하면 그 자리에서 응급조치를 실시하는 것이 원칙이다. 출혈이 있는 경우, 깨끗한 천이나 드레싱으로 직접 압박하여 지혈한다.

관리는 다음과 같이 진행한다.

화상 부위를 식힌 후에는 깨끗하고 건조한 멸균 거즈나 깨끗한 천으로 가볍게 덮어 보호한다. 화상 연고나 민간요법을 함부로 바르지 않으며, 물집이 생겼을 경우 터뜨리지 않아야 감염 위험이 줄어든다. 모든 처치는 피해자의 전반적인 상태(의식, 호흡, 순환)를 최우선으로 관리한 후에 진행한다.

감전 직후 피해자에게 나타나는 즉각적인 증상은 통전 경로, 전압, 전류의 크기, 접촉 시간 등에 따라 다양하게 나타난다. 가장 흔한 증상은 통과 부위의 화상이다. 전류가 피부를 통과하며 발생하는 열로 인해 심각도가 다른 화상을 입게 되며, 특히 입구와 출구 부위에 명확한 전류흔이 관찰되는 경우가 많다.

신경계와 근육계에 대한 영향도 즉시 나타난다. 강한 근육 수축으로 인해 피해자가 전원에서 떨어지지 못하거나, 반대로 격렬하게 밀쳐져 2차 외상을 입을 수 있다. 심실세동이나 심정지와 같은 치명적인 심장 리듬 이상이 발생할 수 있으며, 이는 감전 사고 시 가장 흔한 사망 원인이다. 호흡근의 마비로 인한 호흡정지도 동반될 수 있다.

다른 즉각적인 증상으로는 다음과 같은 것들이 포함된다.

• 통증과 저림감: 감전 부위를 중심으로 심한 통증이나 감각 이상이 발생한다.

• 의식 장애: 일시적인 의식 소실부터 혼수 상태에 이르기까지 다양한 의식 수준의 변화가 나타난다.

• 근육통과 피로감: 강제적인 근육 수축 후 유발되는 통증과 전신 쇠약감.

이러한 증상들은 즉시 생명을 위협할 수 있으므로, 신속한 안전 확보와 응급 의료 서비스 연계가 필수적이다.

감전 사고 후 생존한 경우, 즉각적인 증상 외에도 수일에서 수년에 걸쳐 다양한 장기적 합병증이 나타날 수 있다. 이는 전류가 통과한 경로와 손상 정도에 크게 의존한다.

신경계 합병증이 가장 흔하게 보고된다. 이는 말초신경병증으로 나타나 감각 이상, 통증, 근력 약화를 유발할 수 있다. 척수를 통과한 고전압 전류는 척수 손상을 일으켜 마비 증상을 초래하기도 한다. 일부 피해자는 기억력 장애, 집중력 저하, 성격 변화, 우울증 등의 인지 및 정신과적 후유증을 경험한다. 심장에 직접적인 손상이 없었더라도, 부정맥이 사고 후 오랜 기간 동안 새롭게 발생할 위험도 존재한다[5].

근골격계에도 지속적인 문제가 생길 수 있다. 전류로 인한 심한 근육 괴사는 횡문근융해증을 유발하여 신장 기능을 저하시킬 수 있다. 또한, 감전 시의 강력한 근육 수축으로 인한 탈구나 골절이 제대로 치유되지 않거나, 전류 열손상으로 인해 관절 구축이 발생하여 운동 기능에 장애를 남길 수 있다. 피부의 전기화상은 깊은 조직 손상을 동반하는 경우가 많아, 감염 위험이 높고 치유 후에도 반흔 조직과 구축성 반흔이 남아 외형적, 기능적 문제를 일으킨다.

가정에서의 전기 안전은 정기적인 점검과 올바른 사용 습관에서 시작된다. 전선의 피복이 벗겨지거나 콘센트가 헐거워진 경우 즉시 교체하거나 수리해야 한다. 특히 젖은 손으로 전기 기구를 조작하거나 콘센트에 여러 개의 멀티탭을 중첩하여 사용하는 행위는 위험하다. 사용하지 않는 플러그는 뽑아두는 것이 안전하며, 어린이나 반려동물이 있는 가정에서는 콘센트 안전 커버를 설치하는 것이 좋다.

직장, 특히 공장이나 건설 현장과 같은 산업 현장에서는 더욱 체계적인 안전 관리가 필요하다. 모든 전기 설비는 정기적인 점검과 유지보수 일정을 수립하여 관리해야 한다. 노후된 배선, 차단기, 전동 공구는 사고의 주요 원인이 될 수 있다. 작업자는 해당 업무에 필요한 절연 장갑이나 절연 신발과 같은 적절한 개인 보호구를 착용해야 한다.

전기 안전 수칙을 명시하고 교육하는 것도 중요하다. 작업장 내 위험 지역은 명확히 표시하고, 고압 전기 설비 근처에서는 안전 거리를 유지해야 한다. 전기 작업은 반드시 자격을 갖춘 전문가가 수행하도록 하며, 임의로 전기 판넬을 열거나 수리하려는 시도를 금지해야 한다.

감전 예방을 위한 안전장비는 작업 환경과 전압 수준에 따라 적절히 선택하여 사용해야 한다. 기본적으로는 절연 장갑과 절연 신발, 절연 매트 등이 있으며, 고압 작업 시에는 추가적인 보호 장비가 필수적이다.

고압 설비를 다루는 작업자의 경우, 접지선과 애자를 활용한 접지 작업이 선행되어야 하며, 활선 작업 시에는 특수 설계된 절연 도구와 보호복을 착용한다. 모든 안전장비는 정해진 사용 수명과 검사 주기를 준수하여 교체하고, 제조사가 제공한 관리 지침을 철저히 따르는 것이 중요하다.

고압선 감전은 일반적인 가정용 감전보다 훨씬 높은 전압(보통 1,000볼트 이상)에 노출되는 사고로, 즉각적인 사망 위험이 매우 크고 광범위한 신체 손상을 초래한다. 접촉 시 심각한 화상과 함께 심장 마비, 호흡 정지, 신경 손상이 동시에 발생할 수 있다. 또한, 고압선 주변에는 접촉하지 않아도 아크 방전이나 접지 전위 상승으로 인해 감전될 위험이 존재한다[7].

이러한 사고 현장에서는 구조자 자신의 안전이 최우선이다. 절대 피해자에게 직접 접근하거나 고압선을 건드리려 해서는 안 된다. 가장 먼저 해야 할 일은 해당 지역의 전력 공급을 중단시키기 위해 전기 회사(한국전력공사 등)에 즉시 연락하는 것이다. 고압선이 지면에 떨어져 있는 경우, 접지 전위 상승으로 인해 지면에서도 전류가 흐를 수 있으므로, 최소 10미터 이상의 안전 거리를 유지하며 접근을 금지해야 한다.

구조는 반드시 전문 소방대원이 전원이 완전히 차단된 것을 확인한 후에 수행해야 한다. 일반인이 할 수 있는 응급조치는 안전한 거리에서 119에 정확한 위치와 상황(예: "고압선이 끊어져 지면에 닿아 있음")을 신고하는 것뿐이다. 피해자가 고압선에서 분리되었다 하더라도, 심각한 내부 손상이 있을 수 있으므로 신체를 불필요하게 움직이지 말고 기다려야 한다.

물기 있는 환경에서 감전이 발생하면 전류의 통로가 넓어져 심각한 피해로 이어질 가능성이 높아진다. 젖은 피부는 건조한 피부에 비해 전기 저항이 현저히 낮기 때문에, 동일한 전압에서도 더 큰 전류가 인체를 통과하게 된다[8]. 특히 욕실, 주방, 실외 우천 시와 같이 물과 전기가 공존할 수 있는 공간에서는 특별한 주의가 필요하다.

이러한 환경에서 감전사고를 목격했을 때는, 구출자가 2차 감전의 위험에 빠지지 않도록 각별히 신경 써야 한다. 절대 맨손으로 피해자나 전기 장치를 만지지 말아야 한다. 가장 먼저 할 일은 건전한 고무 장갑을 끼거나 완전히 건조한 막대기, 나무 의자, 고무 매트 등 절연체를 이용하여 피해자를 전원으로부터 분리하는 것이다. 가능하다면 건조한 나무판이나 고무매트 위에 서서 행동하는 것이 안전하다. 현장의 전원 차단(분전반의 차단기 내리기)이 가장 확실한 방법이지만, 젖은 환경에서는 차단기에 접근하는 과정 자체가 위험할 수 있으므로 상황을 신속히 판단해야 한다.

피해자를 안전하게 구출한 후에는 즉시 119에 신고하고, 의식과 호흡을 확인해야 한다. 물에 젖은 환경에서는 감전과 함께 익사의 위험도 동반되는 경우가 많으므로, 호흡이 없다면 즉시 심폐소생술을 시작해야 한다. 피해자의 옷이 젖어 체온 손실이 빠를 수 있으므로, 가능하면 젖은 옷을 벗기고 담요나 건조한 수건으로 몸을 감싸 보온하는 조치도 필요하다.